患者男性，36岁，突发左下腹绞痛2小时，无发热，血象正常。尿常规：红细胞30～40个。超声检查见左肾集合系统轻度分离，左输尿管上段内径0.6cm，其远端显示不清。最可能的超声诊断是（）。A、输尿管癌B、急性前列腺炎C、急性肾小球肾炎D、输尿管结石

题目

患者男性，36岁，突发左下腹绞痛2小时，无发热，血象正常。尿常规：红细胞30～40个。超声检查见左肾集合系统轻度分离，左输尿管上段内径0.6cm，其远端显示不清。最可能的超声诊断是（）。

  • A、输尿管癌
  • B、急性前列腺炎
  • C、急性肾小球肾炎
  • D、输尿管结石
相似考题

1.患者，男性，32岁，突发左腰部绞痛2小时，无发热，血常规检查正常。尿常规：红细胞20～30个/HP。超声检查见左肾集合系统轻度分离，该侧输尿管上段内径约7mm。该病最可能的诊断为A、肾癌B、急性肾炎C、输尿管结石D、肾包膜血肿E、肾平滑肌脂肪瘤

2.患者男性，32岁，突发性左季肋部绞痛4 小时。无发热，血象正常。尿常规：红细胞20～30 个。超声检查见左肾集合系统轻度分离，该侧输尿管上段宽约0.6cm，其远侧段显示不清。该病例不能除外：()。A.肾癌B.急性肾盂肾炎C.急性肾小球肾炎D.输尿管结石E.肾平滑肌脂肪瘤

3.男性，30岁，突发性左上腹部绞痛5小时，不发热，血象正常。尿常规：红细胞20～30个。超声检查：左肾集合系统轻度分离，同侧输尿管上段约0.5cm，其远侧段显示不清。该病例可能是A、肾细胞癌B、急性肾盂肾炎C、急性肾小球肾炎D、输尿管结石E、肾血管平滑肌脂肪瘤

4.患者，男，30岁，突发左腰部绞痛，左腰部有叩击痛，血压正常，尿常规RBC5～8/HP，应首先考虑A、肾结核B、肾肿瘤C、肾输尿管结石D、肾破裂E、急性肾盂肾炎

更多“患者男性，36岁，突发左下腹绞痛2小时，无发热，血象正常。尿常规”相关问题

  • 第1题：

    男性，30岁，突发左腰部绞痛，左腰部有叩击痛，血压正常，尿常规RBC5～8/Hp，应首先考虑

    A．肾结核

    B．肾肿瘤

    C．肾输尿管结石

    D．肾破裂

    E．急性肾盂肾炎


    正确答案：C

  • 第2题：

    男性，30岁，突发性左上腹部绞痛5小时，不发热，血象正常。尿常规：红细胞20～30个。超声检查：左肾集合系统轻度分离，同侧输尿管上段约0.5cm，其远侧段显示不清。该病例可能是

    A.肾细胞癌
    B.急性肾盂肾炎
    C.急性肾小球肾炎
    D.输尿管结石
    E.肾血管平滑肌脂肪瘤

    答案：D
    解析：
    患者的超声检查所见结合典型的临床症状和化验检查，输尿管结石可能性大。

  • 第3题：

    患者，男性，30岁，突发左腰部绞痛伴镜下血尿，左腰部轻度压痛和叩击痛，无肌紧张，应考虑（）

    • A、肾肿瘤
    • B、肾结核
    • C、急性肾盂肾炎
    • D、肾输尿管结石
    • E、肾积水

    正确答案:D

  • 第4题：

    尿路结石案例：病例摘要：患者，男性，35岁，突发腰部绞痛6小时来诊。患者于6小时前突发右腰部绞痛，阵发性，疼痛向下腹部放射，伴恶心呕吐。既往体健。查体：右腰部叩痛，右侧肋脊角压痛，无腹部压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查：尿常规：BLD://500Ery。


