患者男,65岁,3年前右腹股沟斜疝修补术,术后半年复发,肿块逐渐增大。右侧阴囊内可及10cm×8cm肿块,平卧后可部分回纳,腹壁可扪及明显缺损。其手术方式应为()A、疝囊高位结扎术B、疝成形术C、Bassini法D、Halsted法E、Ferguson法

题目

患者男,65岁,3年前右腹股沟斜疝修补术,术后半年复发,肿块逐渐增大。右侧阴囊内可及10cm×8cm肿块,平卧后可部分回纳,腹壁可扪及明显缺损。其手术方式应为()

  • A、疝囊高位结扎术
  • B、疝成形术
  • C、Bassini法
  • D、Halsted法
  • E、Ferguson法

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  • 第1题:

    患者,男,70岁,有多年排尿困难,呈淋漓状;近2年来双侧腹股沟区出现半年圆形肿块,站立时明显,平卧后消失,体检时压迫内环肿块仍出现,诊断为

    A、股疝

    B、腹股沟直疝

    C、腹股沟斜疝

    D、巨大疝

    E、切口疝


    参考答案:B

  • 第2题:

    男,35岁,右腹股沟肿块10年,站立时明显,平卧时消失,有时可降落至阴囊。体检:右腹股沟肿块,拳头大小可回纳入腹腔,外环容3指,压迫内环后肿块不突出。该患者最可能的诊断是A、精索鞘膜积液

    B、股疝

    C、腹股沟直疝

    D、腹股沟斜疝

    E、精索静脉曲张

    该患者最佳手术方式为A、疝囊高位结扎

    B、紧缩内环

    C、疝前壁修补术

    D、疝后壁修补术

    E、疝囊高位结扎+紧缩内环+疝后壁修补术

    术后参加体力劳动的时间是术后A、1个月

    B、2个月

    C、3个月

    D、4个月

    E、5个月


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:E


    问题 3 答案:C

  • 第3题:

    患者,男,70岁。右腹股沟区肿块3年,平卧时消失。查体:右耻骨结节外上方有一半球形肿块,未进入阴囊,可用手回纳,压住腹股沟韧带中点上方咳嗽时仍可见肿块突出。最可能的诊断是

    A、股疝

    B、腹股沟斜疝

    C、腹股沟直疝

    D、精索鞘膜积液

    E、交通性鞘膜积液


    参考答案:C

  • 第4题:

    患者男,46岁。发现右腹股沟肿块2年,术中发现腹壁下动脉在疝囊颈外侧,应考虑为

    A.腹股沟斜疝

    B.脐疝

    C.腹股沟直疝

    D.股疝

    E.切口疝


    参考答案:A

  • 第5题:

    男性,35岁,右腹股沟肿块10年,站立时明显,平卧后消失,有时可降入阴囊,可还纳。查:右腹股沟肿块,手拳大小还纳腹腔,外环容3指,压迫内环后肿块不再出现。该患者最佳手术方式为

    A、疝囊高位结扎
    B、紧缩内环
    C、疝前壁修补术
    D、疝后壁修补术
    E、疝囊高位结扎+疝后壁修补术

    答案:E
    解析:
    成年人的腹股沟疝都存在不同程度的腹股沟管前壁或后壁的薄弱或缺损,只有在行疝囊高位结扎后,再加强或修补薄弱的腹股沟管前壁或后壁,才能彻底治愈,单纯的疝囊高位结扎是不能预防成人腹股沟疝的复发的。

  • 第6题:

    男,35岁,右腹股沟肿块10年,站立时明显,平卧时消失,有时可降至阴囊。体检:右腹股沟肿块,拳头大小可回纳入腹腔,外环容3指,压迫内环后肿块不突出。

    该患者最佳手术方式为( )
    A.疝囊高位结扎
    B.紧缩内环
    C.疝前壁修补术
    D.疝囊高位结扎+紧缩内环+疝后壁修补术

    答案:D
    解析:

  • 第7题:

    患者,男,68岁,发现右侧腹股沟可复性肿块3年。10小时前,用力排便时突感肿块明显增大,腹痛难忍,呕吐数次,伴发热、全身不适。查体:右腹股沟及阴囊可扪及肿块,张力高,触痛明显,全腹有压痛、腹肌紧张。白细胞计数明显增高。准备行急诊手术。此类疝属于()

    • A、腹股沟直疝,绞窄性疝
    • B、腹股沟斜疝,嵌顿性疝
    • C、腹股沟直疝,嵌顿性疝
    • D、腹股沟斜疝,绞窄性疝
    • E、股疝,绞窄性疝

    正确答案:D

  • 第8题:

    患者男,49岁,李金斯坦术后左腹股沟复发疝1年,复发疝最可能是()

    • A、斜疝
    • B、直疝
    • C、马鞍疝
    • D、股疝
    • E、耻骨旁疝

    正确答案:B

  • 第9题:

    患者,男性,30岁,2年前发现右腹股沟肿块,约3cm×3cm大小,站立或咳嗽时出现,平卧后消失。2年来肿块逐渐增大到10cm×5cm大小。肿块突出时感下腹坠胀、隐痛。查肿块坠入阴囊,回纳后压迫内环,不再出现。问:根据病史,该患者可能的诊断是什么()

    • A、右腹股沟斜疝
    • B、右腹股沟直疝
    • C、右股疝
    • D、切口疝
    • E、白线疝

    正确答案:A

  • 第10题:

    单选题
    男性,63岁。3年前曾作右腹股沟斜疝高位结扎+修补术,6个月前出现右腹股沟可复性肿块,诊断为复发疝,其最佳的手术方式是()。
    A

    单纯疝囊高位结扎术

    B

    疝囊高位结扎+Ferguson修补法

    C

    疝囊高位结扎+Bassini修补法

    D

    疝囊高位结扎+Halsted修补法

    E

    疝囊高位结扎+McVay修补法


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,男性,30岁,2年前发现右腹股沟肿块,约3cm×3cm大小,站立或咳嗽时出现,平卧后消失。2年来肿块逐渐增大到10cm×5cm大小。肿块突出时感下腹坠胀、隐痛。查肿块坠入阴囊,回纳后压迫内环,不再出现。问:根据病史,该患者可能的诊断是什么()
    A

    右腹股沟斜疝

    B

    右腹股沟直疝

    C

    右股疝

    D

    切口疝

    E

    白线疝


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者男,49岁,李金斯坦术后左腹股沟复发疝1年,复发疝最可能是()。
    A

    斜疝

    B

    直疝

    C

    马鞍疝

    D

    股疝

    E

    耻骨旁疝


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,男,33岁。左腹股沟肿块10年,站立时明显,平卧后消失,有时可降入阴囊,可还纳。查体:左腹股沟肿块,手拳大小还纳腹腔,外环容3指,压迫内环后肿块不再出现。该患者最可能的诊断是A、阴囊水肿

    B、股绞窄性疝

    C、腹股沟直疝

    D、腹股沟斜疝

    E、先天性阴囊水肿

    该患者最佳手术方式为A、疝囊低位结扎术

    B、修补内环

    C、疝后壁修补术

    D、囊壁切开剥离

    E、疝囊高位结扎+紧缩内环+疝后壁修补术


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:E

  • 第14题:

    65岁男性患者,3年前曾做右腹股沟斜疝高位结扎+修补术,6月前出现右腹股沟可复性肿块,经诊断为复发疝。其最佳的手术方式是

    A.单纯疝囊高位结扎术

    B.疝囊高位结扎+Ferguson修补法

    C.疝囊高位结扎+Bassini修补法

    D.疝囊高位结扎+Halsted修补法

    E.疝囊高位结扎+McVay修补法


    正确答案:E

  • 第15题:

    患者男性,65岁,农民,小学文化。长期便秘。5年前发现右腹股沟区肿块,约3cm×3cm大小,2年来肿块逐渐增大到10cm×5cm大小,可附入阴囊。肿块突出时感下腹坠胀,隐痛,体检:右腹沟区经约10cm×5cm大小肿块,质软,无压痛,回纳后压迫内环,不再出现。该患者最可能的诊断是A、右腹股沟直疝

    B、白线疝

    C、切口疝

    D、右腹股沟斜疝

    E、脐疝

    F、股疝

    该患者肿块内常见的内容物是A、膀胱

    B、盲肠

    C、阑尾

    D、小肠

    E、大网膜

    F、乙状结肠

    该患者手术前的护理诊断/问题有A、潜在并发病:术后阴囊水肿、切口感染

    B、营养失调

    C、知识缺乏

    D、预感性悲哀

    E、焦虑

    F、体液不足

    该患者行传统的疝修补术,术后护理措施正确的是A、患者术后6~12小时可进食,促进肠蠕动的恢复

    B、鼓励患者深呼吸、有效咳嗽,防止肺部并发症

    C、术后平卧3日,膝下垫一软枕,髋关节微屈,以减轻腹壁切口张力

    D、术后3天可逐渐离床活动,促进伤口愈合

    E、术后保持切口敷料清洁干燥

    F、丁字带将阴囊托起,并密切观察阴囊肿胀情况


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:DE


    问题 3 答案:CE


    问题 4 答案:ACDEF

  • 第16题:

    患者,男,30岁,右腹股沟可复性肿块5年,逐渐增大,站立时出现,平卧后消失,查外环超过一指,压迫内环后肿块不出现,诊断最可能是

    A、先天性睾丸鞘膜积液
    B、精索肿物
    C、精索鞘膜积液
    D、腹股沟斜疝
    E、腹股沟直疝

    答案:D
    解析:

  • 第17题:

    共用题干
    患者,男性,65岁,右侧腹股沟区出现可复性肿块5年。6小时前因剧烈咳嗽后出现疝块明显增大,腹痛、呕吐、发热、全身不适。查体:右腹股沟区及阴囊可触及肿块,压痛,腹膜刺激征(+)。准备行疝修补术。

    该患者可能
    A:股疝
    B:切口疝
    C:腹股沟直疝
    D:嵌顿性腹股沟斜疝
    E:绞窄性腹股沟斜疝

    答案:E
    解析:
    患者右侧腹股沟区出现可复性肿块5年,6小时前因剧烈咳嗽后出现疝块明显增大,腹痛、呕吐、发热。该患者出现绞窄时间较长,可能由于疝内容物发生感染,引起疝外被盖组织的急性炎症。故选E。

    取平卧位,膝下垫软枕,使髋关节微屈,以降低腹股沟区切口张力和减少腹胫内压力,利于切口愈合和减轻切口疼痛。故选B。

    年老体弱、复发性病、绞窄性疝、巨大疝病的可推迟下术活动时间。故选C。

  • 第18题:

    患者,男性,68岁,右侧腹股沟区肿块一年余,逐渐增大,平卧时肿块可消失,弯腰搬运重物时突感到右下腹疼痛,伴呕吐3次。体格检查:右下腹压痛,肠鸣音12—14/min,右腹股沟区有一约7cm×4㎝×3㎝梨形肿块,有明显压痛,不能回纳,局部皮肤无红肿。最可能的诊断是()

    • A、右侧腹股沟斜疝
    • B、可复性右侧腹股沟斜疝
    • C、难复性右侧腹股沟斜疝
    • D、右侧嵌顿性斜疝
    • E、右侧腹股沟斜疝发生绞窄

    正确答案:D

  • 第19题:

    患者,男,40岁,右腹股沟肿块5年,站立时明显,平卧后消失,偶可降入阴囊,可还纳。查体:右腹股沟肿块,手掌大小,可还纳腹腔,外环容2指,压迫内环后肿块不再出现。该患者最佳手术方式为()

    • A、紧缩内环
    • B、疝前壁修补术
    • C、疝后壁修补术
    • D、疝囊高位结扎
    • E、疝囊高位结扎+紧缩内环+疝后壁修补术

    正确答案:E

  • 第20题:

    男性,63岁。3年前曾作右腹股沟斜疝高位结扎+修补术,6个月前出现右腹股沟可复性肿块,诊断为复发疝,其最佳的手术方式是()

    • A、单纯疝囊高位结扎术
    • B、疝囊高位结扎+Ferguson修补法
    • C、疝囊高位结扎+Bassini修补法
    • D、疝囊高位结扎+Halsted修补法
    • E、疝囊高位结扎+McVay修补法

    正确答案:E

  • 第21题:

    单选题
    72岁,男性患者,曾作右腹股沟斜疝高位结扎+修补术,近期出现右腹股沟可复性肿块,诊断为复发疝,其手术方式()。
    A

    单纯疝囊高位结扎术

    B

    疝囊高位结扎+Ferguson修补法

    C

    疝囊高位结扎+Bassini修补法

    D

    疝囊高位结扎+无张力疝修补法

    E

    疝囊高位结扎+McVay修补法


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,男性,68岁,右侧腹股沟区肿块一年余,逐渐增大,平卧时肿块可消失,弯腰搬运重物时突感到右下腹疼痛,伴呕吐3次。体格检查:右下腹压痛,肠鸣音12—14/min,右腹股沟区有一约7cm×4㎝×3㎝梨形肿块,有明显压痛,不能回纳,局部皮肤无红肿。最可能的诊断是()
    A

    右侧腹股沟斜疝

    B

    可复性右侧腹股沟斜疝

    C

    难复性右侧腹股沟斜疝

    D

    右侧嵌顿性斜疝

    E

    右侧腹股沟斜疝发生绞窄


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,男,55岁,6年来站立或腹压增高时反复出现右阴囊肿块,平卧安静时用手将肿块向腹腔推送,肿块回纳消失,入院查体后诊断为右腹股沟斜疝,予无张力疝修补术,以下护理措施不正确的是(  )
    A

    术后第2天予沙袋压迫伤口处

    B

    术后第2天嘱患者床边活动

    C

    术后第2天嘱患者多饮水

    D

    嘱患者注意保暖

    E

    予丁字带将患者阴囊托起


    正确答案: B
    解析:

  • 第24题:

    单选题
    患者男,65岁,3年前右腹股沟斜疝修补术,术后半年复发,肿块逐渐增大。右侧阴囊内可及10cm×8cm肿块,平卧后可部分回纳,腹壁可扪及明显缺损。其手术方式应为()。
    A

    疝囊高位结扎术

    B

    疝成形术

    C

    Bassini法

    D

    Halsted法

    E

    Ferguson法


    正确答案: E
    解析: 暂无解析