男，50岁，诉发热，牙龈出血2周，体检：体温38.5℃，面色苍白，颊黏膜可见血疱，浅表淋巴结不肿大，心率100/min，左肺背部可闻及湿啰音，肝脾肋下未及，胸骨压痛阴性。红细胞1.6×1012/L，血红蛋白55g/L，网织红细胞0.001。胸部X线片：左下肺炎。本病如需明确诊断，应首先做以下哪项检查（）A、B超B、CT检查C、磁共振成像（MRI）D、骨髓穿刺细胞学检查E、核素骨扫描

题目

男，50岁，诉发热，牙龈出血2周，体检：体温38.5℃，面色苍白，颊黏膜可见血疱，浅表淋巴结不肿大，心率100/min，左肺背部可闻及湿啰音，肝脾肋下未及，胸骨压痛阴性。红细胞1.6×1012/L，血红蛋白55g/L，网织红细胞0.001。胸部X线片：左下肺炎。本病如需明确诊断，应首先做以下哪项检查（）

  • A、B超
  • B、CT检查
  • C、磁共振成像（MRI）
  • D、骨髓穿刺细胞学检查
  • E、核素骨扫描
相似考题

1.患者，男，42岁。发热，体温38．5℃，全身有小出血点，头晕、乏力，经医院查血红蛋白80g／L，红细胞3×1012／L，白细胞3×109／L，血小板70×109／L，确诊为再生障碍性贫血。其发热的主要原因是A．营养不良B．缺乏成熟中性粒细胞C．缺氧D．出血E．新陈代谢旺盛

2.男性，60岁，发热、咳嗽。查体，体温 39.2℃，脉搏90/分，呼吸24/分；肺部少量湿啰音。正确的护理目标是2日内A．护士协助病人维持体温在38.5℃以下B．在护士指导下病人维持体温在38.5℃以下C．维持病人体温在38.5℃以下D．在降温措施辅助下维持病人体温在 38.5℃以下E．在降温措施辅助下维持病人体温正常

3.男，15岁。因发热、乏力、刷牙时牙龈出血1周入院。查体：T38.5℃，牙龈肿胀，胸骨压痛（+），双下肢小腿出现散在出血点及瘀斑。血常规：Hb80g／L,WBC10.1×10／L,Plt30×10／L;骨髓增生极度活跃，原始细胞占0.60，POX染色呈弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，可被NaF抑制，该患者原始细胞最可能的免疫表型是A.CDB.CDC.CDD.CDE.CD

4.慢性再生障碍性贫血病人进行护理体检时,不应出现下列何种体征A.面色苍白B.牙龈出血S慢性再生障碍性贫血病人进行护理体检时，不应出现下列何种体征A.面色苍白B.牙龈出血C.鼻腔血痂D.肝脾肿大E.肺部闻及哕音

更多“男，50岁，诉发热，牙龈出血2周，体检：体温38.5℃，面色苍白”相关问题

  • 第1题：

    患儿男，10岁，发热伴咳嗽1天，2小时前突然感胸闷不适、腹痛、烦躁不安，晕厥一次。体检:体温38.5℃，面色苍白，气稍促，血压60/40mmHg。心率50次/分，心律不齐，心音强弱不一，心界扩大。

    治疗首选

    A、抗生素
    B、退烧药
    C、雾化吸入
    D、足量地高辛
    E、大剂量激素

    答案：E
    解析：
    重型类型不一，各类型常并发。
    1.急性泵衰竭致心力衰竭型患者可突然发生充血性心力衰竭及（或）心源性休克，继而可发展为肝脏、胰脏、肾和脑等多脏器功能衰竭，弓I起猝死或数日内死亡。
    2.阿-斯发作型临床表现为突然晕厥、意识丧失、面色苍白，常伴有抽搐、大小便失禁等。听诊心动过缓（心电图可表现完全性房室传导阻滞或病态窦房结综合征）或心动过速(室性心动过速).
    3.心动过速型可表现为房性心动过速或室性心动过速。前者多为一过性，预后一般良好，亦可发生房扑、房颤或移行为慢性房性心动过速。室性心动过速病情多危重，亦可发生猝死。遗留室性期前收缩者应密切观察。
    4.新生儿心肌炎型病初可现有腹泻、食欲减退等前驱症状或突然起病，临床表现多为非特异性且累及多个脏器或类似重症败血症表现。病情进展迅猛，死亡率高，预后差。易有流行倾向。
    激素通常不主张用，对重型者有心源性休克、致死性心律失常(Ⅲ度房室传导阻滞、室性心动过速）应足量、早期使用，疗程最好小于1周。常用的激素有氢化可的松（10～20mg/kg、甲基强的松龙（5～10mg/kg）、地塞米松(（0.5～1mg/kg）。