    正确答案: 1.诊断及诊断依据本例初步印象：泌尿系结石，肾结石可能性大。诊断依据：（1）阵发性腰部刀割样剧痛，伴恶心呕吐，疼痛向下腹、腹股沟放射，伴血尿（多数为镜下血尿）。（2）查体腰区叩痛。
    2.鉴别诊断（1）输尿管结石主要症状为绞痛和肉眼血尿，绞痛沿输尿管向外阴部和股内侧放射，查体：沿输尿管走形的部位压痛明显。（2）膀胱结石排尿困难、血尿和膀胱刺激症状。排尿困难的特点为排尿过程中尿线突然中断。
    3.进一步检查根据初步诊断和鉴别诊断，为确诊应做：（1）尿路X线平片除外输尿管结石和膀胱结石。（2）双肾、输尿管、膀胱B超确定结石部位。
    4.治疗原则（1）大量饮水。（2）对症镇痛解痉药物包括：654—2、阿托品，镇痛药包括：吗啡、杜冷丁等。（3）控制感染。（4）外科治疗包括肾切除、肾盂输尿管切开取石、体外冲击波碎石。

  • 第5题：

    患者，男性，32岁，突发性左季肋部绞痛4小时，无发热，血象正常。尿常规红细胞20～30个。超声检查见左肾集合系统轻度分离，该侧输尿管上段约0.6cm，其远侧段显示不清。该病例不能除外（）。

    • A、肾癌
    • B、急性肾盂肾炎
    • C、急性肾小球肾炎
    • D、输尿管结石
    • E、肾平滑肌脂肪瘤

    正确答案:D

  • 第6题：

    单选题
    患者，男性，32岁，突发左季肋部绞痛4小时，无发热，血常规检查正常。尿常规：红细胞20个～30个。超声检查见左肾集合系统轻度分离，该侧输尿管上段宽约0.6cm，其远侧段显示不清。该病最可能的诊断为（　　）。
    A

    肾癌

    B

    急性肾小球肾炎

    C

    输尿管结石

    D

    急性肾盂肾炎

    E

    肾平滑肌脂肪瘤


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    男，24岁，反复右腰部绞痛，有时向右下腹放射3个月。疼痛发作多发生在劳动后，本人无烟酒嗜好。无相关家族史。门诊查血及尿常规1次，未见异常。 肾绞痛与胆囊炎鉴别最主要的化验根据是（　）
    A

    血清胆固醇正常

    B

    尿常规检查发现红细胞

    C

    肝、肾功能检查是否正常

    D

    血象检查白细胞无升高

    E

    电解质检查


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    问答题
    尿路结石案例：病例摘要：患者，男性，35岁，突发腰部绞痛6小时来诊。患者于6小时前突发右腰部绞痛，阵发性，疼痛向下腹部放射，伴恶心呕吐。既往体健。查体：右腰部叩痛，右侧肋脊角压痛，无腹部压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查：尿常规：BLD://500Ery。

    正确答案： 1.诊断及诊断依据本例初步印象：泌尿系结石，肾结石可能性大。诊断依据：（1）阵发性腰部刀割样剧痛，伴恶心呕吐，疼痛向下腹、腹股沟放射，伴血尿（多数为镜下血尿）。（2）查体腰区叩痛。
    2.鉴别诊断（1）输尿管结石主要症状为绞痛和肉眼血尿，绞痛沿输尿管向外阴部和股内侧放射，查体：沿输尿管走形的部位压痛明显。（2）膀胱结石排尿困难、血尿和膀胱刺激症状。排尿困难的特点为排尿过程中尿线突然中断。
    3.进一步检查根据初步诊断和鉴别诊断，为确诊应做：（1）尿路X线平片除外输尿管结石和膀胱结石。（2）双肾、输尿管、膀胱B超确定结石部位。
    4.治疗原则（1）大量饮水。（2）对症镇痛解痉药物包括：654—2、阿托品，镇痛药包括：吗啡、杜冷丁等。（3）控制感染。（4）外科治疗包括肾切除、肾盂输尿管切开取石、体外冲击波碎石。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男性，36岁，突发左下腹绞痛2小时，无发热，血象正常。尿常规：红细胞30～40个。超声检查见左肾集合系统轻度分离，左输尿管上段内径0.6cm，其远端显示不清。最可能的超声诊断是（）。
    A

