男性，50岁，十二指肠溃疡病史10年，近1个月加重，今晨突然腹痛难忍，呈刀割样，自上腹开始，很快扩散至全腹，来院就诊。见患者面色苍白，冷汗，肢体发凉.BP14/12kPa，脉搏90次/分，查体时病人表情痛苦，不敢深呼吸，全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显。该患者为确诊，宜作下列哪项检查（）。A、立位腹平片B、超检查C、血清淀粉酶测定D、血常规检查E、肛门指诊

题目

男性，50岁，十二指肠溃疡病史10年，近1个月加重，今晨突然腹痛难忍，呈刀割样，自上腹开始，很快扩散至全腹，来院就诊。见患者面色苍白，冷汗，肢体发凉.BP14/12kPa，脉搏90次/分，查体时病人表情痛苦，不敢深呼吸，全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显。该患者为确诊，宜作下列哪项检查（）。

  • A、立位腹平片
  • B、超检查
  • C、血清淀粉酶测定
  • D、血常规检查
  • E、肛门指诊
相似考题

1.男性 ， 52 岁 ， 十二指肠溃疡病史 10 年 ， 几乎每年发作一次 ，自觉今年格外重，今日晨起突然腹痛难忍，呈刀割样，上腹开始，很快扩散至全腹，来诊，见患者面色苍白，冷汗，肢体发凉 ， BPl4 ／ 12KPa ， 脉搏 90 次／分 ， 查体时病人表情痛苦，不敢深呼吸，全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显。152 ．考虑该患者是A ．急性胰腺炎B ．急性阑尾炎C ．胃十二指肠溃疡急性穿孔D ．急性化脓性梗阻性胆管炎E ．急性胆囊炎153 ．为确诊，宜做下列哪项检查A ．立位腹平片B ．血常规检查C ．血清淀粉酶测定D ． B 超检查E ．肛门直诊154 ． 患者如拍立位腹平片 ， 出现下述哪种征象 ， 有助于前述诊断A ．无明显异常听见B ．左膈升高，胃受压右移，胃结肠间距增宽C ．腰大肌阴影消失D ．见多数液平面和气胀肠袢E ．膈下见半月形的游离气体影155 ．宜如何处理A ．半卧位休息B ．胃肠减压和针刺C ．输液D ．全身给抗生素E ．以上各项均对

2.患者，女性，56岁。十二指肠溃疡病史10年，几乎每年发作一次。今日晨起突然腹痛难忍，呈刀割样，上腹开始，很快扩散至全腹，来诊，见患者面色苍白，冷汗，肢体发凉。宜做何种检查A、立位腹平片B、血常规检查C、血清淀粉酶测定D、B超检查E、肛门指诊

3.男性,35岁。突发上腹刀割样剧痛2小时来诊。既往有十二指肠溃疡病史5年。查体:病人表情痛苦,腹式呼吸消失,腹肌紧张呈"板状腹",全腹压痛并反跳痛,以右上腹最明显。听诊肠鸣音消失。首选检查是A、立位X线腹部透视B、腹部B超C、腹部CTD、急诊胃镜检查E、诊断性腹腔灌洗

4.男性，40岁，胃溃疡3年，突然上腹剧痛，面色苍白，出冷汗。查体：全腹压痛，反跳痛，肌紧张。应急诊作哪项检查A、胃镜B、钡餐透视C、立位腹部平片D、胸部透视E、腹腔试验性穿刺

参考答案和解析
正确答案:A
更多“男性，50岁，十二指肠溃疡病史10年，近1个月加重，今晨突然腹痛难忍，呈刀割样，自上腹开始，很快扩散至全腹，来院就诊。见患者面色苍白，冷汗，肢体发凉.BP14/12kPa，脉搏90次/分，查体时病人表情痛苦，不敢深呼吸，全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显。该患者为确诊，宜作下列哪项检查（）。A、立位腹平片B、超检查C、血清淀粉酶测定D、血常规检查E、肛门指诊”相关问题

