患者,男性,45岁。因发热、消瘦、乏力半年余,腹胀、腹泻2周来诊。曾旅居美国10年,于半年前回国,有严重脚癣,肝于右肋下1cm可及。为确定诊断首先应做的检查是()A、全消化道钡餐造影B、粪便培养痢疾杆菌C、血清抗-HIVD、伤寒血清凝集反应E、肝功能及肝炎病毒病原学检查

题目

患者,男性,45岁。因发热、消瘦、乏力半年余,腹胀、腹泻2周来诊。曾旅居美国10年,于半年前回国,有严重脚癣,肝于右肋下1cm可及。为确定诊断首先应做的检查是()

  • A、全消化道钡餐造影
  • B、粪便培养痢疾杆菌
  • C、血清抗-HIV
  • D、伤寒血清凝集反应
  • E、肝功能及肝炎病毒病原学检查

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  • 第1题:

    简要病史:男性,46岁,乏力、腹胀、尿少半年,伴双下肢浮肿1月余


    参考答案:初步诊断(仅供考官参考,不记分):肝硬化腹水评分要点:(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)①发病诱因0.5分②了解水肿的特点,如水肿发生的快慢,双下肢水肿情况(程度、凹陷性、对称性),其余部位水肿情况2.5分③腹水发生陕慢,有无腹痛和发热,有无食欲不振、呕血、黑便2分④有无心悸、气短、呼吸困难或发绀,有无少尿、血尿,有无慢性腹泻2分⑤发病以来睡眠及体重变化情况1分2.诊疗经过(2分)①是否到医院看过,作过哪些检查?1分②治疗情况如何?1分(二)相关病史(3分)1.是否有药物过敏史1分2.与该疾病有关的其他病史:既往有无肝炎和其它肝病病史及心、肾、营养不良性疾病史,个人史(饮酒、去过血吸虫病疫区等)2分二、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)能够围绕病情询问1分

  • 第2题:

    患者,男性,38岁。因发热、消瘦、乏力1年余,腹胀、腹泻2周来诊。曾旅居美国10年,于半年前回国,有严重脚癣,肝于右肋下1cm可及。为确定诊断首先应做的检查是()

    • A、粪便培养痢疾杆菌
    • B、全消化道钡餐造影
    • C、肝功能及肝炎病毒病原学检查
    • D、伤寒血清凝集反应
    • E、血清抗-H1V

    正确答案:E

  • 第3题:

    患者,男性,16岁。因多饮、多尿伴消瘦乏力1月来诊。空腹血糖16.2mmol/L,空腹胰岛素水平0.72pmol/L(0.1mU/ml),诊断为胰岛素依赖型糖尿病。半年后,患者因食不洁食物后出现呕吐、腹泻,发热38℃,嗜睡1d来诊。此时最可能的诊断应考虑()

    • A、胃肠道感染加糖尿病酮症酸中毒
    • B、胃肠道感染加饥饿性酮症
    • C、中毒性菌痢
    • D、糖尿病非酮症高渗昏迷
    • E、低血糖昏迷
    • F、肝性脑病

    正确答案:A

  • 第4题:

    单选题
    患者男性,38岁。发热、消瘦、乏力1年余,腹胀、腹泻2周来诊。曾旅居美国10年,于半年前回国,有严重脚癣,肝于右肋下1cm可及。为确定诊断首先应做的检查是()
    A

    粪便培养痢疾杆菌

    B

    全消化道钡餐造影

    C

    肝功及肝炎病毒病原学检查

    D

    查血清伤寒凝集反应

    E

    血清抗-HIV检测


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    患者,男性,45岁。因发热、消瘦、乏力半年余,腹胀、腹泻2周来诊。曾旅居美国10年,于半年前回国,有严重脚癣,肝于右肋下1cm可及。为确定诊断首先应进行的检一查是()
    A

    全消化道钡餐造影

    B

    粪便培养痢疾杆菌

    C

    血清抗-HIV

    D

    伤寒血清凝集反应

    E

    肝功能及肝炎病毒病原学检查


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    问答题
    简要病史男性,46岁 。主诉:乏力、腹胀、尿少半年,伴双下肢水肿1月余 。

    正确答案:
    解析:

  • 第7题:

    患者女,60岁,因“消瘦半年余”来诊。半年来逐渐消瘦、食欲减退,并时有腹泻,无明显腹痛、发热,抗感染治疗无效。近1个月乏力明显,懒言、嗜睡。查体:呈恶病质,表情淡漠,皮肤略潮湿,无突眼;甲状腺Ⅰ度肿大,杂音(-);HR124次/min;双手细震颤(+),全身肌肉萎缩明显,肌力2~3级。该患者的治疗应()。

    • A、使用抗生素消除肠道炎症
    • B、抗甲状腺药物控制甲状腺功能亢进
    • C、高热量、高蛋白、高维生素饮食
    • D、胺碘酮控制心率
    • E、糖皮质激素治疗肌肉病变
    • F、T、T4正常,故首选直接手术切除大部分甲状腺组织

    正确答案:B,C

  • 第8题:

    患者,男性,45岁。因发热、消瘦、乏力半年余,腹胀、腹泻2周来诊。曾旅居美国10年,于半年前回国,有严重脚癣,肝于右肋下1cm可及。为确定诊断首先应做的检查是()

    • A、全消化道钡餐造影
    • B、粪便培养痢疾杆菌
    • C、血清抗-HIV
    • D、伤寒血清凝集反应
    • E、肝功能及肝炎病毒病原学检查

    正确答案:C

  • 第9题:

    单选题
    患者,男,39岁。发热、消瘦、乏力1年余,腹胀、腹泻2周来诊,曾旅居美国10年,于半年前回国,有严重脚癣,肝于右肋下1cm可及。为确定诊断下列检查首先的是(  )。
    A

    粪便培养痢疾杆菌

    B

    全消化道钡餐造影

    C

    肝功及肝炎病毒病原学检查

    D

    查血清伤寒凝集反应

    E

    血清抗-HIV检测


    正确答案: D
    解析:
    曾旅居美国10年、消瘦、腹泻、严重脚癣均是艾滋病的提示。抗体阳性表明被检者已感染了HIV,体内有HIV存在,具有传染性;阴性表明被检者没有感染HIV,或虽然已被感染但尚未产生抗-HIV(窗口期)。

  • 第10题:

    单选题
    患者男性,38岁。发热、消瘦、乏力1年余,腹胀、腹泻2周来诊。曾旅居美国10年,于半年前回国,有严重脚癣,肝于右肋下1cm可及。为确定诊断首先应做的检查是(  )。
    A

    粪便培养痢疾杆菌

    B

    全消化道钡餐造影

    C

    肝功及肝炎病毒病原学检查

    D

    查血清伤寒凝集反应

    E

    血靖抗-HIV检测


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者女,60岁,因“消瘦半年余”来诊。半年来逐渐消瘦、食欲减退,并时有腹泻,无明显腹痛、发热,抗感染治疗无效。近1个月乏力明显,懒言、嗜睡。查体:呈恶病质,表情淡漠,皮肤略潮湿,无突眼;甲状腺Ⅰ度肿大,杂音(-);HR124次/min;双手细震颤(+),全身肌肉萎缩明显,肌力2~3级。为明确诊断,应首选的检查是()。
    A

    急诊胃镜

    B

    粪培养及血培养

    C

    胸部X线片,腹部B超

    D

    颅脑CT

    E

    肌电图

    F

    骨髓穿刺

    G

    TT3、TT4、FT3、FT4、TSH


    正确答案: D
    解析: 暂无解析