患者女性，62岁，突发胸痛、呼吸困难6小时。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高伴Q波时限>0．03s，V3r～V5r导联ST、段弓背向上抬高>0．1mV，冠状动脉造影最可能的表现为（）A、左前降支闭塞B、左回旋支闭塞C、左主干闭塞D、右冠状动脉闭塞E、左前降支和左回旋支闭塞

题目

患者女性，62岁，突发胸痛、呼吸困难6小时。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高伴Q波时限>0．03s，V3r～V5r导联ST、段弓背向上抬高>0．1mV，冠状动脉造影最可能的表现为（）

  • A、左前降支闭塞
  • B、左回旋支闭塞
  • C、左主干闭塞
  • D、右冠状动脉闭塞
  • E、左前降支和左回旋支闭塞
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1.【简要病史】男性，34岁，突发左侧胸痛伴呼吸困难5h。

2.男性，25岁，突发右胸痛伴呼吸困难2h。

3.患者女性，49岁，心脏杂音病史25年，经常出现头晕、劳力时胸痛、呼吸困难（ ）

4.简要病史：女性，23岁。胸痛7天，呼吸困难3天，胸部X线片示"左侧中等量胸腔积液"。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

参考答案和解析
正确答案:D
更多“患者女性，62岁，突发胸痛、呼吸困难6小时。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、a”相关问题

  • 第1题：

    女性，28岁。瘦高体形，突发胸痛，深呼吸时加重，伴呼吸困难，无发热，无咳嗽咳痰。该患者的诊断可能为

    A、自发性气胸

    B、肺炎

    C、带状疱疹

    D、心肌炎

    E、肋间神经痛


    参考答案：A

  • 第2题：

    患者，女，60岁。患慢性阻塞性肺病多年，突发右侧胸痛，伴有干咳、呼吸困难，x线检查示右肺边缘线状阴影。该患者应接受的护理措施中错误的是

    A．根据病情进行排气治疗

    B．密切观察胸痛、呼吸困难、肺部及生命体征的变化

    C．将患者置于舒适安静的环境中，卧床休息

    D．该患者病情较轻，不需要进行吸氧

    E．该患者病情较重，需要进行吸氧


    正确答案：D

  • 第3题：

    男，45岁。突发右胸痛、呼吸困难2天。CTPA示右下肺动脉分支中可见充盈缺损。该患者首选的治疗措施是

    A.迅速止痛

    B.机械通气

    C.皮下注射低分子肝素

    D.手术治疗

    E.介入治疗


    正确答案：C
    CTPA示右下肺动脉分支中可见充盈缺损提示急性肺动脉血栓形成，应紧急抗凝治疗，选用皮下注射低分子肝素。

  • 第4题：

    患者女性，63岁，突发持续性胸痛入院。心电图如图所示，应诊断为（）

    A急性广泛前壁心肌梗死

    B心肌病

    C急性心包炎

    D急性前间壁心肌梗死

    E急性下壁心肌梗死


    A
    略

  • 第5题：

    患者女性，63岁，突发持续性胸痛入院。心电图如图5-9所示： 应诊断为（）

    A急性广泛前壁心肌梗死

    B心肌病

    C急性心包炎

    D急性前间壁心肌梗死

    E急性下壁心肌梗死


    A
    窦性心律，急性广泛前壁心肌梗死解析：广泛前壁心肌梗死是指梗死范围很大，波及室间隔、前壁及侧壁。因此在胸导联上，通常从V1～V6导联都出现异常Q波及ST-T改变。此例心电图Ⅰ、aVL导联及V2～V6导联出现异常Q波伴ST段弓背抬高及T波倒置。V1导联的r波极小，这种极小的r波称为线性r波，亦是心肌梗死的一种表现。

