女性,36岁。牙龈出血,月经量增多2年,近因头昏、出血症状加重就诊。化验:Hb81g/L,WBC6.2×109/L,血小板31×109/L,PAIgG升高,初诊为ITP。在进行骨髓检查时,下列哪项不符合ITP骨髓象表现()A、有核细胞增生明显活跃,红系占0.41(41%),幼红细胞核小浆少B、粒系增生正常,各阶段比例正常C、巨核细胞明显增多,以颗粒型为主D、片中血小板散在可见,偶见巨大血小板E、片中小巨核细胞占0.10(10%)

题目

女性,36岁。牙龈出血,月经量增多2年,近因头昏、出血症状加重就诊。化验:Hb81g/L,WBC6.2×109/L,血小板31×109/L,PAIgG升高,初诊为ITP。在进行骨髓检查时,下列哪项不符合ITP骨髓象表现()

  • A、有核细胞增生明显活跃,红系占0.41(41%),幼红细胞核小浆少
  • B、粒系增生正常,各阶段比例正常
  • C、巨核细胞明显增多,以颗粒型为主
  • D、片中血小板散在可见,偶见巨大血小板
  • E、片中小巨核细胞占0.10(10%)

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更多“女性,36岁。牙龈出血,月经量增多2年,近因头昏、出血症状加重就”相关问题
  • 第1题:

    某患者48岁,患子宫颈癌,最典型的症状是()

    A.绝经后阴道出血

    B.月经量增多

    C.接触性出血

    D.血性白带

    E.腹痛


    正确答案:C

  • 第2题:

    下列哪项不属于缺铁性贫血的病因

    A、女性妊娠和哺乳

    B、女性子宫肌瘤月经量增多

    C、胃大部切除术

    D、痔出血

    E、肝硬化胃底管静脉曲张破裂大出血


    参考答案:E

  • 第3题:

    女性,40岁,经常出现牙龈出血,并时有鼻出血和球结膜出血,每次月经量较多,偶有外伤时伤口愈合缓慢,检查其口腔发现牙龈肿胀、出血。

    根据以上症状,分析其可能缺乏的营养素为( )。
    A.铁
    B.维生素C
    C.维生素B
    D.维生素B
    E.叶酸

    答案:B
    解析:
    1.人类缺乏维生素C可引起坏血病,主要临床表现是毛细血管脆性增加,牙龈肿胀、出血、萎缩,常有鼻出血、月经过多以及便血;还可导致骨钙化不正常及伤V口愈合缓慢等。
    2.人类缺乏维生素C可引起坏血病,主要临床表现是毛细血管脆性增加,牙龈肿胀、出血、萎缩,常有鼻出血、月经过多以及便血;还可导致骨钙化不正常及伤口愈合缓慢等。
    3.血浆维生素C浓度是维生素C营养状况的评价标准。
    4.维生素C的主要来源是新鲜的蔬菜和水果。
    5.人类缺乏维生素C可引起坏血病,表现为毛细血管脆性增加,如月经过多、便血,牙龈肿胀、出血、萎缩,部分患者可有骨钙化不全、伤口愈合延迟等。积极补充缺乏的营养素可使病情尽快痊愈。

  • 第4题:

    子宫壁间肌瘤最主要的症状为

    A.月经不调
    B.绝经后出血
    C.经量增多及经期延长
    D.接触性出血
    E.不规则阴道出血

    答案:C
    解析:
    子宫肌瘤最常见的症状为经量增多及经期延长,多见于大的肌壁间肌瘤及黏膜下肌瘤。黏膜下肌瘤伴坏死感染时,可有不规则阴道流血或血样脓性排液,月经周期基本正常。子宫内膜癌可表现为绝经后阴道流血,量不多。子宫颈癌常表现为接触性出血。故本题选C。

  • 第5题:

    女性,40岁,经常出现牙龈出血,并时有鼻出血和球结膜出血,每次月经量较多,偶有外伤时伤口愈合缓慢,检查其口腔发现牙龈肿胀、出血。如需尽快痊愈,可适量服用的营养素是()。

    • A、维生素B12
    • B、维生素B2
    • C、硫酸亚铁
    • D、叶酸补充剂
    • E、维生素C

    正确答案:E

  • 第6题:

    某青年女性,近半年来出现头昏,时有牙龈出血、月经过多,并常感冒。为明确诊断,宜优先选择()

    • A、血常规检查
    • B、骨髓检查
    • C、胸部X线检查
    • D、脑部CT检查
    • E、心电图检查

    正确答案:A,B

  • 第7题:

    女性,36岁。牙龈出血,月经量增多2年,近因头晕、出血症状加重就诊。化验:Hb81g/L,WBC6.2×109/L,PLT31×109/L,PAIgG升高,初诊为ITP。在进行骨髓检查时,下列哪项不符合TTP骨髓象表现()

    • A、有核细胞增生明显活跃,红系占0.41(41%),幼红细胞核小浆少
    • B、粒系增生正常,各阶段比例正常
    • C、巨核细胞明显增多,以颗粒型为主
    • D、片中血小板散在可见,偶见巨大血小板
    • E、片中小巨核细胞占0.10(10%)

