患者,男,18岁。患上呼吸道感染5天,感心悸、胸闷、乏力,心率90次/分,心电图示P-R间期0.24秒,应诊断为()A、室性心动过速B、窦性心动过速伴不齐C、一度房室传导阻滞D、三度Ⅰ型房室传导阻滞E、二度Ⅱ型房室传导阻滞

题目

患者,男,18岁。患上呼吸道感染5天,感心悸、胸闷、乏力,心率90次/分,心电图示P-R间期0.24秒,应诊断为()

  • A、室性心动过速
  • B、窦性心动过速伴不齐
  • C、一度房室传导阻滞
  • D、三度Ⅰ型房室传导阻滞
  • E、二度Ⅱ型房室传导阻滞

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  • 第1题:

    男性,22岁,患上呼吸道感染1周后,感心悸、气短、乏力。心率95次/分,心电图示PR间期为0.22秒,应诊断为

    A、窦性心动过速

    B、室性心动过速

    C、Ⅰ度房室传导阻滞

    D、二度Ⅰ型房室传导阻滞

    E、二度Ⅱ型房室传导阻滞


    参考答案:C

  • 第2题:

    患者女,18岁。患上呼吸道感染1周后,感心悸,气短,乏力,心率98次/分,心电图示,P-R间期为0.22秒,应诊断为

    A、窦性心动过速
    B、窦性心率不齐
    C、二度Ⅰ型房室传导阻滞
    D、二度Ⅱ型房室传导阻滞
    E、一度房室传导阻滞

    答案:E
    解析:
    患者年轻女性,急性起病,在前驱感染后出现心悸、气短、乏力、心率快。这些都符合病毒性心肌炎的临床表现,病毒性心肌炎可合并多种心律失常,以期前收缩最多见,其次是房室传导阻滞,该患者心电图示,P-R间期为0.22秒,大于正常上限0.20秒,即P-R间期延长,应为一度房室传导阻滞。

  • 第3题:

    女性,24岁,2周来感心悸、胸闷、乏力、全身关节痛,活动后感胸痛。查体:心率80次/分,双肺正常,心界饱满,心律整,心尖部第一心音减弱,可闻第三心音,肝脾不大,1个月前有上呼吸道感染史。ECG示:P-R间期0.24~0.28秒

    患者最可能的诊断为
    A.风湿性心肌炎
    B.病毒性心肌炎
    C.感染性心内膜炎
    D.心肌病
    E.冠心病

    答案:A
    解析:
    患者有关节痛、有上呼吸道感染病史,瓣膜受累,考虑风湿性心肌病。

  • 第4题:

    女性,24岁,2周来感心悸、胸闷、乏力、全身关节痛,活动后感胸痛。查体:心率80次/分,双肺正常,心界饱满,心律整,心尖部第一心音减弱,可闻第三心音,肝脾不大,1个月前有上呼吸道感染史。ECG示:P-R间期0.24~0.28秒

    患者最可能的诊断为

    A、风湿性心肌炎
    B、病毒性心肌炎
    C、感染性心内膜炎
    D、心肌病
    E、冠心病

    答案:A
    解析:
    风湿性心肌炎前驱性表现为链球菌感染引起的咽喉炎或扁桃体炎,还可有游走性关节疼痛;病毒性心肌炎前驱表现为“流感”或“感冒”样上呼吸道感染。
    此题患者的表现并不典型,但同时出现全身关节痛应首先考虑风湿性心肌炎。

  • 第5题:

    女,18岁,患上呼吸道感染1周后,感心悸。气短,乏力。心率98次/分。心电图示。P-R间期为0.22s。应诊断为()

    • A、窦性心动过速
    • B、窦性心率不齐
    • C、Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
    • D、Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞
    • E、Ⅰ度房室传导阻滞

    正确答案:E

  • 第6题:

    单选题
    女,18岁,患上呼吸道感染1周后,感心悸。气短,乏力。心率98次/分。心电图示。P-R间期为0.22s。应诊断为()
    A

    窦性心动过速

    B

    窦性心率不齐

    C

    Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞

    D

    Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞

    E

    Ⅰ度房室传导阻滞


    正确答案: A
    解析: 房室传导阻滞系指由于房室交界区不应期延长所引起的房室之间传导缓慢或中断的现象,按阻滞程度可分为Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度。Ⅰ度房室传导阻滞指房室传导时间延长,其特点为:每个窦性P波后均随之相关的QRS-T波群;P-R间期>0.20s或超过该年龄应有的P-R间期的最高限度。故选E。考点:房室传导阻滞的临床表现

  • 第7题:

    单选题
    患者男,17岁。患上呼吸道感染1周后,感心悸,气短,乏力,心率90次/分,心电图示,P-R间期为0.22秒,应诊断为()
    A

    窦性心动过速

    B

    二度Ⅰ型房室传导阻滞

    C

    窦性心律不齐

    D

    二度Ⅱ型房室传导阻滞

    E

    一度房室传导阻滞


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者女,18岁。患上呼吸道感染1周后,感心悸,气短,乏力,心率98次/分,心电图示P-R间期为0.22秒,应诊断为()
    A

