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  • 第1题:

    华法林治疗肺栓塞时最主要的并发症是

    A、过敏反应

    B、心动过速

    C、粒细胞减少

    D、出血

    E、低蛋白血症


    参考答案:D

  • 第2题:

    非诺贝特可增加华法林的出血风险,其机制是

    A、非诺贝特减少华法林的代谢

    B、非诺贝特减少华法林的排泄

    C、非诺贝特促进华法林的胃肠道吸收

    D、非诺贝特与华法林竞争血浆蛋白,使华法林游离浓度增加

    E、非诺贝特改变华法林的性质


    参考答案:D

  • 第3题:

    某患者长期服用华法林进行抗凝血治疗,近日因风湿性关节炎合用保泰松后发生出血事件。发生出血事件的原因是

    A、保泰松使华法林的蛋白结合率上升,游离华法林的浓度降低

    B、保泰松使华法林的蛋白结合率降低,游离华法林的浓度降低

    C、保泰松使华法林的蛋白结合率降低,游离华法林的浓度上升

    D、保泰松使华法林的蛋白结合率降低,游离华法林的浓度降低

    E、保泰松也具有抗凝血作用


    参考答案:C

  • 第4题:

    下列关于华法林使用的叙述正确的有

    A:华法林为维生素K拮抗剂
    B:华法林服后的抗凝血作用出现较慢,对急需抗凝血者应同时联合选用肝素或低分子量肝素
    C:过量应用华法林易致出血
    D:研究显示,某些基因的遗传变异可能是造成个体间华法林维持剂量差异的主要原因
    E:华法林易通过胎盘屏障,可致畸胎

    答案:A,B,C,D,E
    解析:
    华法林属于维生素K拮抗剂;华法林服后的抗凝血作用出现较慢,对急需抗凝血者应同时联合选用肝素或低分子量肝素,一般在全量肝素已出现抗凝血作用后,再以华法林进行长期抗凝血治疗;过量应用华法林易致出血;近年的许多研究显示,某些基因的遗传变异可能是造成个体间华法林维持剂量差异的主要原因;华法林易通过胎盘屏障,可致畸胎,导致流产和死胎率高达16%,妊娠早期服用可致“胎儿华法林综合征”;妊娠晚期服用可引起母体和胎儿出血、死胎。对先兆流产、妊娠期妇女禁用。

  • 第5题:

    患者男78岁,因心房颤动服用华法林治疗2年余。后因真菌感染使用氟康唑,用药后INR升高并出现咳血症状。出现该症状的主要原因是( )

    A.氟康唑抑制华法林的肾脏排泄,导致华法林血药浓度升高
    B.氟康唑具有较强的血浆蛋白结合力,导致血中游离的华法林浓度升高
    C.氟康唑可增加华法林的吸收,导致华法林血药浓度升高
    D.氟康唑可抑制C.YP2C.9,导致华法林血药浓度升高
    E.氟康唑可抑制C.YP3A.4,导致华法林血药浓度升高

    答案:D
    解析:
    氟康唑抑制CYP2C9,华法林属于被代谢药品,会导致华法林血药浓度升高

  • 第6题:

    保泰松与华法林合用,可增加华法林出血的风险,主要是因为()

    • A、保泰松改变消化道pH值,使华法林吸收增加
    • B、保泰松可增加消化道的吸附功能,使华法林吸收增加
    • C、保泰松可影响胃肠道动力,使华法林吸收增加
    • D、保泰松可竞争性与血浆蛋白结合,使游离的华法林水平增加
    • E、保泰松可与华法林产生协同作用

    正确答案:D

  • 第7题:

    下列有关房颤电复律使用华法林方法正确的是( )

    • A、复律前口服华法林1周,复律后再口服华法林1周
    • B、复律前口服华法林4周,复律后停用华法林
    • C、复律前口服华法林4周,复律后再口服华法林4周
    • D、复律前口服华法林3周,复律后再口服华法林4周
    • E、复律前口服华法林3周,复律后停用华法林

    正确答案:D

  • 第8题:

    肺栓塞的抗凝治疗,错误的是()

    • A、可以直接使用华法林抗凝治疗
    • B、使用普通肝素抗凝,然后过渡到口服华法林
    • C、使用低分子肝素抗凝治疗5d后,改为口服华法林抗凝
    • D、使用低分子肝素加口服华法林抗凝,5d后停用低分子肝素
    • E、使用肝素和华法林抗凝,待INR≥2.0连续2d时,停用肝素治疗

    正确答案:A,C,D

  • 第9题:

    单选题
    患者,男,8岁,因心房颤动服用华法林治疗2年余。后因真菌感染使用氟康唑,用药后INR升高并出现咳血症状。出现该症状的主要原因是( )
    A

    氟康唑抑制华法林的肾脏排泄,导致华法林血药浓度升高

    B

    氟康唑具有较强的血浆蛋白结合力,导致血中游离的华法林浓度升高

    C

    氟康唑可增加华法林的吸收,导致华法林血药浓度升高

    D

    氟康唑可抑制CYP2C9,导致华法林血药浓度升高

    E

    氟康唑可抑制CYP3A4,导致华法林血药浓度升高


    正确答案: E
    解析:

  • 第10题:

    多选题
    患者,女,30岁,因肺栓塞使用华法林抗凝治疗。药师除了需要关注患者的合并用药外,还需关注非药物因素对华法林疗效的影响。下列说法正确的有( )
    A

