患者,女,32岁,已婚。现停经45天,尿妊娠试验阳性。2小时前因与爱人吵架出现左下腹撕裂样剧痛,伴肛门坠胀,面色苍白。查体:血压80/50mmHg(107/67kPa),左下腹压痛、反跳痛明显,有移动性浊音,阴道有少量出血。应首先考虑的是()A、小产B、堕胎C、胎动不安D、异位妊娠E、妊娠腹痛

题目

患者,女,32岁,已婚。现停经45天,尿妊娠试验阳性。2小时前因与爱人吵架出现左下腹撕裂样剧痛,伴肛门坠胀,面色苍白。查体:血压80/50mmHg(107/67kPa),左下腹压痛、反跳痛明显,有移动性浊音,阴道有少量出血。应首先考虑的是()

  • A、小产
  • B、堕胎
  • C、胎动不安
  • D、异位妊娠
  • E、妊娠腹痛

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  • 第1题:

    患者,女,30岁,已婚。尿妊娠试验阳性。2小时前因与爱人吵架出现左下腹撕裂样剧痛,伴肛门坠胀,面色苍白。查体:血压80/50mmHg,左下腹压痛、反跳痛明显,有移动性浊音,阴道有少量出血。应首先考虑的是

    A、堕胎

    B、滑胎

    C、胎动不安

    D、胎漏

    E、异位妊娠


    参考答案:E

  • 第2题:

    患者,女,32岁,已婚。现停经45天,尿妊娠试验阳性。2小时前因与爱人吵架出现左下腹撕裂样剧痛,伴肛门坠胀,面色苍白。查体血压80/50mmHg,左下腹压痛、反跳痛明显,有移动性浊音,阴道有少量出血。应首先考虑的是

    A. 小产
    B. 堕胎
    C. 胎动不安
    D. 异位妊娠
    E. 妊娠腹痛

    答案:D
    解析:
    小产为胎儿在妊娠12~28周内,胎儿已经成形而自然殒堕者,题中仅6~7周(A错)。堕胎为妊娠12周内,胚胎自然殒堕者。患者多在妊娠12周内,出现阴道出血,血量增多超过月经量,继而小腹疼痛加重,胚胎自然殒堕,题中患者阴道仅少量出血,且胚胎未殒堕(B错)。胎动不安为妊娠期间出现腰酸、腰痛、小腹下坠或伴少量阴道出血者,题中患者无腰酸、腰痛、小腹下坠的症状,且胎动不安小腹疼痛不甚明显,血压多不改变,而异位妊娠破损型为突发剧烈疼痛,血压下降(C错)。题中患者尿妊娠试验阳性,有6周多的停经史,下腹突发剧烈撕裂样疼痛,血压下降,阴道有少量出现,下腹部有压痛及反跳痛,有移动性浊音,首选考虑异位妊娠(D对)。妊娠腹痛为因胞脉阻滞或失养,发生小腹疼痛者阴道多无出现,多无反跳痛,且疼痛无撕裂样痛剧烈,血压多不下降(E错)。

  • 第3题:

    患者,女,32岁,已婚。现停经45天,尿妊娠试验阳性。2小时前因与爱人吵架出现左下腹撕裂样剧痛,伴肛门坠胀,面色苍白。查体:血压80/50mmHg,左下腹压痛、反跳痛明显,有移动性浊音,阴道有少量出血。应首先考虑的是

    A:小产
    B:堕胎
    C:胎动不安
    D:异位妊娠
    E:妊娠腹痛

    答案:D
    解析:
    尿妊娠试验为阳性,下腹有撕裂样剧痛,且血压下降、右下腹压痛、反跳痛,有移动性浊音,阴道有少量出血,应首先考虑异位妊娠。

  • 第4题:

    患者,女性,32岁,已婚。现停经45大,尿妊娠试验阳性。2小时前因与爱人吵架后出现左下腹撕裂样疼痛,伴肛门坠胀,面色苍白。查体:血压80/50mmHg(10.7/6.7kPa),左下腹压痛、反跳痛明显,有移动性浊音,阴道有少量出血。应首先考虑的是