  • 第1题：

    男性，52岁，十二指肠渍疡病史10年，几乎每年发作一次，自觉今年格外重，今日晨起突然腹痛难忍，呈刀割样，上腹开始，很快扩散至全腹，来诊，见患者面色苍白，冷汗，肢体发凉，BP14／12kPa，脉搏90次／分，查体时病人表情痛苦，不敢深呼吸，全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显。

    考虑该患者是

    A．急性胰腺炎

    B．急性阑尾炎

    C．胃十二指肠溃疡急性穿孔

    D．急性化脓性梗阻性胆管炎

    E．急性胆囊炎


    正确答案：C

  • 第2题：

    男，42岁，十二指肠溃疡病史5年，今晨突发上腹刀割样疼痛，很快弥散至全腹。患者表情痛苦，面色苍白，体温38．8℃，脉搏90次／分，呼吸25次／分，血压100／70mmHg，腹胀，肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张明显。血常规白细胞12×20g／L，中性数细胞85%，X线立位腹平片示膈下半月形游离气体，拟诊为十二指肠穿孔并急性腹膜炎，准备急诊手术。

    确诊该患者急性腹膜炎最主要的依据是

    A.肝浊音界消失

    B.十二指肠溃疡病史

    C.上腹部刀割样疼痛

    D.全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张

    E.X线立位腹平片示膈下半月形游离气体


    正确答案：D
    急性腹膜炎最主要的体征是腹膜刺激征。

  • 第3题：

    男性患者，46岁，既往无消化性溃疡病史。4小时前突然腹痛难忍，呈刀割样， 自上腹开始,很快扩散至全腹。人院体检：血压90/65mmHg，心率100次/分，呼吸频率20次/分。患者 表情痛苦、面色苍白，出冷汗。腹肌强直，全腹压痛反跳痛，以右下腹明显。听诊肠鸣音消失。
    该病人最可能的诊断是
    A.消化性溃疡急性穿孔B.急性阑尾炎穿孔 C.急性胆囊炎 D.急性胰腺炎


    答案：A
    解析：
    ①突发上腹痛，呈刀割样，自上腹扩散至全腹。查体：腹肌强直，右下 腹为甚。最可能的诊断为消化性溃疡穿孔。溃疡穿孔后，胃肠内容物进入腹腔,从上腹—右结肠旁沟— 右下腹—全腹。有部分消化性溃疡穿孔患者无溃疡病史。②消化性溃疡急性穿孔首选检査为站立位X 线腹部透视，可见隔下游离气体；不是首选胃镜检查，因消化性溃疡急性穿孔时，不能行胃镜检查。③患 者穿孔时间仅4个小时，腹腔污染可能不十分严重，因此可以一期行胃大部切除，不应行单纯穿孔修补。 本例腹膜刺激征较重，不能行保守治疗。本病不是胃癌穿孔，因此不能行全胃切除。

  • 第4题：

    患者，女性，56岁。十二指肠溃疡病史10年，几乎每年发作一次。今日晨起突然腹痛难忍，呈刀割样，上腹开始，很快扩散至全腹，来诊，见患者面色苍白，冷汗，肢体发凉。宜做何种检查

    A.立位腹平片
    B.血常规检查
    C.血清淀粉酶测定
    D.B超检查
    E.肛门指诊

    答案：A
    解析：

  • 第5题：

    患者，男性，42岁，十二指肠溃疡病史5年，今晨突发上腹刀割样疼痛，很快弥散至全腹。患者表情痛苦，面色苍白，体温38.8℃，脉搏90次／分，呼吸25次／分，血压100/70mmHg，腹胀，肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张明显。血常规白细胞12×10/L，中性数细胞85%，X线立位腹平片示膈下半月形游离气体，拟诊为十二指肠穿孔并急性腹膜炎，准备急诊手术。