    吸烟可减弱华法林的抗凝作用

    B

    大蒜可增强华法林的抗凝作用

    C

    菠菜可减弱华法林的抗凝作用

    D

    高蛋白饮食可增加华法林的抗凝作用

    E

    葡萄柚可增强华法林的抗凝作用


    正确答案: D,A
    解析:

  • 第11题:

    多选题
    肺栓塞的抗凝治疗,错误的是()。
    A

    可以直接使用华法林抗凝治疗

    B

    使用普通肝素抗凝,然后过渡到口服华法林

    C

    使用低分子肝素抗凝治疗5d后,改为口服华法林抗凝

    D

    使用低分子肝素加口服华法林抗凝,5d后停用低分子肝素

    E

    使用肝素和华法林抗凝,待INR≥2.0连续2d时,停用肝素治疗


    正确答案: E,A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    华法林安全抗血栓治疗的指标是(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: E
    解析:
    国人用华法林进行抗凝治疗时,INR的安全有效范围通常为2.0~3.0。

  • 第13题:

    糖尿病患者同时口服磺酰脲类降糖药与华法林后产生低血糖的原因是

    A、华法林是肝药酶抑制剂

    B、华法林竞争肾脏排泄受体

    C、华法林竞争血浆蛋白结合位点

    D、华法林增加磺酰脲类药物的吸收

    E、华法林也有降糖作用,作用相加


    参考答案:C

  • 第14题:

    患者男性,58岁,房颤接受华法林治疗,询问护士为什么用华法林,护士应该解释华法林是防止

    A.斑块沉积在动脉上

    B.心律不齐

    C.深静脉血栓

    D.心脏血凝块的形成

    E.消除房颤


    正确答案:D
    持久性房颤,易形成附壁血栓,若脱落可引起动脉栓塞。

  • 第15题:

    苯巴比妥能使华法林的抗凝血作用减弱是因为

    A、减慢华法林的代谢

    B、使华法林吸收减少

    C、与华法林竞争血浆蛋白

    D、苯巴比妥的酶促作用使华法林代谢加速

    E、加速华法林排泄


    参考答案:D

  • 第16题:

    苯巴比妥能使华法林的抗凝血作用减弱是因为

    A.苯巴比妥的酶促作用使华法林代谢加速
    B.减慢华法林的代谢
    C.与华法林竞争血浆蛋白
    D.使华法林吸收减少
    E.加速华法林排泄

    答案:A
    解析:

  • 第17题:

    、患者,女,30岁,因肺栓塞使用华法林抗凝治疗。药师除了需要关注患者的合并用药外,还需关注非药物因素对华法林疗效的影响。下列说法正确的有( )

    A. 吸烟可减弱华法林的抗凝作用
    B. 大蒜可増强华法林的抗凝作用
    C. 菠菜可减弱华法林的抗凝作用
    D. 高蛋白饮食可增加华法林的抗凝作用
    E. 葡萄柚可增強华法林的抗凝作用

    答案:A,B,C,E
    解析:
    吸烟可减弱华法林抗凝作用。高蛋白饮食可以降低华法林的抗凝效果。增强华法林抗凝作用的常用药物有:抗血小板药、非甾体类抗炎药、抗菌药物、鱼油及一些中药(如丹参、当归、银杏等)。食物有:大蒜、洋葱、葡萄柚、芒果等。减弱华法林抗凝作用的常用药物有:维生素K、苯巴比妥、雌激素、糖皮质激素、口服避孕药、螺内酯及一些中药(人参、西洋参、圣约翰草等);食物有:西兰花、白菜、韭菜、莴苣、菠菜、花菜、甘蓝等。

  • 第18题:

    糖尿病患者同时口服磺脲类降糖药与华法林后产生低血糖的原因是()

    • A、华法林增加磺脲类药物的吸收
    • B、华法林是肝药酶抑制剂
    • C、华法林竞争血浆蛋白结合位点
    • D、华法林竞争肾脏排泄受体
    • E、华法林也有降糖作用,作用相加

    正确答案:C

  • 第19题:

    溶栓治疗后的辅助抗栓治疗主要应用( )

    • A、阿司匹林+华法林
    • B、阿司匹林+氯吡格雷
    • C、阿司匹林+肝素
    • D、氯吡格雷+肝素
    • E、华法林+肝素

    正确答案:C

  • 第20题:

    华法林治疗的主要并发症是()

    • A、过敏反应
    • B、心动过速
    • C、粒细胞减少
    • D、出血
    • E、低蛋白血症

    正确答案:D

  • 第21题:

    单选题
    溶栓治疗后的辅助抗栓治疗主要应用( )
    A

    阿司匹林+华法林

    B

    阿司匹林+氯吡格雷

    C

    阿司匹林+肝素

    D

    氯吡格雷+肝素

    E

    华法林+肝素


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    华法林治疗的主要并发症是()。
    A

    过敏反应

    B

    心动过速

    C

    粒细胞减少

    D

    出血

    E

    低蛋白血症


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    非诺贝特可增加华法林的出血风险,其机制是()
    A

    非诺贝特减少华法林的代谢

    B

    非诺贝特减少华法林的排泄

    C

    非诺贝特促进华法林的胃肠道吸收

    D

    非诺贝特与华法林竞争血浆蛋白,使华法林游离浓度增加

    E

    非诺贝特改变华法林的性质


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    华法林治疗肺栓塞时最主要的并发症是()。
    A

    过敏反应

    B

    心动过速

    C

    粒细胞减少

    D

    出血

    E

    低蛋白血症


    正确答案: D
    解析: 暂无解析