某男,两周前尿道疼痛,自服阿莫西林胶囊治疗1周,疼痛略有好转,现患者尿道有白色分泌物,时有疼痛。经询问患者承认发病前有冶游史。最适合的检查是:()A、血清HIV检查B、血清梅毒螺旋体检查C、尿常规检查D、衣原体、支原体检查E、淋病双球菌检查

题目

某男,两周前尿道疼痛,自服阿莫西林胶囊治疗1周,疼痛略有好转,现患者尿道有白色分泌物,时有疼痛。经询问患者承认发病前有冶游史。最适合的检查是:()

  • A、血清HIV检查
  • B、血清梅毒螺旋体检查
  • C、尿常规检查
  • D、衣原体、支原体检查
  • E、淋病双球菌检查

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参考答案和解析
正确答案:E
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  • 第1题:

    某男性,25岁,尿道口轻度尿痛、有少量分泌物流出2天来诊。发病前7天曾有冶游史。查体:尿道口稍红,可见少量无色稀薄分泌物,余皮肤黏膜未见异常。根据临床表现考虑为A、衣原体性尿道炎

    B、淋菌性尿道炎

    C、支原体性尿道炎

    D、念珠菌性尿道炎

    E、滴虫性尿道炎

    为明确诊断,应做以下哪几项检查A、血常规

    B、衣原体检测

    C、尿道分泌物支原体培养

    D、尿道分泌物淋球菌培养

    E、尿道分泌物涂片检查

    尿道分泌物衣原体检测阳性,尿道分泌物涂片革兰阴性双球菌(-),每高倍镜下白细胞>5个。其余检查未见异常。患者诊断为A、衣原体性尿道炎

    B、淋菌性尿道炎

    C、滴虫性尿道炎

    D、衣原体感染

    E、支原体性尿道炎

    患者应选用下列哪种治疗方案A、阿莫西林胶囊,250mg4次/日,共10天

    B、米诺环素胶囊,100mg3次/日,共10天

    C、头孢氨苄胶囊,250mg4次/日,共7天

    D、甲硝唑片,400mg3次/日,共7天

    E、多西环素片,100mg2次/日,共7天

    患者同时做血清学检查,RPR(-),TP-PA(-),HIV(-),根据患者的临床表现和实验室检查,下面哪几种说法正确A、可以排除梅毒

    B、可以排除艾滋病

    C、不可以排除梅毒

    D、不可以排除尖锐湿疣

    E、不能排除艾滋病


    参考答案:问题 1 答案:ABC


    问题 2 答案:BCDE


    问题 3 答案:A


    问题 4 答案:E


    问题 5 答案:CDE

  • 第2题:

    患者,男,34岁。既往有冶游史。胸壁、腹壁广泛多发皮疹1月,轻度瘙痒,无疼痛。梅毒螺旋体检查和梅毒血清试验阳性。应首先考虑的诊断是

    A、一期梅毒

    B、二期梅毒

    C、三期梅毒

    D、隐性梅毒

    E、先天性梅毒


    参考答案:B

  • 第3题:

    某男,两周前尿道疼痛,自服阿莫西林胶囊治疗1周,疼痛略有好转,现患者尿道有白色分泌物,时有疼痛。经询问患者承认发病前有冶游史。最适合的检查是:A、血清HIV检查

    B、血清梅毒螺旋体检查

    C、尿常规检查

    D、衣原体、支原体检查

    E、淋病双球菌检查

    最可能的疾病是:A、非淋菌性尿道炎

    B、淋病

    C、软下疳

    D、尖锐湿疣

    E、生殖器疱疹


    参考答案:问题 1 答案:E


    问题 2 答案:B

  • 第4题:

    患者,男,34岁。有冶游史。胸壁、腹壁广泛多发皮疹1月,轻度瘙痒,无疼痛。梅毒螺旋体检查和梅毒血清试验阳性。应首先考虑的诊断是( )

    A.一期梅毒
    B.二期梅毒
    C.三期梅毒
    D.隐性梅毒
    E.先天性梅毒

    答案:B
    解析:

  • 第5题:


    某男性,25岁,尿道口轻度尿痛、有少量分泌物流出2天来诊。发病前7天曾有冶游史。查体:尿道口稍红,可见少量无色稀薄分泌物,余皮肤黏膜未见异常。

    患者同时做血清学检查,RPR(-),TPPA(-),HIV(-),根据患者的临床表现和实验室检查,下面哪几种说法正确
    A.可以排除梅毒
    B.可以排除艾滋病
    C.不可以排除梅毒
    D.不可以排除尖锐湿疣
    E.不能排除艾滋病

    答案:C,D,E
    解析:
    根据临床表现考虑为尿道炎,因念珠菌、滴虫感染多伴有龟头包皮黏膜损害,尿道症状以瘙痒为主,故可除外D、E,而选择A、B、C。

  • 第6题:

    男.45岁,商人,有不洁性交史5天,1天前尿道疼痛出脓。查体:尿道口可见大量黄色脓性分泌物。下列哪种检查即便捷又准确

    A.淋球菌涂片
    B.淋球菌培养
    C.HIV分离
    D.血清抗-HIV
    E.RPR

    答案:A
    解析:

  • 第7题:

    男,45岁,商人,有不洁性交史5天,1天前尿道疼痛出脓。查体:尿道口可见大量黄色脓性分泌物。下列哪种检查即便捷又准确()

    • A、淋球菌涂片
    • B、淋球菌培养
    • C、HIV分离
    • D、血清抗-HIV
    • E、RPR

    正确答案:A

  • 第8题:

    患者,男,36岁。尿道流脓伴排尿痛1天。发病5天前有不洁性交史。体格检查:尿道口见较多黄色脓性分泌物。拟诊为急性淋病,予以头孢曲松钠1g静脉滴注一次,3天后复诊尿道分泌物消失,尿痛缓解。10天后再次出现尿道分泌物伴尿道轻度疼痛,分泌物呈浆液性。治疗期间无性交史。对该患者的处理方法错误的是()。

    • A、尿道分泌物淋球菌培养
    • B、尿道分泌物衣原体和支原体检查
    • C、尿道分泌物涂片革兰染色观察多形核白细胞
    • D、嘱咐患者2~3个月后进行梅毒血清学试验和抗HIV抗体检测
    • E、若病原学检查结果为阴性,则不需要任何药物治疗

    正确答案:E

  • 第9题:

    某男性,25岁,尿道口轻度尿痛、有少量分泌物流出2天来诊。发病前7天曾有冶游史。查体:尿道口稍红,可见少量无色稀薄分泌物,余皮肤黏膜未见异常。患者同时做血清学检查,RPR(-),TPPA(-),HIV(-),根据患者的临床表现和实验室检查,下面哪几种说法正确()

    • A、可以排除梅毒
    • B、可以排除艾滋病
    • C、不可以排除梅毒
    • D、不可以排除尖锐湿疣
    • E、不能排除艾滋病

    正确答案:C,D,E

  • 第10题:

    某男,两周前尿道疼痛,自服阿莫西林胶囊治疗1周,疼痛略有好转,现患者尿道有白色分泌物,时有疼痛。经询问患者承认发病前有冶游史。最可能的疾病是:()

    • A、非淋菌性尿道炎
    • B、淋病
    • C、软下疳
    • D、尖锐湿疣
    • E、生殖器疱疹

    正确答案:B

  • 第11题:

    单选题
    男.45岁,商人,有不洁性交史5天,1天前尿道疼痛出脓。查体:尿道口可见大量黄色脓性分泌物。下列哪种检查即便捷又准确
    A

    淋球菌涂片

    B

    淋球菌培养

    C

    HIV分离

    D

    血清抗-HIV

    E

    RPR


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    某男,两周前尿道疼痛,自服阿莫西林胶囊治疗1周,疼痛略有好转,现患者尿道有白色分泌物,时有疼痛。经询问患者承认发病前有冶游史。最适合的检查是:()
    A

    血清HIV检查

    B

    血清梅毒螺旋体检查

    C

    尿常规检查

    D

    衣原体、支原体检查

    E

    淋病双球菌检查


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者男,34岁。有冶游史,胸壁、腹壁广泛多发皮疹1月,轻度瘙痒,无疼痛。梅毒螺旋体检查和梅毒血清试验阳性。考虑诊断为