    A.异位妊娠
    B.堕胎
    C.妊娠腹痛
    D.小产
    E.胎动不安

    答案:A
    解析:

  • 第5题:

    女性,26岁,已婚。孕48天,阴道不规则出血5天,突感一侧下腹撕裂样剧痛,拒按。首先应考虑的诊断是

    A、胎动不安
    B、胞阻
    C、异位妊娠
    D、堕胎
    E、小产

    答案:C
    解析:
    异位妊娠的阴道出血由于胚胎死亡后,常有不规则阴道出血,色黯红量少,一般不超过月经量,少数患者阴道出血量较多,类似月经,阴道出血可伴有蜕膜碎片排出并时常伴有下腹撕裂样剧痛。 [考点] 异位妊娠。

  • 第6题:

    患者,女,26岁,已婚。孕48天,阴道不规则出血5天,突感一侧下腹撕裂样剧痛,拒按。首先应考虑的诊断是( )

    A.胎动不安
    B.胞阻
    C.异位妊娠
    D.堕胎
    E.小产

    答案:C
    解析:

  • 第7题:

    患者女性,已婚,停经52天,阴道少许出血2天,今日突发左下腹剧痛伴明显肛门坠胀感。体检示:血压75/50mmHg,脉率116次/分,下腹部压痛、反跳痛明显,移动性浊音(+);妇科检查示:宫颈举痛,左侧附件有压痛。该患者可能的诊断是()

    • A、急性阑尾炎
    • B、急性肠梗阻
    • C、急性胃出血
    • D、输卵管妊娠破裂
    • E、先兆流产

    正确答案:D

  • 第8题:

    患者,女,32岁,已婚。现停经45d,尿妊娠试验阳性。2h前因与爱人吵架出现左下腹撕裂样剧痛,伴肛门坠胀,面色苍白。查体:血压80/50mmHg(107/67kPa),左下腹压痛、反跳痛明显,有移动性浊音,阴道有少量出血。应首先考虑的是()

    • A、小产
    • B、堕胎
    • C、胎动不安
    • D、异位妊娠
    • E、妊娠腹痛

    正确答案:D

  • 第9题:

    患者,女,32岁,已婚。现停经45天,尿妊娠试验阳性。2小时前因与爱人吵架出现左下腹撕裂样剧痛,伴肛门坠胀,面色苍白。查体:血压80/50mmHg(107/67kPa),左下腹压痛、反跳痛明显,有移动性浊音,阴道有少量出血。应首先考虑的是()

    • A、小产
    • B、堕胎
    • C、胎动不安
    • D、异位妊娠
    • E、妊娠腹痛

    正确答案:D

  • 第10题:

    单选题
    患者,女,32岁,已婚。现停绎45天,尿妊娠试验阳性。2小时前因与爱人吵架出现左下腹撕裂样剧痛,伴肛门坠胀,面色苍白。查体:血压10/50mmHg左下腹压痛、反跳痛明显,有移动性浊音,阴道有少量出血。应首先考虑的是(  )。
    A

    小产

    B

    堕胎

    C

    胎动不安

    D

    异位妊娠

    E

    妊娠腹痛


    正确答案: B
    解析:
    尿妊娠试验为阳性,下腹有撕裂样剧痛,且血压下降、右下腹压痛、反跳痛,有移动性浊音,阴道有少量出血,应首先考虑异位妊娠。

  • 第11题:

    单选题
    妊娠后突感一侧下腹撕裂样剧痛,阴道少量出血,血压下降,血红蛋白下降,最可能的诊断是:()
    A

    异位妊娠

    B

    堕胎

    C

    胎漏

    D

    胎动不安

    E

    妊娠腹痛


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,女,26岁,已婚。孕48天,阴道不规则出血5天,突感一侧下腹撕裂样剧痛,拒按。首先应考虑的诊断是()。
    A

    胎动不安

    B

    胞阻

    C

    异位妊娠

    D

    堕胎

    E

    小产


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,女,32岁,已婚。现停经45天,尿妊娠试验阳性。2小时前因与爱人吵架出现左下腹撕裂样剧痛,伴肛门坠胀,面色苍白。查体:血压80/50mmHg(10.7/6.7kPa),左下腹压痛、反跳痛明显,有移动性浊音,阴道有少量出血。应首先考虑的是( )

