女性，16岁，一周来尿少色红，眼睑及下肢浮肿，血压20／14kPa，尿蛋白++，尿沉渣红细胞10～15／高倍视野，白细胞5～10／高倍视野，可见红细胞及颗粒管型，血红蛋白12克／dl，A／G40／22g／L，胆固醇5mmol／L，BUN6mmolL，血清C3降低。与急性肾炎预后不相关的因素是（）A、持续高血压B、大量蛋白尿C、老年D、肾功能损害E、镜下血尿

题目

女性，16岁，一周来尿少色红，眼睑及下肢浮肿，血压20／14kPa，尿蛋白++，尿沉渣红细胞10～15／高倍视野，白细胞5～10／高倍视野，可见红细胞及颗粒管型，血红蛋白12克／dl，A／G40／22g／L，胆固醇5mmol／L，BUN6mmolL，血清C3降低。与急性肾炎预后不相关的因素是（）

  • A、持续高血压
  • B、大量蛋白尿
  • C、老年
  • D、肾功能损害
  • E、镜下血尿
相似考题

1.急性肾小球肾炎主要临床表现是( )A、高血压、血尿、蛋白尿B、蛋白尿、高血压、浮肿C、浮肿、少尿、血尿、高血压D、浮肿、少尿、高血压E、浮肿、少尿、血尿

2.男，7岁。因尿少、浮肿入院，体检：两侧眼睑及下肢浮肿，血压150/90mmHg(20．0kPa/12．0kPa)，尿镜检RBC20个/HP，蛋白(+++)，血浆白蛋白2．0g/L。最可能的诊断是A．泌尿系感染B．肾炎性肾病C．急性肾小球肾炎D．单纯性肾病E．肾结石

3.女性，20岁。20天前因急性化脓性扁桃腺炎引起发热，治疗后好转。3天前出现眼睑浮肿，少尿，血压增高。今日呼吸困难，不能平卧来急诊。该患者首选的检查是A．血常规B．尿常规C．心电图D．肾脏B超

4.某女，5岁。因血尿、下肢及眼睑浮肿、高血压被诊断为肾炎，发热而不恶寒，咽喉疼痛，口干口渴，头面浮肿，尿少色赤，舌质红，苔薄黄，脉浮数。治宜选用A．防已黄芪汤加减B．麻黄汤合五苓散加减C．麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减D．五皮饮合五苓散加减E．越婢加术汤加减

参考答案和解析
正确答案:E
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  • 第1题：

    女性，16岁，一周来尿少色红，眼睑及下肢浮肿，血压20／14kPa，尿蛋白++，尿沉渣红细胞10～15／高倍视野，白细胞5～10／高倍视野，可见红细胞及颗粒管型，血红蛋白12克／dl，A／G40／22g／L，胆固醇5mmol／L，BUN6mmol/L，血清C3降低。最可能的诊断是A、急性肾小球肾炎

    B、慢性肾小球肾炎急性发作

    C、急性肾盂肾炎

    D、急进性肾小球肾炎

    E、肾病综合征

    应采取的治疗是A、卧床休息

    B、治疗感染灶

    C、利尿消肿

    D、低盐饮食

    E、以上都是

    与急性肾炎预后不相关的因素是A、持续高血压

    B、大量蛋白尿

    C、老年

    D、肾功能损害

    E、镜下血尿


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：E

  • 第2题：

    女性，16岁，一周来尿少色红，眼睑、下肢浮肿，血压20/14kPa(150/105mmHg)，尿蛋白 (＋＋)，尿沉渣红细胞10～15个/高倍视野，白细胞5～10个/高倍视野，可见红细胞及颗粒管型，血红蛋白12g/dl，A/G 4.0/2.2，胆固醇5mmoL/L，BUN6mmol/L，最可能的诊断是

    A．急性肾炎

    B．慢性肾炎，急性发作

    C．急性肾盂肾炎

    D．急进性肾炎

    E．肾病综合征Ⅱ型


    正确答案：A

  • 第3题：

    患儿，6岁。突然出现头面眼睑浮肿，并迅速波及全身，呈紧张性水肿，尿少，色如浓茶，伴发热，恶风，口渴，咽痛，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。治疗应首选的方剂是（ ）


