女性，30岁。右上臂离断伤8小时就诊，予行离断肢体再植术。术后出现持续高热，无尿，心率加快。此时，应采取的紧急措施是（）A、继续观察B、截除再植的肢体C、补充血容量D、臂丛阻滞麻醉E、应用抗凝药物

题目

女性，30岁。右上臂离断伤8小时就诊，予行离断肢体再植术。术后出现持续高热，无尿，心率加快。此时，应采取的紧急措施是（）

  • A、继续观察
  • B、截除再植的肢体
  • C、补充血容量
  • D、臂丛阻滞麻醉
  • E、应用抗凝药物
相似考题

1.下列对断肢再植成功有利的是A、气候寒冷B、肢体离断时间大于8小时C、挤压性离断D、离断肢体位置高E、合并失血性休克

2.青年患者入院前1小时，右肱骨中段被机器绞伤，致上臂仅后侧有宽2cm的损伤皮肤相连，该皮肤有较重的挫伤，其余组织完全离断。该患者应诊断为A、右肱骨严重的开放性骨折B、右上臂完全离断伤C、右上臂不完全离断伤D、右肱骨开放性骨折伴血管损伤E、右肱骨开放性骨折伴神经损伤该患者的治疗方案应选择A、清创后，右肱骨内固定术B、清创后，右肱骨内固定，修复损伤血管C、清创后，右肱骨内固定，修复损伤的神经D、断肢再植术E、清创后，残端缝合

3.青年男性，右臂中段被机器绞伤2小时，右上臂后侧有宽3cm的皮肤相连，其余组织完全离断。该患者应诊断为A、右肱骨开放性骨折B、右上臂不完全离断伤C、右上臂完全离断伤D、右肱骨开放性骨折伴血管损伤E、右上肢复合伤术后24小时患者出现右手肿胀，指甲发绀，毛细血管反应存在，针刺指尖部有鲜红的血液溢出，皮温较健侧高0.5℃。应首先考虑A、动脉危象B、静脉危象C、动、静脉均栓塞D、术后正常反应E、患肢感染

4.青年患者入院前1小时，右肱骨中段，被机器绞伤，致上臂仅后侧有宽2cm的皮肤相连，该皮肤有较重的挫伤，其余组织完全离断。该患者应诊断为（ ）。A．右肱骨严重的开放性骨折B．右上臂完全离断伤C．右上臂不完全离断伤D．右肱骨开放性骨折，伴血管损伤E．右肱骨开放性骨折伴神经损伤

参考答案和解析
正确答案:B
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  • 第1题：

    患者女，30岁。右上臂离断伤8小时就诊，给予行离断肢体再植术。术后出现持续高热，无尿，心率加快。此时，应采取的紧急措施是

    A.继续观察

    B.截除再植的肢体

    C.补充血容量

    D.臂丛阻滞麻醉

    E.应用抗凝药物


    正确答案：B
    缺血时间较长的高位断肢再植，因肌肉已发生坏死，释放出有毒物质进入全身，会引起严重的全身毒性反应，保留肢体可能危及患者生命。

  • 第2题：

    青年患者入院前1小时，右肱骨中段，被机器绞伤，致上臂仅后侧有宽2cm的皮肤相连，该皮肤有较重的挫伤，其余组织完全离断。

    该患者应诊断为

    A．右上臂不完全离断伤

    B．右上臂完全离断伤

    C．右肱骨严重的开放性骨折

    D．右肱骨开放性骨折，伴血管损伤


    正确答案：B

  • 第3题：

    女，30岁，右上臂离断伤8小时就诊，给予行离断肢体再植术，术后出现持续高热，无尿，心率加快，此时应:

    A. 继续观察
    B. 紧急截除再植的肢体
    C. 补充血容量
    D. 臂丛麻醉
    E. 应用抗凝药物

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    遇到肢体离断伤现场应该怎么办？


    正确答案: （1）现场首先止血，一般需要上止血带；
    （2）多数肢体离断伤组织碾挫较重，血管很快回缩，并形成血栓，出血并非喷射性，这时，仅行残端包扎即可，如果出血多，呈喷射陛，先用指压止血法止血，然后上止血带，再行包扎；
    （3）用大量纱布压在肢体残端，用回返式包扎法加压包扎；
    （4）用宽胶布从肢端开始向上拉紧粘贴，以加强加压止血和防止敷料脱落；
    （5）离断的肢体要用布料包好，外面套一层塑料袋，放在另一装满冰块或冰棍的塑料袋中保存；
    （6）如果离断的肢体尚有部分组织相连，则直接包扎，并按骨折固定法进行固定；
    （7）如有大的骨块脱出，应同时包好，一同送医院，不能丢弃。

  • 第5题：

    患者男，23岁。严重车祸后在肩峰下24cm处行截肢术1个月，需要安装（）。

    • A、肩离断假肢
    • B、上臂假肢
    • C、前臂假肢
    • D、肘离断假肢
    • E、腕离断假肢

    正确答案:B

  • 第6题：

    发生肢体离断伤时，对断离肢体如何处理？


    正确答案:将断肢用洁净的毛巾等包好，外套塑料袋或装入小瓶，再放入装有冰块的塑料袋，保持摄氏2-3度的环境。

  • 第7题：

    外伤性肢体离断，下列哪种说法不正确（）

    • A、离断平面高，其再植时限也长
    • B、断面有毁损者，可行短缩再植术
    • C、有重要脏器严重并发症，不宜行再植术
    • D、离断肢体应置放在干燥、低温的环境转运
    • E、有血管缺损者，可行血管移位或移植术

