参考答案和解析
正确答案:E
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  • 第1题:

    男性,63岁。近期出现声音嘶哑而就诊,检查发现左声带麻痹,未见肿物;病人无明显咳嗽、咯血症状。胸部透视发现左肺门影增大,左侧膈肌矛盾运动;行CT检查,左肺门影增大,左上叶支气管狭窄、截断,主肺窗显示不清,左膈肌升高。下列哪项诊断最恰当()。

    • A、左肺炎伴有纵隔淋巴结肿大
    • B、纵隔淋巴瘤侵犯喉返神经
    • C、左肺门支气管结核伴膈神经粘连
    • D、左中心型肺癌侵及喉返神经及膈神经
    • E、左周围型肺癌淋巴结转移累及喉返及膈神经

    正确答案:D

  • 第2题:

    膈肌麻痹时将导致下列哪项膈肌位置的变化()。

    • A、两侧横膈降低
    • B、两侧横膈升高
    • C、单侧横膈升高
    • D、单侧横膈降低
    • E、局限性膈肌膨突

    正确答案:C

  • 第3题:

    膈肌升高的患者,当发现肺底部横线条影时,首先考虑()

    • A、肺部炎症
    • B、肺纤维化
    • C、胸膜肥厚
    • D、肺水肿
    • E、盘状肺不张

    正确答案:E

  • 第4题:

    发现“一侧横膈升高”时应注意观察什么?


    正确答案: 在日常工作中发现“一侧横膈升高”的机会不少,其原因有以下几种:1、横膈本身疾病:如膈神经麻痹、横膈膨出症等;2、横膈上病变:如肺底积液、肺不张等,这种情况所形成的影像有时颇似“横膈升高”,但并不是真正的横膈升高;3、横膈下病变:如膈下脓肿、肝脓肿等。当透视发现“一侧横膈升高”表现时要注意观察以下几点:
    (1)“横膈升高”的形态:横膈下病变可使横膈穹窿部变圆隆;肺底积液所形成的“横膈升高”在呼吸气时有时可发现形状有变化,有时可发现外高内低现象。
    (2)横膈边缘:膈下炎症性病变可使横膈轮廓模糊(如膈下脓肿、肝脓肿等)。
    (3)横膈运动:应两侧对比观察。矛盾运动见于膈神经麻痹,横膈运动范围变小见于膈上或膈下病变。
    (4)膈上、膈下的异常表现:如有无肺不张、肝脏是否增大(结常肝曲充气使可借以观察肝下缘的位置,结合临床判断肝脏是否增大)。
    (5)立、卧位观察肺野透明度的变化:肺底积液患者在卧位观察时可见患侧肺野透明度减低。凡“一侧横膈升高”(尤其是右膈),立卧位对比观察应列为常规。
    此外,在某些膈疝患者,疝入胸腔的腹腔脏器的上缘也颇似“横膈升高”,有时还有矛盾运动,鉴别诊断时应注意这一点。当病变位于左侧时,服钡剂加发泡剂对于鉴别诊断亦很有帮助。

  • 第5题:

    右下胸痛,伴发热,可放射至肩部,胸部X线片未发现肺内浸润影,考虑应除外膈下脓肿,符合此诊断的特征包括()

    • A、下胸壁有握雪感
    • B、右下肺可闻及管状呼吸音
    • C、胸部X线检查显示膈肌升高并固定
    • D、膈下肝上有液性暗区
    • E、右下肝肺浊音界消失

    正确答案:C,D

  • 第6题:

    单选题
    膈肌升高的病人,出现肺底部横线条影时,首先考虑()
    A

    肺部炎症

    B

    肺水肿

    C

    胸膜肥厚

    D

    肺纤维化

    E

    盘状肺不张


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    膈肌升高的患者,发现肺底部横线条影时,首先考虑的疾病是()。
    A

    肺水肿

    B

    肺部炎症

    C

    胸膜肥厚

    D

    肺纤维化

    E

    盘状肺不张


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    膈肌升高的病人,当你发现肺底部横线条影时,首先考虑()
    A

    肺部炎症

    B

    肺纤维化

    C

    胸膜肥厚

    D

    肺水肿

    E

    盘状肺不张


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    膈肌升高的患者,发现肺底部横线条影时,首先考虑的疾病是()。

    • A、肺水肿
    • B、肺部炎症
    • C、胸膜肥厚
    • D、肺纤维化
    • E、盘状肺不张

    正确答案:E

  • 第10题:

    关于横膈的叙述,错误的是()

    • A、肺气肿时,膈肌下降
    • B、急性无气肺,膈成为高位
    • C、通常左膈比右膈高
    • D、肺、纵隔肿瘤时,会出现膈肌麻痹
    • E、大量胸水时,横膈影像定位困难

    正确答案:C

  • 第11题:

    关于肺气肿X线平片的表现,说法错误的是()

    • A、横膈低平
    • B、肺透亮度增高、不均匀
    • C、深吸气时肺体积变化明显
    • D、胸骨后间隙增宽
    • E、心影狭长,心尖离开膈肌

    正确答案:C

  • 第12题:

    膈肌升高的病人,出现肺底部横线条影时,首先考虑()

    • A、肺部炎症
    • B、肺水肿
    • C、胸膜肥厚
    • D、肺纤维化
    • E、盘状肺不张

    正确答案:E

  • 第13题:

    膈肌升高的病人,当你发现肺底部横线条影时,首先考虑()

    • A、肺部炎症
    • B、肺纤维化
    • C、胸膜肥厚
    • D、肺水肿
    • E、盘状肺不张

    正确答案:E

  • 第14题:

    单选题
    膈肌升高的患者,当发现肺底部横线条影时,首先考虑()
    A

    肺部炎症

    B

    肺纤维化

    C

    胸膜肥厚

    D

    肺水肿

    E

    盘状肺不张


    正确答案: A
    解析: 膈肌抬高伴肺底部横线条影时,多为盘状肺不张。

  • 第15题:

    单选题
    膈肌麻痹时将导致下列哪项膈肌位置的变化()。
    A

    两侧横膈降低

    B

    两侧横膈升高

    C

    单侧横膈升高

    D

    单侧横膈降低

    E

    局限性膈肌膨突


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    关于横膈的叙述,错误的是()
    A

    肺气肿时,膈肌下降

    B

    急性无气肺,膈成为高位

    C

    通常左膈比右膈高

    D

    肺、纵隔肿瘤时,会出现膈肌麻痹

    E

    大量胸水时,横膈影像定位困难


    正确答案: D
    解析: 由于右上腹肝的存在,右膈高于左膈。肺气肿时,肺泡弹力低下,气体潴留,膈肌低位。无肺气肿时,肺泡萎缩,肺容量减少,膈高位。大量胸水与膈肌密度一致,无法分离。