男,30岁,坠楼造成第一腰椎骨折和截瘫,由家人长期护理,营养不良,后发生骶骨部褥疮而入院治疗。入院查体:褥疮外观创口小,约4cm×6cm,潜行性囊腔约15cm×10cm,有臭味,最合理的治疗方案是()。A、加强营养,抗感染,定期换药引流B、加强营养,抗感染,彻底清创,制定游离植皮方案C、加强营养,抗感染,清创引流,培养肉芽缩小创面D、加强营养,抗感染,清创引流,培养肉芽,准备皮瓣修补术E、加强营养,抗感染,彻底清创,尽快做皮瓣修补术

题目

男,30岁,坠楼造成第一腰椎骨折和截瘫,由家人长期护理,营养不良,后发生骶骨部褥疮而入院治疗。入院查体:褥疮外观创口小,约4cm×6cm,潜行性囊腔约15cm×10cm,有臭味,最合理的治疗方案是()。

  • A、加强营养,抗感染,定期换药引流
  • B、加强营养,抗感染,彻底清创,制定游离植皮方案
  • C、加强营养,抗感染,清创引流,培养肉芽缩小创面
  • D、加强营养,抗感染,清创引流,培养肉芽,准备皮瓣修补术
  • E、加强营养,抗感染,彻底清创,尽快做皮瓣修补术

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参考答案和解析
正确答案:D
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  • 第1题:

    男性,30岁。高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。因长期卧床发生骶尾部及大腿褥疮。查体:精神较差,消瘦,贫血貌。骶尾部溃疡创面呈椭圆形,面积9cm×6cm大小,溃烂状,基底为肉芽创面,渗出物较多,骶骨部分骨质外露,创周皮肤发暗变硬。左大腿股骨大转子处有一3cm×3cm溃疡创面,肉芽组织水肿老化,渗出物不多。治疗方案应采取()。

    • A、加强营养,纠正负氮平衡
    • B、局部清创换药,理疗
    • C、立即手术治疗
    • D、下肢功能锻炼
    • E、局部皮瓣转移修复
    • F、抗感染

    正确答案:A,B,F

  • 第2题:

    男,30岁,坠楼造成第一腰椎骨折和截瘫,由家人长期护理,营养不良,后发生骶骨部褥疮而入院治疗。入院查体:褥疮外观创口小,约4cm×6cm,潜行性囊腔约15cm×10cm,有臭味,最合理的治疗方案是()。

    • A、加强营养,抗感染,定期换药引流
    • B、加强营养,抗感染,彻底清创,制定游离植皮方案
    • C、加强营养,抗感染,清创引流,培养肉芽缩小创面
    • D、加强营养,抗感染,清创引流,培养肉芽,准备皮瓣修补术
    • E、加强营养,抗感染,彻底清创,尽快做皮瓣修补术

    正确答案:D

  • 第3题:

    男,30岁,不慎从高处坠落,造成腰椎骨折致截瘫1年,因长期卧床发生骶尾部及大腿褥疮。患者消瘦,精神较差,双下肢肌力弱。褥疮创面位于左髋及骶尾部,均深达肌层;左大腿股骨大转子处有大小约3cm×3cm溃疡创面,肉芽组织水肿老化,分泌物不多;骶尾部溃疡创面呈椭圆形,约为9cm×6cm大小,局部溃烂,基底为肉芽创面,分泌物较多,骶骨部分骨质外露,创周皮肤发暗变硬。首要的治疗方案包括()

    • A、加强营养,纠正负氮平衡
    • B、清创换药,局部理疗
    • C、立即手术治疗
    • D、下肢功能锻炼
    • E、局部皮瓣转移修复
    • F、抗感染

    正确答案:A,B,E

  • 第4题:

    单选题
    男性,30岁。坠楼造成第一腰椎骨折并截瘫。长期由家人护理,发生骶骨部压疮而入院治疗。查体:压疮外观创口小,约4cm×6cm,潜行性囊腔约15cm×10cm,有臭味。合理的治疗方案是()
    A

    加强营养,抗感染,引流换药

    B

    加强营养,抗感染,清创引流

    C

    加强营养,抗感染,清创引流,促进创面Ⅱ期愈合

    D

    加强营养,抗感染,清创引流,时机成熟行皮瓣修补术

    E

    减少治疗环节,尽快做皮瓣修补术


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    男,30岁,坠楼造成第一腰椎骨折和截瘫,由家人长期护理,营养不良,后发生骶骨部褥疮而入院治疗。手术前数周必须首先注意以下哪项()。

    • A、探查创面,设计手术方案
    • B、定期清创引流
    • C、纠正病人的负氮平衡
    • D、选择血供充分的皮瓣,设计手术方案
    • E、以上都不正确

    正确答案:C

  • 第6题:

    男性,30岁。坠楼造成第一腰椎骨折并截瘫。长期由家人护理,发生骶骨部压疮而入院治疗。查体:压疮外观创口小,约4cm×6cm,潜行性囊腔约15cm×10cm,有臭味。合理的治疗方案是()

    • A、加强营养,抗感染,引流换药
    • B、加强营养,抗感染,清创引流
    • C、加强营养,抗感染,清创引流,促进创面Ⅱ期愈合
    • D、加强营养,抗感染,清创引流,时机成熟行皮瓣修补术
    • E、减少治疗环节,尽快做皮瓣修补术

    正确答案:D

  • 第7题:

    单选题
    男,30岁,坠楼造成第一腰椎骨折和截瘫,由家人长期护理,营养不良,后发生骶骨部褥疮而入院治疗。 手术前数周必须首先注意以下哪项()
    A

    探查创面,设计手术方案

    B

    定期清创引流

    C

    纠正病人的负氮平衡

    D

    选择血供充分的皮瓣,设计手术方案

    E

    以上都不正确


    正确答案: E
    解析: 暂无解析