男性，54岁。上腹部间歇性疼痛5年，腹胀、消化不良、消瘦1年。胃镜检查活检，病理诊断为慢性、萎缩性胃炎伴重度不典型增生。根据患者情况，目前的治疗宜采取（）。A、手术治疗B、甲硝唑+法莫替丁治疗C、多潘立酮治疗D、西咪替丁治疗E、全反式维甲酸治疗
题目
男性，54岁。上腹部间歇性疼痛5年，腹胀、消化不良、消瘦1年。胃镜检查活检，病理诊断为慢性、萎缩性胃炎伴重度不典型增生。根据患者情况，目前的治疗宜采取（）。
- A、手术治疗
- B、甲硝唑+法莫替丁治疗
- C、多潘立酮治疗
- D、西咪替丁治疗
- E、全反式维甲酸治疗
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第1题：
男，58岁，消化不良3个月，伴腹部疼痛，消瘦半个月，胃镜显示胃小弯一大病灶，病理报告显示，细胞较小，大小一致，呈线状分布，内无腺管结构，诊断是A、胃黏液腺癌
B、胃乳头状腺癌
C、胃印戒细胞癌
D、胃管状腺癌
E、胃未分化癌答案：B解析：病检结果无腺管形成可以排除ACD，因为这三个均能分泌大量粘液至腺管内。癌细胞大小较一致，说明分化程度较高，恶性程度较低，应该排除未分化癌，部分排列成小条索状，应该诊断为胃乳头状腺癌。 -
第2题：
女，56岁，上腹部钝痛、腹胀不适1月余，纳差、消瘦，影像检查如图，最可能的诊断是（ ）
- A、胃幽门管溃疡
- B、胃腺癌并幽门狭窄
- C、胃淋巴瘤
- D、胃间质瘤
- E、胃恶性间质瘤
正确答案:B -
第3题：
慢性胃炎的主要临床表现是（）
- A、消化不良
- B、呕血
- C、贫血
- D、节律性上腹部疼痛
- E、无节律性上腹部疼痛
正确答案:E -
第4题：
男性，56岁，反复上腹胀痛1年，进食后呕吐1个月，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，上腹可见胃型，可闻及振水音。最有价值的辅助检查是（）。
- A、B超
- B、腹部CT
- C、纤维胃镜
- D、腹部X线平片
- E、全消化道钡餐
正确答案:C -
第5题：
多选题慢性胰腺炎的临床表现为（）A黄疸
B上腹反复疼痛
C腹胀腹泻消化不良
D消瘦乏力
E呕血
正确答案： A,D解析： 暂无解析 -
第6题：
多选题结核性腹膜炎的临床表现包括（）。A消瘦、乏力
B多见上腹部疼痛
C疼痛为间断性隐痛或钝痛
D腹泻或腹胀
E腹部触诊有揉面感
正确答案： D,B解析： 暂无解析 -
第7题：
慢性胰腺炎的临床表现为（）
- A、黄疸
- B、上腹反复疼痛
- C、腹胀腹泻消化不良
- D、消瘦乏力
- E、呕血
正确答案:A,B,C,D -
第8题：
女，56岁，上腹部钝痛、腹胀不适一月余，纳差、消瘦，最可能的诊断是（ ）
- A、胃幽门管溃疡
- B、胃腺癌并幽门狭窄
- C、胃淋巴瘤
- D、胃间质瘤
- E、胃恶性间质瘤
正确答案:B -
第9题：
男性，65岁，持续性上腹部疼痛半年，消瘦、贫血、乏力，偶有恶心、呕吐。查体：呈贫血貌，上腹部剑突下轻压痛。应采用哪种辅助检查确定诊断（）
- A、X线消化道造影
- B、胃液分析
- C、B超检查
- D、纤维胃镜检查
- E、血清胃泌素测定
正确答案:D -
第10题：
慢性胃炎常见的症状和体征是（）
- A、上腹饱胀不适，食后加重
- B、长期上腹痛，进食后加重
- C、上腹不适，反酸，腹泻
- D、上腹部疼痛，向肩背部放散
- E、贫血，消瘦，上腹部可见胃型
正确答案:A -
第11题：
单选题慢性胃炎的主要临床表现是（）A消化不良
B呕血
C贫血
D节律性上腹部疼痛
E无节律性上腹部疼痛
正确答案： E解析： 慢性胃炎缺乏特异性症状，症状的轻重与胃黏膜的病变程度并非一致。大多数病人常无症状或有不同程度的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。慢性萎缩性胃炎患者可有贫血、消瘦、舌炎、腹泻等，个别病人伴黏膜糜烂者上腹痛较明显，并可有出血，如呕血、黑便。症状常常反复发作，无规律性腹痛经常出现于进食过程中或餐后，多数位于上腹部、脐周、部分患者部位不固定，轻者间歇性隐痛或钝痛、严重者为剧烈绞痛。
虽然慢性胃炎的表现有很多症状，但是最常见的症状是上腹疼痛和饱胀，所以该题答案选E -
第12题：
单选题男性，54岁。上腹部间歇性疼痛5年，腹胀、消化不良、消瘦1年。胃镜检查活检，病理诊断为慢性、萎缩性胃炎伴重度不典型增生。根据患者情况，目前的治疗宜采取（）。A手术治疗
B甲硝唑+法莫替丁治疗
C多潘立酮治疗
D西咪替丁治疗
E全反式维甲酸治疗
正确答案： A解析： 慢性萎缩性胃炎伴重度不典型增生是明确的癌前病变，宜手术治疗。