    正确答案:E

  • 第8题:

    女性,36岁。牙龈出血,月经量增多2年,近因头昏、出血症状加重就诊。化验:Hb81g/L,WBC6.2×109/L,血小板31×109/L,PAIgG升高,初诊为ITP。在进行骨髓检查时,下列哪项不符合ITP骨髓象表现()

    • A、有核细胞增生明显活跃,红系占0.41(41%),幼红细胞核小浆少
    • B、粒系增生正常,各阶段比例正常
    • C、巨核细胞明显增多,以颗粒型为主
    • D、片中血小板散在可见,偶见巨大血小板
    • E、片中小巨核细胞占0.10(10%)

    正确答案:E

  • 第9题:

    单选题
    口服避孕药的女性,提示其停药的指征是()
    A

    月经量减少

    B

    月经量增多

    C

    突破性出血

    D

    类早孕反应

    E

    闭经


    正确答案: D
    解析: 连续发生两个月停经,应考虑更换避孕药种类。更换药物后仍无月经来潮,或连续发生3个月停经者,应停止服用避孕药,因此E是正确答案。月经量减少或是增多、突破性出血、类早孕反应均是药物副反应,一般不用停药。 【考点】:采用口服避孕药避孕的停药指征

  • 第10题:

    单选题
    子宫内膜异位症的典型症状是(  )。
    A

    阴道分泌物增多

    B

    继发性痛经

    C

    接触性出血

    D

    阴道不规则流血

    E

    月经量增多


    正确答案: E
    解析:
    子宫内膜异位症的典型症状为继发性痛经、进行性加重。

  • 第11题:

    单选题
    子宫壁间肌瘤最主要的症状为()。
    A

    月经不调

    B

    绝经后出血

    C

    经量增多及经期延长

    D

    接触性出血

    E

    不规则阴道出血


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    病历摘要:患者,女性,24岁,学生,主因"牙龈出血、月经量增多2个月,加重5天"来诊。患者2个月前晨起刷牙时发现牙龈出血,月经来潮时月经量增多、经期延长,未予特殊注意。1周前患者发热、咽痛,口服"感冒冲剂"后好转。5天前患者牙龈出血量及月经量较前明显加重,伴鼻衄及双下肢散在出血点。起病以来患者无面色苍白、皮疹及关节痛,体力活动正常,大、小便正常。既往:体健,月经规律。查体:T36.5℃,P80次/分,R20次/分,BP120/70mmHg;无贫血貌、黄疸,口腔黏膜可见血疱,双下肢可见针尖大小出血点,浅表淋巴结未触及肿大,甲状腺未触及,心、肺、腹部查体未见异常,肝脾肋下未触及,双下肢不肿。实验室检查:血常规:WBC4.8×109/L,N75%,Hb125g/L,PLT14×109/L。

    正确答案: 1.诊断及诊断依据(8分)
    (1)诊断:(4分)
    ①血小板减少原因待查;
    ②特发性血小板减少性紫癜?
    (2)诊断依据为:(4分)
    ①青年女性,病程2个月,起病隐匿。
    ②牙龈出血、月经增多2个月,发热、咽痛后出现多部位皮肤黏膜出血,月经增多较前加重。
    ③既往无长期慢性出血的病史。
    ④查体口腔黏膜可见血疱,双下肢可见针尖大小出血点。
    ⑤辅助检查血小板明显降低,14×109/L,白细胞及红细胞计数正常。
    2.鉴别诊断(6分)
    (1)骨髓造血异常导致的血小板降低:如白血病、再生障碍性贫血等疾病,多有贫血、出血、感染表现,常伴有血白细胞及血红蛋白异常,骨髓检查可鉴别。
    (2)继发性免疫性血小板减少:青年女性患者需警惕自身免疫性疾病、抗磷脂抗体综合征、甲状腺疾病以及淋巴瘤,上述疾病常常伴有多系统症状。
    (3)脾功能亢进:通常有慢性肝病病史,临床有脾大的体征,早期表现为血小板计数轻度下降,晚期可有白细胞及血红蛋白降低。
    3.进一步检查(4分)
    (1)监测血常规变化,进行血涂片检查。
    (2)骨髓涂片及骨髓活检。
    (3)凝血检查。
    (4)血小板相关抗体。
    (5)肝肾功能、甲功、自身抗体谱、抗磷脂抗体及肝炎病毒血清学检查。
    (6)胸、腹、盆部影像学检查。
    4.治疗原则(4分)
    (1)警惕危及生命的大出血发生:减少患者活动,监测血小板数量,必要时紧急输注血小板、静脉输注丙种球蛋白。
    (2)明确诊断后应用糖皮质激素治疗。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女性,36岁。牙龈出血,月经量增多2年,近因头晕、出血症状加重就诊。化验:Hb81g/L,WBC6.2×109/L,PLT31×109/L,PAIgG升高,初诊为ITP。在进行骨髓检查时,下列哪项不符合ITP骨髓象表现

