男,38岁,上腹疼痛6年,餐前痛,近日疼痛加重,呈持续性,向腰背部放射,伴反酸,有时低热。钡剂:十二指肠球部变形。血白细胞11×109/L,中性粒细胞0.78。诊断首先考虑为()A、慢性胃炎B、胃溃疡C、胃癌D、十二指肠穿透性溃疡E、胆囊炎

题目

男,38岁,上腹疼痛6年,餐前痛,近日疼痛加重,呈持续性,向腰背部放射,伴反酸,有时低热。钡剂:十二指肠球部变形。血白细胞11×109/L,中性粒细胞0.78。诊断首先考虑为()

  • A、慢性胃炎
  • B、胃溃疡
  • C、胃癌
  • D、十二指肠穿透性溃疡
  • E、胆囊炎

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参考答案和解析
正确答案:D
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  • 第1题:

    共用题干
    患者,男,38岁,上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸,近日疼痛加重,且呈持续性向腰背部放射,有时低热。胃肠钡餐示:十二指肠球部变形。血白细胞11*109/L,中性0.78。

    诊断首先考虑为
    A:胃黏膜脱垂
    B:胃溃疡
    C:胃癌
    D:十二指肠穿透性溃疡
    E:慢性胃炎

    答案:D
    解析:
    患者有慢性腹痛病史,且呈饥饿痛,并持续性向腰背部放射,胃肠钡餐示十二指肠球部变形,故本题患者的诊断首先考虑为十二指肠穿透性溃疡。

    诊断消化道溃疡的检查项目主要为胃镜检查,该项检查可确诊溃疡病。

  • 第2题:

    男,38岁,上腹疼痛6年。餐前痛伴反酸,近日疼痛加重,且呈持续性向腰背部放射,有时低热。胃肠钡餐示:十二指肠球部变形,血白细胞11X109/L,中性0.78.诊断首先考虑为

    A. 慢性胃炎
    B. 胃溃疡
    C. 胃癌
    D. 十二指肠穿透性溃疡
    E. 胃黏膜脱垂

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    患者,男,38岁,上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸,近日疼痛加重,且呈持续性向腰背部放射,有时低热。胃肠钡餐示:十二指肠球部变形,血白细胞11×10/L,中性0.78。诊断首先考虑为()。

    • A、慢性胃炎
    • B、胃溃疡
    • C、胃癌
    • D、十二指肠穿透性溃疡
    • E、胃黏膜脱垂

    正确答案:D

  • 第4题:

    男,38岁,上腹疼痛6年,餐前痛,近日疼痛加重,呈持续性,向腰背部放射,伴反酸,有时低热。钡剂:十二指肠球部变形。血白细胞11×10/L,中性粒细胞0.78。诊断首先考虑为()

    • A、慢性胃炎
    • B、胃溃疡
    • C、胃癌
    • D、十二指肠穿透性溃疡
    • E、胆囊炎

    正确答案:D

  • 第5题:

    男,38岁,上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸,近日疼痛加重。且呈持续性向腰背部放射,有时低热。胃肠钡餐示十二指肠球部变形。血白细胞11×109/L.中性粒细胞0.78。诊断首先考虑为()

    • A、慢性胃炎
    • B、胃溃疡
    • C、胃癌
    • D、十二指肠穿透性溃疡
    • E、胃黏膜脱垂

    正确答案:D

  • 第6题:

    男,38岁,上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸,近日疼痛加重。且呈持续性向腰背部放射,有时低热。胃肠钡餐示十二指肠球部变形。血白细胞11×109/L,中性粒细胞0.78。诊断首先考虑为()

    • A、慢性胃炎
    • B、胃溃疡
    • C、胃癌
    • D、十二指肠穿透性溃疡
    • E、胃黏膜脱垂

    正确答案:D

  • 第7题:

    单选题
    患者男,38岁,上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸。近日疼痛加重,且呈持续性向腰背部放射,有时低热,胃肠钡餐示十二指肠球部变形,WBC 11×109/L,N 0.78。诊断首先考虑为(  )。
    A

    慢性胃炎

    B

    胃溃疡

    C

    胃癌

    D

    十二指肠穿透性溃疡

    E

    胃黏膜脱垂


    正确答案: A
    解析:
    该患者餐前痛,胃肠钡餐示十二指肠球部变形,考虑为十二指肠球部溃疡,疼痛加重,且呈持续性向腰背部放射,有时低热,考虑慢性穿孔。

