男性，38岁，胃大部切除、毕Ⅱ式吻合术后20天，进食后30分钟上腹突然胀痛，喷射性呕吐大量不含食物的胆汁，吐后腹痛消失，最可能的原因是（）A、吻合口梗阻B、急性完全性输入段梗阻C、慢性不完全性输入段梗阻D、输出段梗阻E、倾倒综合征

题目

男性，38岁，胃大部切除、毕Ⅱ式吻合术后20天，进食后30分钟上腹突然胀痛，喷射性呕吐大量不含食物的胆汁，吐后腹痛消失，最可能的原因是（）

  • A、吻合口梗阻
  • B、急性完全性输入段梗阻
  • C、慢性不完全性输入段梗阻
  • D、输出段梗阻
  • E、倾倒综合征
相似考题

1.男性，38岁，胃大部切除、毕Ⅱ式吻合术后20d，进食后30min上腹突然胀痛，喷射性呕吐大量不含食物的胆汁，吐后腹痛消失，最可能的原因是A、吻合口梗阻B、急性完全性输入段梗阻C、慢性不完全性输入段梗阻D、输出段梗阻E、倾倒综合征

2.因胃溃疡行胃大部切除术，毕Ⅱ式吻合，术后4天进食后腹胀，吐胆汁不含食物，钡餐示可通过吻合口无梗阻，最可能的并发症是A、胃大部切除术后并发残胃无力B、胃大部切除术后并发吻合口梗阻C、胃大部切除术后并发近端空肠综合征D、胃大部切除术后并发远端空肠梗阻E、胃大部切除术后并发近端空肠段逆流

3.毕氏Ⅰ式胃大部切除术后的并发症应除外A.胃出血B.胃排空障碍C.吻合口瘘SXB毕氏Ⅰ式胃大部切除术后的并发症应除外A.胃出血B.胃排空障碍C.吻合口瘘D.十二指肠残端破裂E.以上都不是

4.男性，50岁，胃窦部巨大溃疡直径达2cm，经药物治疗6周后，拟行手术，首选手术方式是A、胃大部切除毕Ⅰ式吻合B、胃大部切除毕Ⅱ式吻合C、高选择性迷走神经切断术D、全胃切除术E、胃楔形切除术

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  • 第1题：

    胃溃疡手术治疗首选术式是( )。

    A.毕I式胃大部切除术

    B.毕II式胃大部切除术(结肠前吻合)

    C.毕II式胃大部切除术(结肠后吻合)

    D.毕II式胃大部切除术(顺蠕动吻合)

    E.毕II式胃大部切除术(逆蠕动吻合)


    正确答案：A

  • 第2题：

    患者，男性，50岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后第7天，进食后呕吐食物和胆汁，首先考虑的并发症是

    A.吻合口梗阻

    B.输出袢梗阻

    C.输入袢梗阻

    D.倾倒综合征

    E.吻合口破裂


    正确答案：B
    吻合口梗阻，发生率为1%～8%，主要表现为进食后上腹胀痛、呕吐，呕吐物为食物，多无胆汁，A错误。输出空肠袢梗阻主要表现为呕吐，呕吐物为食物和胆汁，B正确。输入空肠袢梗阻临床表现为食后15～30分钟，上腹饱胀，轻者恶心，重者呕吐，呕吐物主要是胆汁，一般不舍食物，C错误。倾倒综合征表现为进食后上腹胀闷、心悸、出汗、头晕、呕吐及肠鸣腹泻等，D错误。吻合口溃疡是胃大部切除术后常见的远期并发症。发病率为1%～8%，症状与原发溃疡病相似，E错误。

  • 第3题：

    下列哪种术式最易发生吻合口溃疡（）

    • A、毕Ⅰ式胃大部切除术
    • B、毕Ⅱ式胃大部切除术
    • C、胃空肠吻合术
    • D、全胃切除术
    • E、选择性迷走神经切断加胃窦切除术

    正确答案:C

  • 第4题：

    男性，41岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后5天，出现上腹膨胀感和呕吐，呕吐物含大量胆汁。 可能的原因是（）

    • A、术后胃滞留
    • B、术后胃肠吻合口梗阻
    • C、术后输出袢空肠梗阻
    • D、术后胃肠吻合口输入袢梗阻
    • E、术后麻痹性肠梗阻