    A.小产

    B.堕胎

    C.胎动不安

    D.异位妊娠

    E.妊娠腹痛


    正确答案:C

  • 第14题:

    患者,女,32岁,已婚。现停经45d,尿妊娠试验阳性。2h前因与爱人吵架出现左下腹撕裂样剧痛,伴肛门坠胀,面色苍白。查体:血压80/50mmHg(107/67kPa),左下腹压痛、反跳痛明显,有移动性浊音,阴道有少量出血。应首先考虑的是

    A.小产
    B.堕胎
    C.胎动不安
    D.异位妊娠
    E.妊娠腹痛

    答案:D
    解析:
    停经史,尿妊娠试验阳性。阴道少量出血。左下腹撕裂样剧痛,压痛、反跳痛,有移动性浊音。根据这些症状初步怀疑为异位妊娠。而小产或堕胎腹部无压痛、反跳痛的阳性体征。妊娠腹痛以腹痛为主症,无阴道出血。 异位妊娠破损期典型症状为:突发性下腹剧痛,伴肛门坠胀,面色苍白,四肢厥冷或冷汗淋漓,恶心呕吐,血压下降或不稳定,有时脉微欲绝或细数无力。腹部体征:下腹一侧或全腹压痛、反跳痛明显,可有移动性浊音。妇科检查体征:宫颈摇举痛。

  • 第15题:

    患者,女,32岁,已婚。现停经45天,尿妊娠试验阳性。2小时前因与爱人吵架出现左下腹撕裂样剧痛,伴肛门坠胀,面色苍白。查体:血压80/50mmHg(107/67kPa),左下腹压痛、反跳痛明显,有移动性浊音,阴道有少量出血。应首先考虑的是

    A.小产
    B.堕胎
    C.胎动不安
    D.异位妊娠
    E.妊娠腹痛

    答案:D
    解析:
    停经史,尿妊娠试验阳性。阴道少量出血。左下腹撕裂样剧痛,压痛、反跳痛,有移动性浊音。根据这些症状初步怀疑为异位妊娠。而小产或堕胎腹部无压痛、反跳痛的阳性体征。妊娠腹痛以腹痛为主症,无阴道出血。 异位妊娠破损期典型症状为:突发性下腹剧痛,伴肛门坠胀,面色苍白,四肢厥冷或冷汗淋漓,恶心呕吐,血压下降或不稳定,有时脉微欲绝或细数无力。腹部体征:下腹一侧或全腹压痛、反跳痛明显,可有移动性浊音。妇科检查体征:宫颈摇举痛。

  • 第16题:

    患者,女,30岁,已婚。停经56天,阴道少量出血1周,下腹胀痛伴肛门坠胀。检查:宫颈有摇举痛,宫体稍大变软,右附件变粗,压痛明显,尿妊娠试验(±)。应首先考虑的是

    A.宫内妊娠流产
    B.妊娠合并阑尾炎
    C.异位妊娠流产
    D.月经后期合并附件炎
    E.葡萄胎

    答案:
    解析:

  • 第17题:

    患者女性,已婚,停经52天,阴道少许出血2天,今日突发左下腹剧痛伴明显肛门坠胀感。体检示:血压75/50mmHg,脉率116次/分,下腹部压痛、反跳痛明显,移动性浊音(+);妇科检查示:宫颈举痛,左侧附件有压痛。

    该患者可能的诊断是
    A.急性阑尾炎
    B.急性肠梗阻
    C.急性胃出血
    D.输卵管妊娠破裂
    E.先兆流产

    答案:D
    解析:
    1.阴道后穹隆穿刺是诊断异位妊娠非常重要的手段,怀疑该患者是异位妊娠。
    2.从停经、血压、脉率、腹痛,及妇科检查结果来看,可能是输卵管妊娠破裂。
    3.按照输卵管妊娠破裂出血的救治原则执行。

  • 第18题:

    患者,女,28岁,停经50天,1天前出现少量阴道出血,2小时前突感下腹剧痛,伴肛门坠胀感,晕厥一次。入院查体:面色苍白,血压70/50mmHg,脉搏120次/分,下腹明显压痛,反跳痛。妇科检查见阴道后穹隆饱满。有宫颈抬举痛,子宫略大稍软。该患者最可能的诊断是( )

    A.前置胎盘
    B.异位妊娠
    C.难免流产
    D.先兆流产
    E.急性盆腔炎

    答案:B
    解析:
    患者有停经、腹痛、阴道流血,下腹压痛、反跳痛,有休克表现,检查有阴道后穹隆饱满,有宫颈抬举痛,子宫略大稍软,均符合异位妊娠表现。

  • 第19题:

    患者女性,已婚,停经52天,阴道少许出血2天,今日突发左下腹剧痛伴明显肛门坠胀感。体检示:血压75/50mmHg,脉率116次/分,下腹部压痛、反跳痛明显,移动性浊音(+);妇科检查示:宫颈举痛,左侧附件有压痛。该患者可能的诊断错误的是()。

    • A、急性阑尾炎
    • B、急性肠梗阻
    • C、急性胃出血
    • D、输卵管妊娠破裂
    • E、先兆流产

    正确答案:A,B,C,E

  • 第20题:

    妊娠后突感一侧下腹撕裂样剧痛,阴道少量出血,血压下降,血红蛋白下降,最可能的诊断是()

    • A、异位妊娠
    • B、堕胎
    • C、胎漏
    • D、胎动不安
    • E、妊娠腹痛

    正确答案:A

  • 第21题:

    单选题
    患者,女,32岁,已婚。现停经45天,尿妊娠试验阳性。2小时前因与爱人吵架出现左下腹撕裂样剧痛,伴肛门坠胀,面色苍白。查体:血压80/50mmHg,左下腹压痛、反跳痛明显,有移动性浊音,阴道有少量出血。应首先考虑的是()
    A

    小产

    B

    堕胎

    C

    胎动不安

    D

    异位妊娠

    E

    妊娠腹痛


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,女,孕48天,阴道不规则出血5天,突感一侧下腹撕裂样剧痛,拒按,其诊断应考虑为(  )。
    A

    胎动不安

    B

    胞阻

    C

    异位妊娠

    D

    堕胎

    E

    小产


    正确答案: A
    解析:
    异位妊娠典型的临床症状是腹痛与阴道流血。

  • 第23题:

    多选题
    患者女性,已婚,停经52天,阴道少许出血2天,今日突发左下腹剧痛伴明显肛门坠胀感。体检示:血压75/50mmHg,脉率116次/分,下腹部压痛、反跳痛明显,移动性浊音(+);妇科检查示:宫颈举痛,左侧附件有压痛。该患者可能的诊断错误的是()。
    A

    急性阑尾炎

    B

    急性肠梗阻

    C

    急性胃出血

    D

    输卵管妊娠破裂

    E

    先兆流产


    正确答案: B,A
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者,女,32岁,已婚。现停经45天,尿妊娠试验阳性。2小时前因与爱人吵架出现左下腹撕裂样剧痛,伴肛门坠胀,面色苍白。查体:血压80/50mmHg(107/67kPa),左下腹压痛、反跳痛明显,有移动性浊音,阴道有少量出血。应首先考虑的是()
    A

    小产

    B

    堕胎

    C

    胎动不安

    D

    异位妊娠

    E

    妊娠腹痛


    正确答案: D
    解析: 停经史,尿妊娠试验阳性。阴道少量出血。左下腹撕裂样剧痛,压痛、反跳痛,有移动性浊音。根据这些症状初步怀疑为异位妊娠。而小产或堕胎腹部无压痛、反跳痛的阳性体征。妊娠腹痛以腹痛为主症,无阴道出血。【考点扩展】异位妊娠破损期典型症状为:突发性下腹剧痛,伴肛门坠胀,面色苍白,四肢厥冷或冷汗淋漓,恶心呕吐,血压下降或不稳定,有时脉微欲绝或细数无力。腹部体征:下腹一侧或全腹压痛、反跳痛明显,可有移动性浊音。妇科检查体征:宫颈摇举痛。