    输尿管癌

    B

    急性前列腺炎

    C

    急性肾小球肾炎

    D

    输尿管结石


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    患者，男性，43岁。右下腹突发绞痛1天，伴恶心、呕吐，疼痛向耻骨放射，检查右下腹深压痛(+)，反跳痛(-)，无腹肌紧张。尿常规：白细胞(+)、草酸盐结晶(+)；血常规：白细胞10×10/L、中性粒细胞70%、淋巴细胞29%。请问：初步诊断。主要鉴别诊断应做哪些必要检查治疗措施及护理要点有哪些。

    正确答案： 初步诊断为右侧输尿管结石。
    主要鉴别诊断有急性阑尾炎、右肾结石。
    必要检查：①摄腹部平片，了解有无结石和结石的位置；②B超检查，了解有无肾积水和肾结石，必要时做尿路造影。
    治疗和护理：①解痉止痛：绞痛剧烈者可用阿托品及哌替啶；②防治感染：酌情给予抗生素；③促进排石：多饮水，增加尿量；适当运动；内服利尿、排石的中草药和溶石药物等；④必要时手术取石。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    男性,30岁,突发左腰部绞痛,左腰部有叩击痛,血压正常,尿常规RBC5~8／Hp,应首先考虑A.肾结核SXB

    男性，30岁，突发左腰部绞痛，左腰部有叩击痛，血压正常，尿常规RBC5～8/Hp，应首先考虑

    A.肾结核

    B.肾肿瘤

    C.肾输尿管结石

    D.肾破裂

    E.急性肾盂肾炎


    正确答案：C

  • 第12题：

    患者，男，32岁，突发性左季肋部绞痛4小时。无发热，血象正常。尿常规红细胞20～30个。超声检查见左肾集合系统轻度分离，该侧输尿管上段宽约0.6cm，其远侧段显示不清。该病例不能除外（）

    • A、肾癌
    • B、急性肾盂肾炎
    • C、急性肾小球肾炎
    • D、输尿管结石
    • E、肾平滑肌脂肪瘤

    正确答案:D

  • 第13题：

    男，24岁，反复右腰部绞痛，有时向右下腹放射3个月。疼痛发作多发生在劳动后，本人无烟酒嗜好。无相关家族史。门诊查血及尿常规1次，未见异常。肾绞痛与胆囊炎鉴别最主要的化验根据是（）

    • A、血清胆固醇正常
    • B、尿常规检查发现红细胞
    • C、肝、肾功能检查是否正常
    • D、血象检查白细胞无升高
    • E、电解质检查

    正确答案:B

  • 第14题：

    患者男性，36岁，突发左下腹绞痛2小时，无发热，血象正常。尿常规：红细胞30～40个。超声检查见左肾集合系统轻度分离，左输尿管上段内径0.6cm，其远端显示不清。最可能的超声诊断是（）。

    • A、输尿管癌
    • B、急性前列腺炎
    • C、急性肾小球肾炎
    • D、输尿管结石

    正确答案:D

  • 第15题：

    单选题
    患者，男性，32岁，突发左腰部绞痛2小时，无发热，血常规检查正常。尿常规：红细胞20～30个/HP。超声检查见左肾集合系统轻度分离，该侧输尿管上段内径约7mm。该病最可能的诊断为（）。
    A