    正确答案:A

  • 第8题：

    单选题
    外伤性肢体离断，下列哪种说法不正确（）
    A

    离断平面高，其再植时限也长

    B

    断面有毁损者，可行短缩再植术

    C

    有重要脏器严重并发症，不宜行再植术

    D

    离断肢体应置放在干燥、低温的环境转运

    E

    有血管缺损者，可行血管移位或移植术


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    配伍题
    右拇指末节离断伤（　）|左手小指末节离断伤（　）
    A

    开放伤口换药

    B

    游离植皮

    C

    转移皮瓣

    D

    断指再植

    E

    缩短指骨缝合皮肤


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男，33岁，右上臂中段齿轮绞伤，仅上臂内侧有一宽2cm皮肤相连，相连的皮肤挫伤严重，其余组织均完全离断。该伤者应诊断为（）
    A

    右开放性骨折

    B

    右上臂不完全离断

    C

    右上臂完全离断

    D

    右肱骨开放性骨折伴血管、神经断裂

    E

    右肱骨开放性骨折伴软组织严重撕裂伤


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男，23岁。严重车祸后在肩峰下24cm处行截肢术1个月，需要安装（）。
    A

    肩离断假肢

    B

    上臂假肢

    C

    前臂假肢

    D

    肘离断假肢

    E

    腕离断假肢


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    外伤性肢体离断，下列哪种说法不正确

    A．离断平面高，其再植时限也长

    B．断面有毁损者，可行短缩再植术

    C．有重要脏器严重并发症，不宜行再植术

    D．离断肢体应置放在干燥、低温的环境转运

    E．有血管缺损者，可行血管移位或移植术


    正确答案：A

  • 第13题：

    关于断肢再植,错误的是

    A、断肢离断平面越高，再植术后全身反应越重

    B、断肢离断平面越低，再植术后全身反应越轻

    C、断肢缺血时间越短，再植术后存活的机会越大

    D、断肢缺血时间越长，远端肢体切开减压的可能性越大

    E、断肢保存良好者，再植术后不会发生骨筋膜间隙综合征


    参考答案：E

  • 第14题：

    男，24岁冬季户外活动时右手拇指离断伤10分钟。断面整齐，污染较轻，血管、神经、肌肉等重要组织轻度挫伤如就诊医院无断肢再植条件，处理错误的是:

    A. 离断的肢体断面用清洁敷料包扎
    B. 离断治疗干燥冷藏
    C. 将离断肢体浸泡在生理盐水中，以提高再植成活率
    D. 若有重要器官损伤应先抢救
    E. 冷藏时不可使冰块宜接触肢体

    答案：C
    解析：

  • 第15题：

    简述阴茎离断再植术的手术适应证及禁忌证？


    正确答案: ⑴适应证：①阴茎完全离断，伤后6-12小时之内，创面感染不重者。②阴茎不完全离断，虽超过12小时，但血供尚好，无明显坏死倾向者。
    ⑵禁忌症：伤后阴茎离断超过12小时，或创面感染严重，离断部分已有坏死者。

  • 第16题：

    行贲门周围血管离断术需要离断哪些血管？


    正确答案:（1）胃冠状静脉；
    （2）冠状静脉胃支；
    （3）冠状静脉食管支；
    （4）高位食管支；
    （5）异常高位食管支；
    （6）胃后静脉；
    （7）膈下静脉（左）；
    （8）胃短静脉（脾切除时已包含之）。

  • 第17题：

    女性，30岁。右上臂离断伤8小时就诊，予行离断肢体再植术。术后出现持续高热，无尿，心率加快。此时，应采取的紧急措施是（）

    • A、继续观察
    • B、截除再植的肢体
    • C、补充血容量
    • D、臂丛阻滞麻醉
    • E、应用抗凝药物

    正确答案:B

  • 第18题：

    青年患者，入院前1小时右肱骨中段被机器绞伤，致上臂仅后侧有宽2cm的皮肤相连，该皮肤有较重的挫伤，其余组织完全离断。患者应诊断为（）

    • A、右肱骨严重的开放性骨折
    • B、右上臂完全离断伤
    • C、右上臂不完全离断伤
    • D、右肱骨开放性骨折，伴血管损伤
    • E、右肱骨开放性骨折伴神经损伤

    正确答案:B

  • 第19题：

    单选题
    下列对断肢再植成功有利的是（）
    A

    气候寒冷

    B

    肢体离断时间大于8小时

    C

    挤压性离断

    D

    离断肢体位置高

    E

    合并失血性休克


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    女性，30岁。右上臂离断伤8小时就诊，予行离断肢体再植术。术后出现持续高热，无尿，心率加快。此时，应采取的紧急措施是（）
    A

    继续观察

    B

    截除再植的肢体

    C

    补充血容量

    D

    臂丛阻滞麻醉

    E

    应用抗凝药物


    正确答案： B
    解析： 缺血时间较长的高位断肢再值，因肌肉已发生坏死，释放出有毒物质进入全身，会引起严重的全身毒性反应，保留肢体可能危及患者生命。

  • 第21题：

    单选题
    该患者应诊断为（　　）。
    A

    右上臂不完全离断伤

    B

    右上臂完全离断伤

    C

    右肱骨严重的开放性骨折

    D

    右肱骨开放性骨折，伴血管损伤

    E

    右肱骨开放性骨折伴神经损伤


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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