    正确答案：A

  • 第4题：

    男，15岁，面部及下肢浮肿伴少尿3天，尿色红，2周前有发热、咽痛史，体检：血压140/90mmHg，心率96次/分，面部及下肢紧张性浮肿，尿蛋白1g/L，红细胞100/Hp，管型尿，本病最可能为何种管型（）。

    • A、红细胞管型
    • B、白细胞管型
    • C、颗粒管型
    • D、蜡样管型
    • E、脂肪管型

    正确答案:A

  • 第5题：

    女性，16岁，一周来尿少色红，眼睑及下肢浮肿，血压20／14kPa，尿蛋白++，尿沉渣红细胞10～15／高倍视野，白细胞5～10／高倍视野，可见红细胞及颗粒管型，血红蛋白12克／dl，A／G40／22g／L，胆固醇5mmol／L，BUN6mmolL，血清C3降低。应采取的治疗是（）

    • A、卧床休息
    • B、治疗感染灶
    • C、利尿消肿
    • D、低盐饮食
    • E、以上都是

    正确答案:E

  • 第6题：

    男，18岁，浮肿，尿少一周入院。既往健康，血压22.5/13.3kPa（170/100mmHg），心率102次/分，双肺（-），眼睑及下肢轻度浮肿，蛋白++，红细胞+++，Hb120g/L，血K+6.5mmol/L，BUN20mmol/L，Scr680umol/L，眼底检查动静脉轻度交叉。最可能诊断（）

    • A、慢性肾小球肾炎并尿毒症
    • B、急进型高血压
    • C、肺出血肾炎综合征
    • D、急性肾小球肾炎并急性肾衰
    • E、急进型肾小球肾炎

    正确答案:D

  • 第7题：

    王某，男，30岁。患者两周前淋雨受凉，次日起发热恶寒，少汗，头痛，咽喉不适，自服感冒药未效，一周后眼睑及双下肢浮肿。来诊时仍见发热，微恶风寒，咳嗽，少痰，双眼睑及双下肢浮肿，小便黄而短少，舌苔微黄，脉浮。诊断为水气病，其病机是：（）

    • A、皮水郁热
    • B、风水表虚
    • C、皮水郁表
    • D、风水挟热
    • E、皮水脾虚

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    男，7岁。因尿少、浮肿入院，体检：两侧眼睑及下肢浮肿。血压150／90mmHg（20．0／12．0kPa），尿镜检RBC20个／HP，蛋白（+++），血浆白蛋白2．0g／L。最可能的诊断是（）
    A

    泌尿系感染

    B

    肾炎性肾病

    C

    急性肾小球肾炎

    D

    单纯性肾病

    E

    肾结石


    正确答案： E
    解析： 肾病综合征诊断标准：大量蛋白尿（尿蛋白+++～++++），血浆白蛋白低于30g／L；血浆胆固醇高于5．7mmol／L；不同程度的水肿。在此基础上凡具有以下四项之一或多项者属于肾炎型肾病：①2周内分别3次以上离心尿检查RBC≥10个／HP，并证实为肾小球源性血尿者；②反复或持续高血压，学龄儿童≥130／90mmHg，学龄前儿童≥120／80mmHg，并除外糖皮质激素等原因所致；③肾功能不全，并排除由于血容量不足等所致；④持续低补体血症。故选B。考点：肾病综合征的诊断标准

  • 第9题：

    单选题
    女性，16岁，一周来尿少色红，眼睑及下肢浮肿，血压20／14kPa，尿蛋白++，尿沉渣红细胞10～15／高倍视野，白细胞5～10／高倍视野，可见红细胞及颗粒管型，血红蛋白12克／dl，A／G40／22g／L，胆固醇5mmol／L，BUN6mmolL，血清C3降低。与急性肾炎预后不相关的因素是（）
    A

    持续高血压

    B

    大量蛋白尿

    C

    老年

    D

    肾功能损害

    E

    镜下血尿


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男童，9岁。10天前有咽痛。现出现下肢及眼睑浮肿，晨起明显，恶心，头晕，少尿，尿色如洗肉水样，血压140/100mmHg。最可能的诊断是（　　）。
    A