    A、一期梅毒

    B、二期梅毒

    C、三期梅毒

    D、隐性梅毒

    E、先天性梅毒


    参考答案:B

  • 第14题:

    患者男,28岁,尿道烧灼感1周,轻微尿急及排尿困难。患者2周前不洁性接触史。检查:尿道口轻度充血,少许稀薄浆液性分泌物。该患者首先应做的检查为

    A、尿道分泌物检查多形核白细胞

    B、尿道分泌物普通细菌培养

    C、尿道分泌物检查支原体

    D、尿道分泌物检查衣原体

    E、尿道分泌物检查革兰阴性双球菌


    参考答案:E

  • 第15题:

    患者男,34岁。有冶游史,胸壁、腹壁广泛多发皮疹1月,轻度瘙痒,无疼痛。梅毒螺旋体检查和梅毒血清试验阳性。考虑诊断为

    A.一期梅毒
    B.二期梅毒
    C.三期梅毒
    D.隐性梅毒
    E.先天性梅毒

    答案:B
    解析:

  • 第16题:

    某男性,25岁,尿道口轻度尿痛、有少量分泌物流出2天来诊。发病前7天曾有冶游史。查体:尿道口稍红,可见少量无色稀薄分泌物,余皮肤黏膜未见异常。

    尿道分泌物衣原体检测阳性,尿道分泌物涂片革兰阴性双球菌(-),每高倍镜下白细胞>5个。其余检查未见异常。患者诊断为
    A.衣原体性尿道炎
    B.淋菌性尿道炎
    C.滴虫性尿道炎
    D.衣原体感染
    E.支原体性尿道炎

    答案:A
    解析:
    1.根据临床表现考虑为尿道炎,因念珠菌、滴虫感染多伴有龟头包皮黏膜损害,尿道症状以瘙痒为主,故可除外D、E,而选择A、B、C。
    2.根据患者病史和临床表现,做尿道分泌物涂片既可了解尿道是否有炎症,又可初步排除淋球菌感染,进一步排除淋菌感染可做培,衣原体、支原体是非淋菌性尿道炎的常见致病菌,B、C、D、E均正确。而血常规对该病诊断帮助不大,故不选择A。
    3.患者尿道分泌物衣原体检测阳性,尿道分泌物涂片每高倍镜下白细胞>5个,且淋球菌涂片、培养均(-),符合衣原体性尿道炎诊断;衣原体感染是指衣原体检测阳性,但尿道无炎症,故不宜选D,其余诊断均不正确,故选A。
    4.衣原体对阿莫西林、头孢氨苄、甲硝唑不敏感,故除外A、C、D;米诺环素可选用,但每天用量应是100mg每天2次,不应是每天3次,过量易引起不良反应,故除外B,多西环素可治疗衣原体,且用量、疗程正确,故选E。
    5.患者从感染到就诊仅9天,梅毒血清学、抗HIV检测阴性不能排除感染可能(在窗口期检测阴性);同样尖锐湿疣潜伏期为1~8个月,平均3个月,不能除外,故选C、D、E。

  • 第17题:

    某男性,25岁,尿道口轻度尿痛、有少量分泌物流出2天来诊。发病前7天曾有冶游史。查体:尿道口稍红,可见少量无色稀薄分泌物,余皮肤黏膜未见异常。

    为明确诊断,应做以下哪几项检查
    A.血常规
    B.衣原体检测
    C.尿道分泌物支原体培养
    D.尿道分泌物淋球菌培养
    E.尿道分泌物涂片检查

    答案:B,C,D,E
    解析:
    1.根据临床表现考虑为尿道炎,因念珠菌、滴虫感染多伴有龟头包皮黏膜损害,尿道症状以瘙痒为主,故可除外D、E,而选择A、B、C。
    2.根据患者病史和临床表现,做尿道分泌物涂片既可了解尿道是否有炎症,又可初步排除淋球菌感染,进一步排除淋菌感染可做培,衣原体、支原体是非淋菌性尿道炎的常见致病菌,B、C、D、E均正确。而血常规对该病诊断帮助不大,故不选择A。
    3.患者尿道分泌物衣原体检测阳性,尿道分泌物涂片每高倍镜下白细胞>5个,且淋球菌涂片、培养均(-),符合衣原体性尿道炎诊断;衣原体感染是指衣原体检测阳性,但尿道无炎症,故不宜选D,其余诊断均不正确,故选A。
    4.衣原体对阿莫西林、头孢氨苄、甲硝唑不敏感,故除外A、C、D;米诺环素可选用,但每天用量应是100mg每天2次,不应是每天3次,过量易引起不良反应,故除外B,多西环素可治疗衣原体,且用量、疗程正确,故选E。
    5.患者从感染到就诊仅9天,梅毒血清学、抗HIV检测阴性不能排除感染可能(在窗口期检测阴性);同样尖锐湿疣潜伏期为1~8个月,平均3个月,不能除外,故选C、D、E。