    确诊该患者急性腹膜炎最主要的依据是
    A.肝浊音界消失
    B.十二指肠溃疡病史
    C.上腹部刀割样疼痛
    D.全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张
    E.X线立位腹平片示膈下半月形游离气体

    答案：D
    解析：
    4.患者十二指肠溃疡病史，突发上腹刀割样疼痛，很快弥散至全腹。肝浊音界消失，为十二指肠穿孔表现，全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张明显，体温升高，白细胞增多，以中性粒细胞增多为主均表明存在腹膜炎；腹胀程度是判断急性腹膜炎的重要指标；半卧位使渗液积聚于盆腔，减少毒素吸收。术后出现里急后重，黏液便，应考虑盆腔脓肿刺激直肠引起。

  • 第6题：

    患者，男，50岁，十二指肠溃疡病史10年，每年均有发作，自觉近期腹痛加重，今晨突然腹部剧烈绞痛，呈刀割样，从上腹部开始，很快扩散至全腹，来诊，见患者面色苍白，冷汗，肢体发凉，BP14／12kPa，脉搏90次／分，查体时病人表情痛苦，腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显，考虑该患者是（）

    A急性胰腺炎

    B急性阑尾炎

    C消化性溃疡穿孔

    D急性化脓性梗阻性胆管炎

    E急性胆囊炎


    C
    略

  • 第7题：

    患者，38岁，男性，突然上腹剧痛波及全腹，病人面色苍白，出冷汗，全腹压痛，反跳痛，肌紧张。该病人首选的检查是（）

    • A、腹部CT
    • B、腹部X线
    • C、血清淀粉酶
    • D、尿便常规
    • E、血常规

    正确答案:B

  • 第8题：

    男，35岁。突发上腹刀割样剧痛2小时来诊。既往有十二指肠溃疡病史5年。查体：病人表情痛苦，腹式呼吸消失，腹肌紧张呈"板状腹"，全腹压痛并反跳痛，以右上腹最明显。听诊肠鸣音消失，首选检查是（）

    • A、立位X线腹部透视
    • B、腹部B超
    • C、腹部CT
    • D、急诊胃镜检查
    • E、诊断性腹腔灌洗

    正确答案:A

  • 第9题：

    男性，38岁，突然上腹剧痛波及全腹，患者面色苍白，出冷汗，全腹压痛、反跳痛、肌紧张。该患者首选的检查是（）

    • A、血清淀粉酶
    • B、腹部X线
    • C、腹部CT
    • D、尿便常规
    • E、血常规

    正确答案:B

  • 第10题：

    男性，50岁，十二指肠溃疡病史10年，近1个月加重，今晨突然腹痛难忍，呈刀割样，自上腹开始，很快扩散至全腹，来院就诊。见患者面色苍白，冷汗，肢体发凉.BP14/12kPa，脉搏90次/分，查体时病人表情痛苦，不敢深呼吸，全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显。该患者为确诊，宜作下列哪项检查（）。

    • A、立位腹平片
    • B、超检查
    • C、血清淀粉酶测定
    • D、血常规检查
    • E、肛门指诊

    正确答案:A

  • 第11题：

    单选题
    男性，40岁，胃溃疡3年，突然上腹剧痛，面色苍白，出冷汗。查体：全腹压痛，反跳痛，肌紧张。应急诊作哪项检查？（　　）
    A

    胃镜

    B

    钡餐透视

    C

    立位腹部平片

    D

    胸部透视

    E

    腹腔试验性穿刺


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，38岁，男性，突然上腹剧痛波及全腹，病人面色苍白，出冷汗，全腹压痛，反跳痛，肌紧张。该病人首选的检查是（）
    A

    腹部CT

    B

    腹部X线

    C

    血清淀粉酶

    D

    尿便常规

    E

    血常规


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男性，32岁，今日晨起突然腹痛难忍，呈刀割样，上腹开始，很快扩散至全腹，来诊，见患者面色苍白，冷汗，肢体发凉，BPl4／12kPa，脉搏90次／分，查体时病人表情痛苦，不敢深呼吸，全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显。