  • 第6题：

    患者突发胸闷、胸痛、呼吸困难、听诊心前区可闻及响亮的、持续的水泡声，立即将患者置右侧卧位，头高足低位。


    正确答案:错误

  • 第7题：

    60岁男性，有胃病史和冠心病史，突发左胸痛伴呼吸困难，最佳诊断方法是（）

    • A、做心电图
    • B、照X光片
    • C、查体配合心电图诊断
    • D、查体配合X片诊断
    • E、查体配合钡餐透视

    正确答案:C

  • 第8题：

    配伍题
    女性，20岁，发作性喘息10年，近1周喘加重。双肺可闻及哮鸣音，胸片示双肺纹理重（）|女性，45岁，间断右下肢可凹性水肿2年，突然右胸痛，咳嗽，咯血，胸憋。胸片示右下肺楔形阴影（）|男性，20岁，剧咳1周，突发右胸痛，呼吸困难，右胸叩鼓音（）
    A

    支气管哮喘

    B

    心肌梗死

    C

    肺梗死

    D

    消化性溃疡穿孔

    E

    气胸


    正确答案： C,B
    解析： （3）右胸叩鼓音，提示气胸；患者胸片示右下肺楔形阴影，提示肺梗死；患者发作性喘息，提示支气管哮喘。

  • 第9题：

    女性，47岁，无明显诱因下突发胸闷、胸痛，胸片见左肺被压缩60%，现该患者出现广泛进行性皮下气肿及明显呼吸困难。紧急处理首选

    A、胸腔穿刺排气

    B、气管插管

    C、吸氧

    D、输血

    E、剖胸探查


    参考答案：A

  • 第10题：

    患者，女性，34岁，突发右胸痛，呼吸困难，查体：语音震颤减弱，气管向左侧移位，叩诊右侧为鼓音，该患者查体还可见

    A:肝浊音界下移

    B:肝浊音界消失

    C:肝浊音界缩小

    D:肝浊音界上移

    E:肝浊音界扩大


    正确答案：A
    解析：肺气肿可见肝浊音界下移。

  • 第11题：

    患者，男，33岁。干活时突发呼吸困难、右胸痛、发绀、大汗，既往有肺结核史。

    确诊需做何种检查
    A.心电图
    B.血常规
    C.超声心动图
    D.CT
    E.胸部X线片

    答案：E
    解析：
    自发性气胸起病急骤，突感一侧胸痛，尤其有肺结核基础疾病，更易发生气胸。

  • 第12题：

    患者男性，42岁，高脂血症，因突发胸痛不能缓解入院诊治。心电图如图5-4所示： 应诊断为（）

    A右心室肥厚

    B左心室肥厚

    C不完全性左束支阻滞

    D急性前间壁心肌梗死

    E预激综合征


    D
    窦性心律，急性前间壁心肌梗死解析：本图V1～V3导联R波消失呈QS波，伴ST弓背抬高及T波倒置，为急性前间壁心肌梗死的表现。另外，Ⅱ、Ⅲ、aVF及V5～V6导联ST段下移，可能存在下侧壁心肌缺血。心肌梗死时常可见到肢体导联QRS电压降低。

  • 第13题：

    患者，男性，21岁，突发右侧胸痛1小时，伴呼吸困难、大汗。查体：右侧胸廓饱满，右肺呼吸音消失。为明确诊断，以下最有价值的检查是（）。

    • A、CTPA
    • B、心电图
    • C、动脉血气分析
    • D、X线胸片
    • E、磁共振成像

    正确答案:D

  • 第14题：

    下列哪项是气胸的临床表现（）。

    • A、呼吸困难，气管向患侧移位
    • B、胸骨后绞痛，放射至左肩
    • C、突然胸痛咯血，呼吸困难
    • D、突发胸痛、气短，气管向健侧移位
    • E、胸痛、休克，心电图示ST段抬高及异常Q波

    正确答案:D

  • 第15题：

    单选题
    患者，男性，21岁，突发右侧胸痛1小时，伴呼吸困难、大汗。查体：右侧胸廓饱满，右肺呼吸音消失。为明确诊断，以下最有价值的检查是（）
    A

    CTPA

    B

    心电图

    C

    动脉血气分析

    D

    X线胸片

    E

    磁共振成像


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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