  • 第18题:

    患者,男,34岁。有冶游史。胸壁、腹壁广泛多发皮疹1个月,轻度瘙痒,无疼痛。梅毒螺旋体检查和梅毒血清试验阳性。应考虑的诊断为

    A.一期梅毒
    B.二期梅毒
    C.三期梅毒
    D.隐性梅毒
    E.先天性梅毒

    答案:B
    解析:
    二期梅毒主要表现为杨梅疮,一般发生在感染后7~10周或硬下疳出现后6~8周,早期症状有流感样综合征,表现为头痛、恶寒、低热、食欲差、乏力、肌肉及骨关节疼痛、全身淋巴结肿大,继而出现皮肤黏膜损害、骨损害、眼梅毒、神经梅毒等。

  • 第19题:

    患者,男,23岁。尿道分泌物伴尿道刺痒3天。发病10天前有不洁性交史。体格检查:尿道口轻度红肿,可挤出少量乳白色稀薄分泌物。若无实验室条件进行病原学检查,该患者诊断应首先考虑的是()。

    • A、急性淋病
    • B、急性细菌性前列腺炎
    • C、白念珠菌感染
    • D、衣原体性尿道炎
    • E、急性淋病合并非淋菌性前列腺炎

    正确答案:D

  • 第20题:

    患者,男,22岁。尿道流脓伴排尿痛1周。发病2天前有不洁性交史。发病后即自服抗生素。体格检查:尿道口见较多黄色脓性分泌物。尿道分泌物涂片革兰染色未发现革兰阴性双球菌。该患者诊断上应首先考虑()。

    • A、急性淋病
    • B、白念珠菌感染
    • C、淋菌性前列腺炎
    • D、慢性淋病
    • E、非淋菌性尿道炎

    正确答案:A

  • 第21题:

    某男性,25岁,尿道口轻度尿痛、有少量分泌物流出2天来诊。发病前7天曾有冶游史。查体:尿道口稍红,可见少量无色稀薄分泌物,余皮肤黏膜未见异常。为明确诊断,应做以下哪几项检查()

    • A、血常规
    • B、衣原体检测
    • C、尿道分泌物支原体培养
    • D、尿道分泌物淋球菌培养
    • E、尿道分泌物涂片检查

    正确答案:B,C,D,E

  • 第22题:

    某男,两周前尿道疼痛,自服阿莫西林胶囊治疗1周,疼痛略有好转,现患者尿道有白色分泌物,时有疼痛。经询问患者承认发病前有冶游史。最适合的检查是:()

    • A、血清HIV检查
    • B、血清梅毒螺旋体检查
    • C、尿常规检查
    • D、衣原体、支原体检查
    • E、淋病双球菌检查

    正确答案:E

  • 第23题:

    单选题
    患者男,34岁。有冶游史,胸壁、腹壁广泛多发皮疹1月,轻度瘙痒,无疼痛。梅毒螺旋体检查和梅毒血清试验阳性。考虑诊断为()
    A

    一期梅毒

    B

    二期梅毒

    C

    三期梅毒

    D

    隐性梅毒

    E

    先天性梅毒


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    某男,两周前尿道疼痛,自服阿莫西林胶囊治疗1周,疼痛略有好转,现患者尿道有白色分泌物,时有疼痛。经询问患者承认发病前有冶游史。最可能的疾病是:()。
    A

    非淋菌性尿道炎

    B

    淋病

    C

    软下疳

    D

    尖锐湿疣

    E

    生殖器疱疹


    正确答案: B
    解析: 暂无解析