    考虑该患者最可能的是

    A．急性胰腺炎

    B．急性阑尾炎

    C．胃十二指肠溃疡急性穿孔

    D．急性化脓性梗阻性胆管炎

    E．急性胆囊炎


    正确答案：C

  • 第14题：

    男性患者，46岁，既往无消化性溃疡病史。4小时前突然腹痛难忍，呈刀割样， 自上腹开始,很快扩散至全腹。人院体检：血压90/65mmHg，心率100次/分，呼吸频率20次/分。患者 表情痛苦、面色苍白，出冷汗。腹肌强直，全腹压痛反跳痛，以右下腹明显。听诊肠鸣音消失。
    最佳的治疗方法是
    A.非手术治疗 B.穿孔修补术 C.全胃切除术 D.胃大部切除术


    答案：D
    解析：
    ①突发上腹痛，呈刀割样，自上腹扩散至全腹。查体：腹肌强直，右下 腹为甚。最可能的诊断为消化性溃疡穿孔。溃疡穿孔后，胃肠内容物进入腹腔,从上腹—右结肠旁沟— 右下腹—全腹。有部分消化性溃疡穿孔患者无溃疡病史。②消化性溃疡急性穿孔首选检査为站立位X 线腹部透视，可见隔下游离气体；不是首选胃镜检查，因消化性溃疡急性穿孔时，不能行胃镜检查。③患 者穿孔时间仅4个小时，腹腔污染可能不十分严重，因此可以一期行胃大部切除，不应行单纯穿孔修补。 本例腹膜刺激征较重，不能行保守治疗。本病不是胃癌穿孔，因此不能行全胃切除。

  • 第15题：

    男性患者，46岁，既往无消化性溃疡病史。4小时前突然腹痛难忍，呈刀割样， 自上腹开始,很快扩散至全腹。人院体检：血压90/65mmHg，心率100次/分，呼吸频率20次/分。患者 表情痛苦、面色苍白，出冷汗。腹肌强直，全腹压痛反跳痛，以右下腹明显。听诊肠鸣音消失。
    首选检查是
    A.立位X线腹部透视 B.腹部B超 C.急诊胃镜检査 D.诊断性腹腔灌洗


    答案：A
    解析：
    ①突发上腹痛，呈刀割样，自上腹扩散至全腹。查体：腹肌强直，右下 腹为甚。最可能的诊断为消化性溃疡穿孔。溃疡穿孔后，胃肠内容物进入腹腔,从上腹—右结肠旁沟— 右下腹—全腹。有部分消化性溃疡穿孔患者无溃疡病史。②消化性溃疡急性穿孔首选检査为站立位X 线腹部透视，可见隔下游离气体；不是首选胃镜检查，因消化性溃疡急性穿孔时，不能行胃镜检查。③患 者穿孔时间仅4个小时，腹腔污染可能不十分严重，因此可以一期行胃大部切除，不应行单纯穿孔修补。 本例腹膜刺激征较重，不能行保守治疗。本病不是胃癌穿孔，因此不能行全胃切除。

  • 第16题：

    患者，男性，52岁，十二指肠溃疡病史10年，几乎每年发作一次，自觉今年格外重，今日晨起突然腹痛难忍，呈刀割样，上腹开始，很快扩散至全腹，来诊，见患者面色苍白，冷汗，肢体发凉。宜做何种检查

    A.B超检查
    B.血常规检查
    C.立位腹平片
    D.血清淀粉酶测定
    E.肛门指诊

    答案：C
    解析：

  • 第17题：

    男性患者，46岁，既往无消化性溃疡病史。6小时前突然腹痛难忍，呈刀割样，自上腹开始，很快扩散至全腹。入院体检：血压90/65mmHg，心率100次/分，呼吸20次/分。患者表情痛苦、面色苍白，出冷汗。腹肌强直，全腹压痛反跳痛，以右下腹明显。患者最可能的诊断是( )