  • 第2题：

    患者，男，27岁，主诉：牙龈疼痛、出血、口腔腐臭，不敢刷牙3天，无发热。该患者牙龈疼痛最可能的原因是

    A.口腔溃疡
    B.牙龈坏死
    C.口腔疱疹
    D.更换牙刷
    E.牙龈炎症

    答案：B
    解析：
    急性坏死性溃疡性龈炎有典型的腐败性口臭，结合患者其他症状：牙龈疼痛、出血，以及年龄，不难判断。

  • 第3题：

    患者男，50岁。脑出血入院，入院3天后发热，体温39.5℃，遵医嘱行全身物理降温。为该患者进行物理降温时应注意观察（）

    • A、有无出现寒战
    • B、有无面色苍白
    • C、有无脉搏异常
    • D、有无呼吸异常
    • E、以上都是

    正确答案:E

  • 第4题：

    发热是临床常见的症状，根据体温升高的程度，下列体温属于高热的是（）

    • A、39.5℃
    • B、37.5℃
    • C、38.5℃
    • D、41.5℃

    正确答案:A

  • 第5题：

    患者，男，27岁，主诉：牙龈疼痛、出血、口腔腐臭，不敢刷牙3天，无发热。该患者牙龈疼痛最可能的原因是（）

    • A、口腔溃疡
    • B、牙龈坏死
    • C、口腔疱疹
    • D、更换牙刷
    • E、牙龈炎症

    正确答案:B

  • 第6题：

    男，50岁，诉发热，牙龈出血2周，体检：体温38.5℃，面色苍白，颊黏膜可见血疱，浅表淋巴结不肿大，心率100/min，左肺背部可闻及湿啰音，肝脾肋下未及，胸骨压痛阴性。红细胞1.6×10/L，血红蛋白55g/L，网织红细胞0.001。胸部X线片：左下肺炎。本病如需明确诊断，应首先做哪项检查（）

    • A、B超
    • B、CT检查
    • C、磁共振成像（MRI）
    • D、骨髓穿刺细胞学检查
    • E、核素骨扫描

    正确答案:D

  • 第7题：

    单选题
    男，25岁。淋雨后出现发热、寒颤，咳嗽，咳铁锈色痰2天。体检：体温38.5℃，右上肺语颤增强，有湿啰音。血白细胞17×109/L。最可能的诊断为：（）。
    A

    流感

    B

    金黄色葡萄球菌肺炎

    C

    肺炎球菌肺炎

    D

    急性支气管炎


    正确答案： D
    解析： 肺炎球菌肺炎患者常为原先健康的青壮年人，多数病人在发病前有受凉、淋雨、醉酒、过度劳累或上呼吸道感染史，患者可有寒战高热，发病1～2天后可出现具特征性的铁锈色痰，典型病例可见患侧呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊浊音，听诊有支气管呼吸音、湿性啰音等肺实变体征，累及胸膜时，可有胸膜摩擦音。

  • 第8题：

    单选题
    患者，男，44岁。发热、畏寒、全身酸痛1周，按感冒治疗，体温未退反有升高，2天来牙龈出血，皮肤瘀点住院。体检：体温40℃，两肺听诊（—），脾肋下2cm，胸骨有压痛。化验：Hb68g/L，WBC46.3×109/L，血小板36.2×109/L，骨髓检查证实为急性白血病。此患者发热最可能原因是（）
    A

    白血病细胞高代谢引起

    B

    细菌感染

    C

    病毒感染

    D

    真菌感染

    E

    药物热


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男，50岁，诉发热，牙龈出血2周，体检：体温38.5℃，面色苍白，颊黏膜可见血疱，浅表淋巴结不肿大，心率100/min，左肺背部可闻及湿啰音，肝脾肋下未及，胸骨压痛阴性。红细胞1.6×1012/L，血红蛋白55g/L，网织红细胞0.001。胸部X线片：左下肺炎。 本病例的诊断，以下哪项疾病可能性大（）
    A

    脾功能亢进

    B

    淋巴瘤

    C

    再生障碍性贫血

    D

    慢性粒细胞白血病急性变

    E

    多发性骨髓瘤


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男，40岁。因腹痛、发热48小时入院。入院查体：体温38.5℃，血压80/60mmHg，神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失，该患者最可能的诊断是（）
    A

    低血容量性休克

    B

    神经源性休克

    C

    感染性休克

    D

    过敏性休克

    E

    心源性休克


    正确答案： A
    解析： 此题是理解题。考查考生对各种休克的掌握情况。该中年男性患者腹痛、发热48小时，有全腹肌紧张和肠鸣音消失等弥漫性腹膜炎体征，并出现血压低、面色苍白、四肢湿冷等表现，说明已发生了休克，此休克应诊断为感染性休克。其他休克均与该病人的临床表现不符。