    肾癌

    B

    急性肾炎

    C

    输尿管结石

    D

    肾包膜血肿

    E

    肾平滑肌脂肪瘤


    正确答案： B
    解析： 无明显诱因，突然肾区绞痛伴尿红细胞通常见于输尿管结石，其超声表现结石阻塞输尿管导致肾积水伴输尿管扩张，若肾结石位于输尿管中段或下段，可能因肠道气体干扰而无法显示结石强回声。

  • 第16题：

    单选题
    急性阑尾炎的典型临床表现是（）
    A

    腹泻、发热、转移性右下腹痛

    B

    突发右下腹绞痛、恶心、呕吐、右下腹压痛

    C

    突发腹痛、恶心、呕吐、右下腹包块、压痛

    D

    右下腹绞痛向会阴部放射、恶心、呕吐

    E

    转移性右下腹痛、恶心、呕吐、右下腹压痛


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    急性阑尾炎的典型临床表现包括：（）
    A

    腹泻、发热、右下腹痛

    B

    突发右下腹绞痛，板状腹，右下腹压痛

    C

    右下腹绞痛，向会阴部放射，恶心、呕吐

    D

    突发腹痛，恶心、呕吐，右下腹压痛、反跳痛

    E

    转移性右下腹痛，恶心、呕吐，右下腹压痛


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    男性，40岁，阵发性右侧腹绞痛1天，伴恶心呕吐，无发热，腹痛发作时向右下腹放射伴尿频、尿痛等症状，查体：腹软，右下腹有压痛，无反跳痛，膀胱区不胀，血WBC正常，尿常规WBC0～1个/HP。RBC7～10/HP。最可能的诊断是（）
    A

    阑尾炎

    B

    肾肿瘤

    C

    肾结石

    D

    肾结核

    E

    输尿管结石


    正确答案： A
    解析： 约一半输尿管结石患者表现为剧烈的绞痛，另一半输尿管结石患者呈向腰部或上腹部的钝痛。绞痛发作时，起病可以很突然，数分钟内就痛得不能忍耐，输尿管结石患者表现痛苦，烦躁不安，在床上翻滚，不能安静平卧，这和其他因脏器穿孔等引起的急腹症患者静卧怕动迥然不同。疼痛沿输尿管途径向下放射至耻骨上、腹股沟及会阴部。绞痛发作可能短暂、阵发，或持续几小时后突然中止，但钝痛可持续数日。血尿：由于结石直接损伤肾和输尿管的粘膜，有些输尿管结石患者常在剧痛后出现镜下血尿或肉眼血尿，血尿的严重程度与损伤程度有关。在不影响尿流通过的较大结石，可能仅有隐痛，血尿也轻。

  • 第19题：

    单选题
    患者，男，30岁，突发左腰部绞痛，左腰部有叩击痛，血压正常，尿常规RBC5～8/HP，应首先考虑（）
    A

    肾结核

    B

    肾肿瘤

    C

    肾输尿管结石

    D

    肾破裂

    E

    急性肾盂肾炎


    正确答案： C
    解析： 典型的肾绞痛有助于尿路结石的诊断，且疼痛发作时可有肾区叩击痛，因此该患者可能患有尿路结石。故选C。

  • 第20题：

    单选题
    男性，8岁，突发剑突下阵发性剧烈绞痛5小时。每次腹痛发作时辗转哭闹，伴恶心、呕吐，间歇期一切如常。体检：体温正常，无黄疸，腹部无肿物，血象正常。该患者最可能的诊断是（）。
    A

    先天性胆管扩张症

    B

    胆道蛔虫病

    C

    肠套叠

    D

    肝外胆管结石

    E

    急性胃炎


    正确答案： B
    解析： 先天性胆管扩张症症状为腹痛、腹部包块和黄疸；胆道蛔虫病表现为剑突下阵发性剧烈绞痛。每次腹痛发作时辗转哭闹，伴恶心、呕吐，间歇期一切如常；肝外胆管结石症状为Charcot三联征；肠套叠典型症状为腹痛、血便和腹部肿块。

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