关于食管胃底静脉曲张破裂大出血的手术时机，正确的是（）.A、出血量比较大，伴出血性休克，机体内环境紊乱，尽量先非手术治疗B、使用施他宁和洛赛克等药物仍不能控制出血，尽早使用三腔双囊管压迫止血C、第一次出血经非手术治愈，经过1～2周调养，应抓紧时间手术治疗D、压迫治疗为手术治疗赢得时间E、以上都是

题目

关于食管胃底静脉曲张破裂大出血的手术时机，正确的是（）.

  • A、出血量比较大，伴出血性休克，机体内环境紊乱，尽量先非手术治疗
  • B、使用施他宁和洛赛克等药物仍不能控制出血，尽早使用三腔双囊管压迫止血
  • C、第一次出血经非手术治愈，经过1～2周调养，应抓紧时间手术治疗
  • D、压迫治疗为手术治疗赢得时间
  • E、以上都是
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1.试述食管胃底静脉曲张破裂大出血的止血措施。

2.有关门脉高压症上消化道出血下列哪一项不正确（）A、食管胃底静脉曲张的患者不一定出血B、外科治疗的目的在于紧急制止食管胃底静脉曲张导致的大出血C、不宜行预防性手术D、肝功能C级患者宜采用非手术治疗E、门静脉高压症上消化道出血一定为食管胃底静脉曲张破裂

3.有关门静脉高压症，下列不正确的是（）A、外科治疗的目的在于紧急制止食管胃底静脉曲张破裂导致的大出血B、食管胃底静脉曲张的患者不一定出血C、不宜行预防性手术D、门静脉高压症出血一定为食管胃底静脉曲张破裂E、肝功能C级患者宜采用非手术治疗

4.食管或胃底静脉曲张破裂大出血可见

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  • 第1题：

    肝功能差的患者，食管胃底静脉曲张破裂大出血的急救措施（　）


      正确答案:B

    • 第2题：

      问答题
      试述食管胃底静脉曲张破裂大出血的止血措施。

      正确答案： （1）药物止血：选用血管加压素静脉注射，常用垂体后叶素，主要不良反应有心绞痛、血压升高、心肌缺血，甚至心肌梗死。也常用生长抑素治疗。
      （2）气囊压迫止血：经鼻腔或口插入三腔双囊管，压迫止血。
      （3）内镜治疗：硬化栓塞疗法、食管静脉曲张套扎术。
      （4）经颈静脉肝内门腔静脉分流术。
      （5）手术治疗：在大出血期间采用各种非手术治疗不能止血者，可考虑进行外科手术治疗。
      解析： 暂无解析

    • 第3题：

      单选题
      有关门静脉高压症出血，不正确的是（）.
      A

      外科治疗的目的在于紧急制止食管胃底静脉曲张破裂导致的大出血

      B

      食管胃底静脉曲张的患者不一定出血

      C

      不宜行预防性手术

      D

      门静脉高压症出血一定为食管胃底静脉曲张破裂

      E

      肝功能C级患者宜采用非手术治疗


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第4题：

      问答题
      肝硬化食管胃底静脉曲张破裂大出血的内科治疗策略?

      正确答案： 肝硬化食管胃底静脉曲张破裂大出血病情急、重，危及患者生命，应积极抢救。抗休克、迅速补充血容量应放在一切医疗措施的首位。
      (1)一般急救：禁食、卧床休息、保持呼吸道通畅；严密监测生命体征；观察呕血、黑便情况；定期复查血常规、肾功、电解质；心电监护。
      (2)积极补充血容量：关键是输足全血。紧急输血的指征：改变体位出现晕厥、血压下降和心律增快；失血性休克；血红蛋白低于70g/L或红细胞比容低于25%。
      (3)止血措施：①药物止血a.降低门脉压的药物：通过降低门脉压，控制食管胃底静脉曲张出血。垂体后叶素：目前主张同时用硝酸甘油。有冠心病者禁用；生长抑素；b.抑酸剂：通过持续提高胃内pH值，有利胃内血痂形成；C.粘膜保护剂：在粘膜表面形成保护层，促进止血。
      (4)三腔二囊管压迫止血
      (5)内镜治疗：内镜直视下注硬化剂至曲张静脉，或用皮圈套扎曲张静脉。
      (6)急诊手术治疗：上述措施不能止血，可行断流术。
      (7)经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)
      解析： 暂无解析

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