    窦性心动过速

    B

    窦性心律不齐

    C

    二度Ⅰ型房室传导阻滞

    D

    二度Ⅱ型房室传导阻滞

    E

    一度房室传导阻滞


    正确答案: B
    解析: 本题中患者为年轻女性,急性起病,在前驱感染后出现心悸、气短、乏力,心率快,这些都符合病毒性心肌炎的临床表现,病毒性心肌炎可合并多种心律失常,以期前收缩最多见;其次是房室传导阻滞,该患者ECG显示P-R间期0.22秒,大于正常上限0.20秒,即P-R间期延长,应为一度房室传导阻滞,故本题选E。

  • 第9题:

    女,28岁。近半个月来感胸闷、心悸、气促、乏力、全身关节痛,劳累后感胸痛。查体:心率113次/分,双肺阴性,心界饱满,律齐,心尖部Sl减弱,可闻及s3,肝脾肋下未及,20余天前曾患上感,未治疗自愈。 ECG示:sT段异常抬高。 该患者诊断最可能的是

    A.风湿性心脏病

    B.病毒性心肌炎

    C.亚急性感染性心内膜炎

    D.克山病

    E.冠心病


    正确答案:B

  • 第10题:

    男,28岁。胸闷,心悸10天,病人半月前曾发上呼吸道感染,经治痊愈,10天前出现胸闷心悸,心率45次/min,心电图示Ⅱ度房室传导阻滞,初步诊断为病毒性心肌炎。对此房室传导阻滞应选用的药物治疗是

    A、麻黄碱
    B、去甲肾上腺素
    C、多巴胺
    D、异丙肾上腺素
    E、间羟胺

    答案:D
    解析:

  • 第11题:

    患者,51岁,突发心房纤颤入院,感心悸、胸闷、头晕、乏力、心脏听诊心音强弱不等

    房颤脉搏的特征是
    A.脉率大于心率
    B.脉搏规律,一强一弱交替出现
    C.脉率小于心率
    D.吸气时脉搏显著减弱或消失
    E.脉搏骤起骤落,急促有力

    答案:C
    解析:

  • 第12题:

    患者男,17岁。患上呼吸道感染1周后,感心悸,气短,乏力,心率90次/分,心电图示,P-R间期为0.22秒,应诊断为()

    • A、窦性心动过速
    • B、二度Ⅰ型房室传导阻滞
    • C、窦性心律不齐
    • D、二度Ⅱ型房室传导阻滞
    • E、一度房室传导阻滞

    正确答案:E

  • 第13题:

    患者男性,30岁,风湿性心脏病史8年,1个月前有上感病史,近1个月反复间断发热、咽痛,近1周感心悸、胸闷、劳累加重伴乏力、多汗。查体:面色苍白,上肢可见淤点,心尖部闻及乐音样收缩期杂音此患者低热原因最可能为()

    • A、金黄色葡萄球菌感染
    • B、念珠菌感染
    • C、立克次体感染
    • D、草绿色链球菌感染
    • E、肺炎衣原体感染

    正确答案:D

  • 第14题:

    单选题
    患者。女,20岁。患上呼吸道感染2周后。感心悸、气短、乏力。心率98次/min。心电图示PR间期为0.22秒。应诊断为(  )。
    A

    窦性心动过速

    B

    窦性心律不齐

    C

    二度Ⅰ型房空传导阻滞

    D

    二度Ⅱ型房室传导阻滞

    E

    一度房室传导阻滞


    正确答案: B
    解析:
    E项,患者心电图PR间期0.22秒,PR间期>0.20秒为一度房室传导阻滞表现。C项,二度Ⅰ型房室传导阻滞心电图为:PR间期逐渐延长,直至一个QRS波脱落。D项,二度Ⅱ型房室传导阻滞心电图为:PR间期恒定不变,期间可见QRS波脱落。

  • 第15题:

    单选题
    患儿,9岁。头晕、乏力、心悸、胸闷、食欲不振1周。2周前曾患上呼吸道感染。体格检查:面色苍白,心脏听诊心尖区第一心音低钝。心电图示窦性心动过速、T波低平。血清肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白增高。其可能的诊断是(  )。
    A

    先天性心脏病

    B

    风湿性心脏病

    C

    病毒性心肌炎

    D

    室间隔缺损

    E

    房间隔缺损


    正确答案: B
    解析:
    患儿2周前曾患上呼吸道感染病史,现头晕、乏力、心悸、胸闷、食欲不振1周,心脏听诊心尖区第一心音低钝。心电图示窦性心动过速、T波低平。血清肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白增高,表示有心肌损害,均符合病毒性心肌炎的诊断。