  • 第8题:

    单选题
    男,38岁,上腹疼痛6年,餐前痛,近日疼痛加重,呈持续性,向腰背部放射,伴反酸,有时低热。钡剂:十二指肠球部变形。血白细胞11×10/L,中性粒细胞0.78。诊断首先考虑为()
    A

    慢性胃炎

    B

    胃溃疡

    C

    胃癌

    D

    十二指肠穿透性溃疡

    E

    胆囊炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    男,38岁,上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸,近日疼痛加重,且呈持续性向腰背部放射,有时低热。胃肠钡餐示:十二指肠球部变形,血白细胞11×10/L,中性0.78。诊断首先考虑为

    A.慢性胃炎
    B.胃溃疡
    C.胃癌
    D.十二指肠穿透性溃疡
    E.胃黏膜脱垂

    答案:D
    解析:
    上腹疼痛6年,餐前痛、伴反酸,呈持续性向腰背部放射,有时低热。血白细胞升高,中性粒细胞升高,以上均符合穿透性溃疡;结合钡餐示十二指肠球部变形提示病变部位。

  • 第10题:

    男,38岁,上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸,近日疼痛加重。且呈持续性向腰背部放射,有时低热。胃肠钡餐示十二指肠球部变形。血白细胞11×10/L.中性粒细胞0.78。诊断首先考虑为

    A.慢性胃炎
    B.胃溃疡
    C.胃癌
    D.十二指肠穿透性溃疡
    E.胃黏膜脱垂

    答案:D
    解析:
    据症状及钡餐可诊断十二指肠球部溃疡,疼痛加重。且呈持续性向腰背部放射,有时低热,考虑慢性穿孔。

  • 第11题:

    患者,男,38岁,上腹疼痛6年,餐前痛、伴反酸。近日疼痛加重,且呈持续性向腰背部放射,有时低热,胃肠钡餐示:十二指肠球部变形,血白细胞11×10/L,N0.78。诊断首先考虑为()

    • A、慢性胃炎
    • B、胃溃疡
    • C、胃癌
    • D、十二指肠穿透性溃疡
    • E、胃黏膜脱垂

    正确答案:D

  • 第12题:

    男,38岁,上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸,近日疼痛加重。且呈持续性向腰背部放射,有时低热。胃肠钡餐示十二指肠球部变形。血白细胞11×10/L.中性粒细胞0.78。诊断首先考虑为()

    • A、慢性胃炎
    • B、胃溃疡
    • C、胃癌
    • D、十二指肠穿透性溃疡
    • E、胃黏膜脱垂

    正确答案:D

  • 第13题:

    男,38岁,上腹疼痛6年,餐前痛,近日疼痛加重,呈持续性,向腰背部放射,伴反酸,有时低热。钡剂:十二指肠球部变形。血白细胞11×109/L,中性粒细胞0.78。诊断首先考虑为()

    • A、慢性胃炎
    • B、胃溃疡
    • C、胃癌
    • D、十二指肠穿透性溃疡
    • E、胆囊炎

    正确答案:D

  • 第14题:

    单选题
    男,38岁,上腹疼痛6年,餐前痛,近日疼痛加重,呈持续性,向腰背部放射,伴反酸,有时低热。钡剂:十二指肠球部变形。血白细胞11×109/L,中性粒细胞0.78。诊断首先考虑为()
    A

    慢性胃炎

    B

    胃溃疡

    C

    胃癌

    D

    十二指肠穿透性溃疡

    E

    胆囊炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    患者,男,38岁,上腹疼痛6年,餐前痛、伴反酸。近日疼痛加重,且呈持续性向腰背部放射,有时低热,胃肠钡餐示:十二指肠球部变形,血白细胞11×10/L,N0.78。诊断首先考虑为()
    A

    慢性胃炎

    B

    胃溃疡

    C

    胃癌

    D

    十二指肠穿透性溃疡

    E

    胃黏膜脱垂


    正确答案: C
    解析: 反酸、餐前痛多见于十二指肠溃疡,胃肠钡餐十二指肠球部变形进一步提示十二指肠溃疡。持续性向腰背部放射提示可能已出现穿透性溃疡。穿透性溃疡发生后常继发感染。此患者白细胞和中性粒细胞高,更加支持诊断。故选D。