    A.有核细胞增生明显活跃,红系占0.41(41%),幼红细胞核小浆少

    B.粒系增生正常,各阶段比例正常

    C.巨核细胞明显增多,以颗粒型为主

    D.片中血小板散在可见,偶见巨大血小板

    E.片中小巨核细胞占0.10(10%)


    正确答案:E

  • 第14题:

    子宫壁间肌瘤最主要的症状为A.月经不调B.绝经后出血C.经量增多及经期延长S

    子宫壁间肌瘤最主要的症状为

    A.月经不调

    B.绝经后出血

    C.经量增多及经期延长

    D.接触性出血

    E.不规则阴道出血


    正确答案:C

  • 第15题:

    口服避孕药的女性,提示其停药的指征是

    A.月经量减少
    B.月经量增多
    C.突破性出血
    D.类早孕反应
    E.闭经

    答案:E
    解析:
    连续发生两个月停经,应考虑更换避孕药种类。更换药物后仍无月经来潮,或连续发生3个月停经者,应停止服用避孕药,因此E是正确答案。月经量减少或是增多、突破性出血、类早孕反应均是药物副反应,一般不用停药。

  • 第16题:

    女性,40岁,经常出现牙龈出血,并时有鼻出血和球结膜出血,每次月经量较多,偶有外伤时伤口愈合缓慢,检查其口腔发现牙龈肿胀、出血。膳食中应注意多食用()

    • A、鱼类
    • B、柑橘类水果
    • C、瘦肉
    • D、马铃薯
    • E、干果类

    正确答案:B

  • 第17题:

    女性,40岁,经常出现牙龈出血,并时有鼻出血和球结膜出血,每次月经量较多,偶有外伤时伤口愈合缓慢,检查其口腔发现牙龈肿胀、出血。根据以上症状,分析其可能缺乏的营养素为()

    • A、维生素B12
    • B、叶酸
    • C、铁
    • D、维生素B2
    • E、维生素C

    正确答案:E

  • 第18题:

    女性,40岁,经常出现牙龈出血,并时有鼻出血和球结膜出血,每次月经量较多,偶有外伤时伤口愈合缓慢,检查其口腔发现牙龈肿胀、出血。 可能的原因是()。

    • A、骨质疏松症
    • B、甲型肝炎
    • C、烟酸缺乏症
    • D、脚气病
    • E、维生素C缺乏症

    正确答案:E

  • 第19题:

    子宫壁间肌瘤最主要的症状为()

    • A、月经不调
    • B、绝经后出血
    • C、经量增多及经期延长
    • D、接触性出血
    • E、不规则阴道出血

    正确答案:C

  • 第20题:

    多选题
    某青年女性,近半年来出现头昏,时有牙龈出血、月经过多,并常感冒。为明确诊断,宜优先选择()
    A

    血常规检查

    B

    骨髓检查

    C

    胸部X线检查

    D

    脑部CT检查

    E

    心电图检查


    正确答案: B,E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    女性,40岁,经常出现牙龈出血,并时有鼻出血和球结膜出血,每次月经量较多,偶有外伤时伤口愈合缓慢,检查其口腔发现牙龈肿胀、出血。 可能的原因是()。
    A

    骨质疏松症

    B

    甲型肝炎

    C

    烟酸缺乏症

    D

    脚气病

    E

    维生素C缺乏症


    正确答案: A
    解析: 维生素C(抗坏血酸)是胶原蛋白形成所必需的,它有助于保持间质物质的完整,如结缔组织,骨样组织以及牙本质。严重缺乏可引起坏血病,这是一种急性或慢性疾病,特征为出血,类骨质及牙本质形成异常。儿童主要表现为骨发育障碍,肢体肿痛,假性瘫痪,皮下出血。成人表现为齿龈肿胀、出血,皮下瘀点,关节及肌肉疼痛,毛囊角化等。

  • 第22题:

    单选题
    女性,40岁,经常出现牙龈出血,并时有鼻出血和球结膜出血,每次月经量较多,偶有外伤时伤口愈合缓慢,检查其口腔发现牙龈肿胀、出血。膳食中应注意多食用()
    A

    鱼类

    B

    柑橘类水果

    C

    瘦肉

    D

    马铃薯

    E

    干果类


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    女性,32岁。头昏、月经量增多2周,发热3d入院。化验:Hb62g/L,WBC59.2×109/L,血小板21×109/L,骨髓涂片原始细胞0.76(76%),部分原始细胞胞质中有Auer’s小体,POX(-),PAS(±),NES(+++),氟化钠抑制试验大部呈阳性反应。()
    A

    绿色瘤

    B

    脑膜白血病

    C

    皮肤浸润与牙龈肿胀

    D

    肝脾肿大

    E

    严重出血倾向,皮肤粘膜与内脏出血


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    女性,40岁,经常出现牙龈出血,并时有鼻出血和球结膜出血,每次月经量较多,偶有外伤时伤口愈合缓慢,检查其口腔发现牙龈肿胀、出血。根据以上症状,分析其可能缺乏的营养素为()。
    A

    维生素B12

    B

    叶酸

    C

    D

    维生素B2

    E

    维生素C


    正确答案: E
    解析: 暂无解析