  • 第11题：

    患者男，50岁。主诉头痛、发热、乏力、全身酸痛、恶心。面色潮红、皮肤干燥、发烫，呼吸音粗糙，体温38.5℃。

    属于客观资料的信息是
    A.头痛
    B.体温38.5℃
    C.乏力
    D.全身酸痛
    E.恶心

    答案：B
    解析：
    此题属于临床实践类考题，比较简单。根据资料来源不同，可分为客观资料和主观资料。主观资料即患者的主诉，多为患者的主观感受，例如头晕、感到疼痛、感到不舒服等；客观资料是需要通过观察、体格检査或借助医疗仪器、实验室检查获得的，如保护性体位、血压、体温、A细胞上升等。故选B

  • 第12题：

    患者，男，44岁。发热、畏寒、全身酸痛1周，按感冒治疗，体温未退反有升高，2天来牙龈出血，皮肤瘀点住院。体检：体温40℃，两肺听诊（—），脾肋下2cm，胸骨有压痛。化验：Hb68g/L，WBC46.3×109/L，血小板36.2×109/L，骨髓检查证实为急性白血病。此患者发热最可能原因是（）

    • A、白血病细胞高代谢引起
    • B、细菌感染
    • C、病毒感染
    • D、真菌感染
    • E、药物热

    正确答案:B

  • 第13题：

    男，25岁。淋雨后出现发热、寒颤，咳嗽，咳铁锈色痰2天。体检：体温38.5℃，右上肺语颤增强，有湿啰音。血白细胞17×109/L。最可能的诊断为：（）。

    • A、流感
    • B、金黄色葡萄球菌肺炎
    • C、肺炎球菌肺炎
    • D、急性支气管炎

    正确答案:C

  • 第14题：

    某人腋下温度为38.5℃时，属于（）。

    • A、低热
    • B、中度发热
    • C、高热
    • D、正常体温

    正确答案:B

  • 第15题：

    男，50岁，诉发热，牙龈出血2周，体检：体温38.5℃，面色苍白，颊黏膜可见血疱，浅表淋巴结不肿大，心率100/min，左肺背部可闻及湿啰音，肝脾肋下未及，胸骨压痛阴性。红细胞1.6×10/L，血红蛋白55g/L，网织红细胞0.001。胸部X线片：左下肺炎。本病例在使用抗生素和输血等支持治疗时，可采用下列措施，但哪项除外（）

    • A、雄激素
    • B、抗淋巴细胞球蛋白
    • C、环孢菌素
    • D、骨髓移植
    • E、α干扰素

    正确答案:E

  • 第16题：

    男，40岁。因腹痛、发热48小时入院。入院查体：体温38.5℃，血压80/60mmHg，神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失，该患者最可能的诊断是（）

    • A、低血容量性休克
    • B、神经源性休克
    • C、感染性休克
    • D、过敏性休克
    • E、心源性休克

    正确答案:C

  • 第17题：

    单选题
    患者男，30岁。因持续高热，咽喉疼痛伴牙龈出血1周入院。体检：体温40℃，面色苍白，咽部明显充血，黏膜溃烂全身皮肤见散在出血点，淋巴结未扪及，肝脾不肿大，胸骨无压痛。化验：RBC1.5×109／L，Hb46g／L，WBC2.4×109／L，N0.20（20%）；10.75（75%），M0.05（5%），PLT19×109／L；网织红细胞0.001（0.1%）。 血小板减少最严重的并发症是（）
    A

    皮肤黏膜出血

    B

    肉眼血尿

    C

    大量咯血

    D

    颅内出血

    E

    消化道大出血


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患者，男，27岁，主诉：牙龈疼痛、出血、口腔腐臭，不敢刷牙3天，无发热。该患者牙龈疼痛最可能的原因是（）
    A

    口腔溃疡

    B

    牙龈坏死

    C

    口腔疱疹

    D

    更换牙刷

    E

    牙龈炎症


    正确答案： B
    解析： 急性坏死性溃疡性龈炎有典型的腐败性口臭，结合患者其他症状：牙龈疼痛、出血，以及年龄，不难判断。

  • 第19题：

    单选题
    患者男，50岁。脑出血入院，入院3天后发热，体温39.5℃，遵医嘱行全身物理降温。为该患者进行物理降温时应注意观察（）
    A

    有无出现寒战

    B

    有无面色苍白

    C

    有无脉搏异常

    D

    有无呼吸异常

    E

    以上都是


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

相关内容