    肺炎

    B

    急性肾小球肾炎

    C

    扁桃体炎

    D

    肾盂肾炎

    E

    感冒


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患儿，男，8岁。10天前有咽痛。现出现下肢及眼睑浮肿，晨起明显，恶心，头晕。少尿，尿色如洗肉水样，血压140/100mmHg。最可能的诊断是（　　）。
    A

    肾盂肾炎

    B

    急性肾小球肾炎

    C

    扁桃体炎

    D

    肺炎

    E

    感冒


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女性，16岁，一周来尿少色红，眼睑及下肢浮肿，血压20／14kPa，尿蛋白++，尿沉渣红细胞10～15／高倍视野，白细胞5～10／高倍视野，可见红细胞及颗粒管型，血红蛋白12克／dl，A／G40／22g／L，胆固醇5mmol／L，BUN6mmol/L，血清C3降低。最可能的诊断是（）。
    A

    急性肾小球肾炎

    B

    慢性肾小球肾炎急性发作

    C

    急性肾盂肾炎

    D

    急进性肾小球肾炎

    E

    肾病综合征


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者女性,16岁,一周来尿少色红,眼睑、下肢浮肿,血压20／14 kPa(150／105 mmHg),尿蛋白(＋＋),尿沉渣红细胞10~15个／高倍视野,白细胞5~10个／高倍视野,可见红细胞及颗粒管型,血红蛋白 12 g／dl,A／G 4.0／2.2,胆固醇5 mmoL／L,BUN6 mmol／L,最可能的诊断是

    A、急性肾炎

    B、慢性肾炎，急性发作

    C、急性肾盂肾炎

    D、急进性肾炎

    E、肾病综合征Ⅱ型


    参考答案：A

  • 第14题：

    患者男，33岁，一周前感冒，继之眼睑浮肿，并延及全身，伴肢节酸楚，发热不恶寒，口干口渴，尿少色赤，舌红苔薄黄，脉浮数。治疗用方是

    A.疏凿饮子

    B.越婢加术汤

    C.实脾饮

    D.五苓散

    E.猪苓汤


    正确答案：B
    根据题干患者感冒后水肿，尿血，说明感冒后肾脏可能发生了免疫炎症反应，可诊断为急性肾小球肾炎。由发热不恶寒，口干口渴，尿少色赤，舌红苔薄黄，可辨证为风热犯肺，水邪内停证，治法为散风清热，宣肺行水。方药选用越婢加术汤加减。

  • 第15题：

    女性，20岁。20天前因急性化脓性扁桃腺炎引起发热，治疗后好转。3天前出现眼睑浮肿，少尿，血压增高。今日呼吸困难，不能平卧来急诊。

    血压增高最可能的原因是( )
    A.原发性高血压
    B.心功能不全所致
    C.水钠潴留
    D.低蛋白血症

    答案：C
    解析：
    该青年女性患者患急性化脓性扁桃腺炎后两周左右出现眼睑水肿、少尿和血压增高，最支持急性肾小球肾炎的诊断；由于该病急性起病，尿少伴血压增高，左心负荷加重，出现呼吸困难，不能平卧，支持急性左心衰竭。所以化验应首先查尿常规，对急性肾小球肾炎诊断有重要价值；该患者血压增高主要是由于尿少致水钠潴留所致，低蛋白血症和心功能不全一般不会引起血压增高，青年患者很少患原发性高血压。

  • 第16题：

    女性，16岁，一周来尿少色红，眼睑及下肢浮肿，血压20／14kPa，尿蛋白++，尿沉渣红细胞10～15／高倍视野，白细胞5～10／高倍视野，可见红细胞及颗粒管型，血红蛋白12克／dl，A／G40／22g／L，胆固醇5mmol／L，BUN6mmol/L，血清C3降低。最可能的诊断是（）。

    • A、急性肾小球肾炎
    • B、慢性肾小球肾炎急性发作
    • C、急性肾盂肾炎
    • D、急进性肾小球肾炎
    • E、肾病综合征

    正确答案:A

  • 第17题：

    患儿，9岁。眼睑浮肿4天，近2日加重，浮肿渐及全身，尿少，今晨感觉上腹部不适，频咳，气急，体检：体温37．5℃，眼睑及下肢浮肿，血压20／13kpa（150／10-OmmHg），心率116次／分，心音钝，两肺闻及水泡音，肝肋下2。Ocm，尿常规：蛋白（++），红细胞20～30个／HP，血尿素氮6mmol／L该病急性期应卧床休息至（）