    A.急性胆囊炎
    B.急性阑尾炎穿孔
    C.急性梗阻性化脓性胆管炎
    D.胃、十二指肠溃疡急性穿孔

    答案：D
    解析：

  • 第18题：

    男性，50岁，十二指肠溃疡病史10年，近1个月加重，今晨突然腹痛难忍，呈刀割样，自上腹开始，很快扩散至全腹，来院就诊。见患者面色苍白，冷汗，肢体发凉.BP14/12kPa，脉搏90次/分，查体时病人表情痛苦，不敢深呼吸，全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显。宜如何处理（）。

    • A、半卧位休息
    • B、胃肠减压和针刺
    • C、输液
    • D、全身给抗生素
    • E、以上各项均对

    正确答案:E

  • 第19题：

    男性，50岁，十二指肠溃疡病史10年，近1个月加重，今晨突然腹痛难忍，呈刀割样，自上腹开始，很快扩散至全腹，来院就诊。见患者面色苍白，冷汗，肢体发凉.BP14/12kPa，脉搏90次/分，查体时病人表情痛苦，不敢深呼吸，全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显。考虑该患者是（）。

    • A、急性胰腺炎
    • B、急性阑尾炎
    • C、胃十二指肠溃疡急性穿孔
    • D、急性化脓性梗阻性胆管炎
    • E、急性胆囊炎

    正确答案:C

  • 第20题：

    男性，38岁，突然上腹剧痛波及全腹，患者面色苍白，出冷汗，全腹压痛、反跳痛、肌紧张。此例中该患者首选的检查是（）

    • A、血清淀粉酶
    • B、腹部X线
    • C、腹部CT
    • D、尿便常规
    • E、血常规

    正确答案:B

  • 第21题：

    男性，50岁，十二指肠溃疡病史10年，近1个月加重，今晨突然腹痛难忍，呈刀割样，自上腹开始，很快扩散至全腹，来院就诊。见患者面色苍白，冷汗，肢体发凉.BP14/12kPa，脉搏90次/分，查体时病人表情痛苦，不敢深呼吸，全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显。该患者如拍立位腹平片，出现下述哪种征象，有助于前述诊断（）。

    • A、无明显异常所见
    • B、左膈升高，胃受压右移.胃结肠间距增宽
    • C、腰大肌阴影消失
    • D、见多数液平面和气胀肠襻
    • E、膈下见新月形的游离气体影

    正确答案:E

  • 第22题：

    单选题
    患者，女性，56岁。十二指肠溃疡病史10年，几乎每年发作一次。今日晨起突然腹痛难忍，呈刀割样，上腹开始，很快扩散至全腹，来诊，见患者面色苍白，冷汗，肢体发凉。宜做何种检查（）。
    A

    立位腹平片

    B

    血常规检查

    C

    血清淀粉酶测定

    D

    B超检查

    E

    肛门指诊


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，50岁，十二指肠溃疡病史10年，近1个月加重，今晨突然腹痛难忍，呈刀割样，自上腹开始，很快扩散至全腹，来院就诊。见患者面色苍白，冷汗，肢体发凉.BP14/12kPa，脉搏90次/分，查体时病人表情痛苦，不敢深呼吸，全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显。该患者如拍立位腹平片，出现下述哪种征象，有助于前述诊断（）。
    A

    无明显异常所见

    B

    左膈升高，胃受压右移.胃结肠间距增宽

    C

    腰大肌阴影消失

    D

    见多数液平面和气胀肠襻

    E

    膈下见新月形的游离气体影


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    男性，38岁，突然上腹剧痛波及全腹，患者面色苍白，出冷汗，全腹压痛、反跳痛、肌紧张。此例中该患者首选的检查是（）
    A

    血清淀粉酶

    B

    腹部X线

    C

    腹部CT

    D

    尿便常规

    E

    血常规


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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