女性,18岁。低热半个月来诊。检查发现右侧胸腔积液。抽取胸液为血性,化验结果:比重1.021,黏蛋白定性试验(+),蛋白定量35g/L,LDH250U/L,ADA70U/L。最可能的诊断是()A、胸腔漏出液B、结核性胸膜炎C、癌性胸腔积液D、肺炎致反应性胸腔积液E、病毒性胸膜炎

题目

女性,18岁。低热半个月来诊。检查发现右侧胸腔积液。抽取胸液为血性,化验结果:比重1.021,黏蛋白定性试验(+),蛋白定量35g/L,LDH250U/L,ADA70U/L。最可能的诊断是()

  • A、胸腔漏出液
  • B、结核性胸膜炎
  • C、癌性胸腔积液
  • D、肺炎致反应性胸腔积液
  • E、病毒性胸膜炎

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  • 第1题:

    男性,69岁。左侧胸痛2个月,有吸烟史40年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大。胸腔积液检查:血性胸腔积液,比重1.020,蛋白30g/L,白细胞0.8×109/L,多核0.72,单核0.28,最可能的诊断是

    A、结核性胸膜炎
    B、病毒性肺炎合并胸腔积液
    C、肺炎合并反应性胸腔积液
    D、淋巴瘤合并胸腔积液
    E、肺癌合并胸腔积液

    答案:E
    解析:
    患者长期吸烟史,左肺门增大,伴胸水。胸水性质为渗出液,且为血性胸水,结合临床表现考虑为肺癌合并恶性胸腔积液。

  • 第2题:

    男性,21岁,低热、盗汗、干咳、乏力2个月,刚发病时有右侧胸痛。体检:气管略左移,右下胸部叩诊呈实音,呼吸音消失。胸腔穿刺抽出淡黄色液体,比重1.020,黏蛋白定性试验(+),蛋白定量47g/L,白细胞数900×10/L、淋巴细胞90%。最可能的诊断是

    A.肺脓肿并发脓胸
    B.癌性胸腔积液
    C.肺炎引起反应性胸腔积液
    D.病毒性胸膜炎
    E.结核性渗出性胸膜炎

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    男性,18岁。胸腔积液检查为血性,比重1.020,蛋白定量39g/L,LDH 503U/L,葡萄糖定量2.4mmol/L,ADA 110U/L。最有可能的诊断为

    A、丝虫病性胸腔积液
    B、结缔组织病性胸腔积液
    C、右心衰胸腔积液
    D、结核性胸腔积液
    E、癌性胸腔积液

    答案:D
    解析:
    血性胸腔积液,提示有恶性肿瘤或结核病的可能。年轻患者,胸腔积液比重大于1.018,蛋白质升高,葡萄糖不升高,ADA升高,这些指标支持结核性胸腔积液的诊断。癌性胸腔积液有葡萄糖升高,蛋白质降低,CEA升高,60%患者可检出癌细胞,年轻人相对少见。

  • 第4题:

    女性,22岁,干咳、乏力2周。5天来发热、胸痛伴气促。胸部X线检查,右侧中等量胸腔积液。化验:胸腔积液比重1.020,蛋白定量35g/L,白细胞8×106/L,红细胞2.1×106/L,腺苷脱氨酶(ADA)89U/L,最可能的诊断是()。

    • A、化脓性胸膜炎
    • B、病毒性胸膜炎
    • C、结核性胸膜炎
    • D、风湿性胸膜炎
    • E、癌性胸腔积液

    正确答案:C

  • 第5题:

    某老年胸腔积液患者,胸水常规检查:比重1.020,蛋白定量30g/L,细胞总数100×109/L,白细胞500×106/L,细菌培养阴性,该胸水应考虑是()

    • A、乳糜性胸腔积液
    • B、化脓性胸腔积液
    • C、漏出性胸腔积液    
    • D、血性胸腔积液
    • E、结核性胸腔积液 

    正确答案:D

  • 第6题:

    女性,18岁。低热半个月来诊。检查发现右侧胸腔积液。抽取胸液为血性,化验结果:比重1.021,黏蛋白定性试验(+),蛋白定量35g/L,LDH250U/L,ADA70U/L。最可能的诊断是()

    • A、胸腔漏出液
    • B、结核性胸膜炎
    • C、癌性胸腔积液
    • D、肺炎致反应性胸腔积液
    • E、病毒性胸膜炎

    正确答案:B

  • 第7题:

    单选题
    某老年胸腔积液患者,胸水常规检查:比重1.020,蛋白定量30g/L,细胞总数100×109/L,白细胞500×106/L,细菌培养阴性,该胸水应考虑是()
    A

    乳糜性胸腔积液

    B

    化脓性胸腔积液

    C

    漏出性胸腔积液    

    D

    血性胸腔积液

    E

    结核性胸腔积液 


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    女性,18岁。低热半个月来诊。检查发现右侧胸腔积液。抽取胸液为血性,化验结果:比重1.021,黏蛋白定性试验(+),蛋白定量35g/L,LDH250U/L,ADA70U/L。最可能的诊断是

    A.胸腔漏出液
    B.肺炎致反应性胸腔积液
    C.癌性胸腔积液
    D.结核性胸膜炎
    E.病毒性胸膜炎

    答案:D
    解析:

  • 第9题:

    女性,22岁:低热半个月来诊。检查发现右侧胸腔积液。抽取胸水为血性,化验结果:比重1.021,李氏反应(+),蛋白定量35g/L,LDH250U/L,ADA70U/L。最可能的诊断是

    A、漏出液
    B、结核性胸膜炎
    C、癌性胸腔积液
    D、肺炎致反应性胸腔积液
    E、病毒性胸膜炎

    答案:B
    解析:
    现根据下图区别是渗出液还是漏出液,然后结合选项进行选择。

  • 第10题:

    一患者有胸腔积液,胸水检查示:胸水比重1.013,细胞数80×109/L,蛋白定量27g/L,LDH300U/L。首先考虑该患者的胸腔积液性质为()

    • A、渗出液
    • B、漏出液
    • C、血性积液
    • D、癌性积液
    • E、乳糜性积液

    正确答案:B

  • 第11题:

    某女,22岁,干咳、发热2周,X线检查右侧中等量胸腔积液。胸水比重1.025、蛋白定量35g/L、细胞数 880x106/L。可见大量红细胞及淋巴细胞,酰苷脱氨酶(+)。最可能的诊断是()。

    • A、化脓性胸膜炎
    • B、结核性胸膜炎
    • C、病毒性胸膜炎
    • D、风湿性胸膜炎
    • E、癌性胸腔积液

    正确答案:B

  • 第12题:

    男性,21岁,低热、盗汗、干咳、乏力2个月,刚发病时有右侧胸痛。体检:气管略左移,右下胸部叩诊呈实音,呼吸音消失。胸腔穿刺抽出淡黄色液体,比重1.020,黏蛋白定性试验(+),蛋白定量47g/L,白细胞数900×10/L、淋巴细胞90%。最可能的诊断是()

    • A、癌性胸腔积液
    • B、肺炎引起反应性胸腔积液
    • C、肺脓肿并发脓胸
    • D、结核性渗出性胸膜炎
    • E、病毒性胸膜炎

    正确答案:D

  • 第13题:

    单选题
    女,24岁,胸痛、背胀10多天,胸部透视有胸腔积液。胸腔积液常规:比重1.018,蛋白质34g/L,Rivalta(+),细胞总数500×10/L,淋巴细胞70%,乳酸脱氢酶350IU/L 诊断应考虑为( )
    A

    结核性胸腔积液

    B

    血性胸腔积液

    C

    化脓性胸膜炎胸腔积液

    D

    漏出性胸腔积液

    E

    癌性胸腔积液


    正确答案: A
    解析: 暂无解析