    • A、血沉降至正常
    • B、抗"O"恢复正常
    • C、肉眼血尿消失，血压正常
    • D、镜下血尿消失，浮肿消退
    • E、尿Addis计数正常

    正确答案:C

  • 第18题：

    患者，女性，18岁，一周来尿少，眼睑、下肢浮肿。血压140／100mmHg，尿蛋白（+ +），红细胞10～15／HP，白细胞5～10／HP，可见红细胞管型及颗粒管型，血红蛋白12g／L，血肌酐140μmol／L。最可能的诊断是（）

    • A、急性肾小球肾炎
    • B、慢性肾小球肾炎，急性发作
    • C、急性肾盂肾炎
    • D、急进性肾炎
    • E、急性肾小管坏死

    正确答案:A

  • 第19题：

    女性，16岁，一周来尿少色红，眼睑、下肢水肿，血压20／14kPa（150／105mmHg），尿蛋白（++），尿沉渣红细胞10～15个／高倍视野，白细胞5～10个／高倍视野，可见红细胞及颗粒管型，血红蛋白120g／L，A／G为4.0／2.2，胆固醇5mmol／L，BUN6mmol／L，最可能的诊断是（）

    • A、急性肾炎
    • B、慢性肾炎，急性发作
    • C、急性肾盂肾炎
    • D、急进性肾炎
    • E、肾病综合征Ⅱ型

    正确答案:A

  • 第20题：

    单选题
    患儿，9岁。眼睑浮肿4天，近2日加重，浮肿渐及全身，尿少，今晨感觉上腹部不适，频咳，气急，体检：体温37．5℃，眼睑及下肢浮肿，血压20／13kpa（150／10-OmmHg），心率116次／分，心音钝，两肺闻及水泡音，肝肋下2。Ocm，尿常规：蛋白（++），红细胞20～30个／HP，血尿素氮6mmol／L该患儿应做何处置最适当（）
    A

    限制水、钠摄入

    B

    肌注利血平

    C

    肌注速尿

    D

    快速毛地黄化

    E

    静脉滴注硝普钠


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    女性，16岁，一周来尿少色红，眼睑及下肢浮肿，血压20／14kPa，尿蛋白++，尿沉渣红细胞10～15／高倍视野，白细胞5～10／高倍视野，可见红细胞及颗粒管型，血红蛋白12克／dl，A／G40／22g／L，胆固醇5mmol／L，BUN6mmol/L，血清C3降低。应采取的治疗是（）。
    A

    卧床休息

    B

    治疗感染灶

    C

    利尿消肿

    D

    低盐饮食

    E

    以上都是


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男，15岁，面部及下肢浮肿伴少尿3天，尿色红，2周前有发热、咽痛史，体检：血压140/90mmHg，心率96次/分，面部及下肢紧张性浮肿，尿蛋白1g/L，红细胞100/Hp，管型尿，本病最可能为何种管型（）。
    A

    红细胞管型

    B

    白细胞管型

    C

    颗粒管型

    D

    蜡样管型

    E

    脂肪管型


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    女性，16岁，一周来尿少色红，眼睑、下肢水肿，血压20/14kPa（150/105mmHg），尿蛋白（++），尿沉渣红细胞10～15个／高倍视野，白细胞5~10个／高倍视野，可见红细胞及颗粒管型，血红蛋白120g/L．A/G4.0/2.2，胆固醇5mmol/L，BUN6mmol/L，最可能的诊断是（）
    A

    急性肾炎

    B

    慢性肾炎，急性发作

    C

    急性肾盂肾炎

    D

    急进性肾炎

    E

    肾病综合征Ⅱ型


    正确答案： E
    解析： 该例青年女性，急件起病，尿少、水肿、血压高、有尿蛋白和镜下血尿，最可能诊断是急性肾炎；因血红蛋白正常，又无慢性病史，所以不像慢性肾炎急性发作，虽然尿白细胞稍多，但其他病史和化验均不支持急性肾盂。肾炎：虽然发病急，但肾功能正常，所以亦不像急进性肾炎；无大量蛋白尿、低白蛋白血症和高胆固醇血症，虽然血压高，但基本可除外肾病综合征Ⅱ型诊断。

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