患者男,20岁,下颌前磨牙区出现一肿物约2年。病理检查显示肿瘤由牙骨质样组织组成。有的排列成片状,可见较多的嗜碱性反折线。细胞核脓染,其内未见核异型或核分裂,应诊断为()A、牙源性黏液瘤B、牙源性腺瘤C、牙源性钙化上皮瘤D、成牙骨质细胞瘤E、牙源性纤维瘤

题目

患者男,20岁,下颌前磨牙区出现一肿物约2年。病理检查显示肿瘤由牙骨质样组织组成。有的排列成片状,可见较多的嗜碱性反折线。细胞核脓染,其内未见核异型或核分裂,应诊断为()

  • A、牙源性黏液瘤
  • B、牙源性腺瘤
  • C、牙源性钙化上皮瘤
  • D、成牙骨质细胞瘤
  • E、牙源性纤维瘤

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  • 第1题:

    患者男,20岁,下颌前磨牙区出现一肿物约2年。病理检查显示肿瘤由牙骨质样组织组成。有的排列成片状,可见较多的嗜碱性反折线。细胞核脓染,其内未见核异型或核分裂,应诊断为

    A.牙源性黏液瘤
    B.牙源性腺瘤
    C.牙源性钙化上皮瘤
    D.成牙骨质细胞瘤
    E.牙源性纤维瘤

    答案:D
    解析:
    根据患者的临床表现,以及病理检查中可见牙骨质样组织,细胞可见较多的嗜碱性反折线,可确定诊断。

  • 第2题:

    患者男性,41岁,主因“阴茎癌术后2年,发现左腹股沟区肿物5个月”就诊。患者2年前于外院发现阴茎肿物,行阴茎部分切除术,术后病理检查考虑为阴茎癌,具体不详。术后1个月行双侧腹股沟区手术,考虑存在转移,术后行放疗。5个月前患者复查发现左腹股沟区肿物并逐渐增大。查体:阴茎部分切除术后改变,局部未见明显肿物;双侧腹股沟区分别可见约20cm长切口瘢痕;左腹股沟区可及直径约4cm肿物,活动度差;右侧腹股沟区未及肿物。该患者行腹股沟区CT检查,提示左侧腹股沟区肿物,直径约5cm,考虑为阴茎癌转移。 下一步较为合理的处理方法是()【提示】该患者行全身化疗3个周期后,无3~4级副反应发生,再次评估疗效,腹股沟区CT显示肿瘤直径约4cm;查体:肿瘤活动度尚可。

    • A、随访观察
    • B、继续化疗
    • C、放疗
    • D、免疫治疗
    • E、左侧腹股沟区肿物切除术及同侧盆腔淋巴结清扫术
    • F、抗炎

    正确答案:B,E

  • 第3题:

    患者,男,76岁,左耳下肿物10年,近半年来肿物生长加快,出现疼痛及烧灼感,检查:左侧腮腺区可见一结节状肿物,大小约10cm×8.5cm×5cm,肿物固定,病理学检查见肿物包膜不完整,镜下见部分组织为腺管样结构及黏液软骨样区,另见部分组织细胞发生间变,出现部分低分化腺癌和鳞状细胞癌。肿瘤细胞突破包膜生长,该肿物应诊断为

    A.多形性腺瘤癌变
    B.腺泡细胞癌
    C.腺样囊性癌
    D.多形性腺瘤
    E.腺淋巴瘤

    答案:A
    解析:
    多形性腺瘤癌变是口腔病理学中较重要内容,本题考查了其临床和病理特征。

  • 第4题:

    单选题
    男,20岁。下颌前磨牙区出现一肿物约2年,病理检查显示肿瘤由牙骨质样组织组成,有的排列成片状,可见较多的嗜碱性反折线,细胞核浓染,其内未见核异型或核分裂,应诊断为(  )。
    A

    牙源性黏液瘤

    B

    牙源性腺样瘤

    C

    牙源性钙化上皮瘤

    D

    成牙骨质细胞瘤

    E

    牙源性纤维瘤


    正确答案: E
    解析:
    D项,成牙骨质细胞瘤又称为真性牙骨质瘤,由牙骨质样组织所组成,有的呈片状排列,可见较多嗜碱性反折线,有的呈圆形或卵圆形矿化团块,似牙骨质小体。A项,牙源性黏液瘤细胞中含有少量的胶原纤维,有时可见双核细胞、轻度的异型性及少量核分裂象。B项,牙源性腺样瘤在上皮细胞间及玫瑰花结样结构的中心可见嗜酸性的无结构物质。C项,牙源性钙化上皮瘤细胞中古丰富的嗜酸性胞浆,在肿瘤细胞团片中央或其外周,可见嗜酸染色的、均一的透明物质,并常以同心圆的方式发生钙化。E项,牙源性纤维瘤镜下见成熟密集交织的纤维结缔组织,其中有数量不等的成纤维细胞。瘤细胞排列成粗细不等的束状,纵横交错,与正常纤维组织的结构有所不同。肿瘤内可见不同形态的牙源性上皮小岛及上皮条索,这种上皮细胞体积小,立方形、胞浆少、核染色深,排列紧密呈上皮团或排列成双层上皮条索,上皮团中一般无星网状层结构,似牙周膜中的上皮剩余。