    正确答案:C

  • 第5题：

    男性，43岁，上腹部疼痛十余天，近日加重，内镜和钡餐透视证实为十二指肠后壁溃疡，行手术治疗的恰当术式应是（　）

    • A、胃空肠吻合术
    • B、毕Ⅰ式胃大部切除术
    • C、毕Ⅱ式胃大部切除术
    • D、幽门成形术
    • E、溃疡切除术

    正确答案:C

  • 第6题：

    单选题
    胃大部切除术后，进食发生呕吐，观察呕吐物只含食物而无胆汁应考虑（　）
    A

    毕(Billroth)Ⅱ式输入段梗阻

    B

    毕(Billroth)Ⅱ式输出段梗阻

    C

    毕(Billroth)Ⅰ式吻合口梗阻

    D

    十二指肠残端破裂

    E

    内疝形成


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    下列胃大部切除术后倾倒综合征的表述，错误的是（）
    A

    进食出现心悸、无力、出汗、头晕、呕吐及腹泻症状

    B

    见于毕Ⅰ式胃大部切除术后

    C

    根据症状在术后和进食后发生的迟早，分为早期和晚期两类

    D

    手术预防措施是胃切除不可过多，吻合口不可过大，残胃适当固定

    E

    采取饮食调整疗法，手术治疗应慎重


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    配伍题
    毕Ⅱ式胃大部切除术后，上腹剧烈疼痛，呕吐频繁、量少，不含胆汁。最可能的并发症是（）。|毕Ⅱ式胃大部切除术后，呕吐物含食物及大量胆汁。最可能的并发症是（）。|毕Ⅱ式胃大部切除术后，餐后呕吐大量不含食物的胆汁。最可能的并发症是（）。
    A

    吻合口梗阻

    B

    输出袢梗阻

    C

    输入袢慢性不完全性梗阻

    D

    输入袢急性完全性梗阻

    E

    碱性反流性胃炎


    正确答案： E,D
    解析： 1.输入袢慢性不完全性梗阻的诊断依据是餐后不久出现喷射性呕吐，呕吐物为不含食物的胆汁。主要原因是输入袢排空不畅，胆汁、胰液、十二指肠液等滞留在输入袢内，进食后这些分泌明显增加，使肠腔内压力明显增高，刺激肠壁强力收缩，克服梗阻，大量胆汁液体进入胃内，因胃容积小而又来不及从输出袢空肠口排出，所以出现大量喷射性呕吐胆汁。2.输出袢空肠梗阻，胆汁、胰液、十二指肠液等进入胃内而不能经输出袢排出，临床表现为呕吐物含大量胆汁。3.急性完全性输入袢梗阻，胆汁与消化液不能进入胃，完全积聚在输入袢，引起右上腹疼痛，并刺激引起频繁呕吐，因胃内容物少，故呕吐量不大。

  • 第9题：

    吻合口部黏膜坏死脱落( )。

    A.部分切除术后24小时内，从患者胃管内抽出咖啡样胃液，随后转为胆汁样胃液

    B.部分切除术后6天，患者出现大量呕血

    C.部分切除术后6天，患者突发上腹剧痛，并休克、腹膜炎

    D.毕Ⅰ式胃大部分切除术后，患者每于进食后约半小时感上腹胀痛，呕吐大量胆汁，但不含食物

    E.毕Ⅱ式胃大部切除术后，患者进食后上腹饱胀，呕吐所进食物及胆汁


    参考答案：B

  • 第10题：

    以下哪项是治疗胃、十二指肠溃疡的首选术式

    A:毕Ⅰ式胃大部分切除术
    B:毕Ⅱ式吻合术
    C:胃大部切除后，胃空肠吻合术Roux-en-Y吻合术
    D:胃迷走神经切断术
    E:胃大部切除术

    答案：E
    解析：
    胃大部切除术是治疗胃、十二指肠溃疡的首选术式，包括毕Ⅰ式胃大部分切除术、毕Ⅱ式吻合术、胃大部切除后胃空肠吻合术Roux-en-Y吻合术。

  • 第11题：

    下列胃大部切除术后倾倒综合征的表述，错误的是（）

    • A、进食出现心悸、无力、出汗、头晕、呕吐及腹泻症状
    • B、见于毕Ⅰ式胃大部切除术后
    • C、根据症状在术后和进食后发生的迟早，分为早期和晚期两类
    • D、手术预防措施是胃切除不可过多，吻合口不可过大，残胃适当固定
    • E、采取饮食调整疗法，手术治疗应慎重

    正确答案:B

  • 第12题：

    男性，42岁，胃大部切除术(毕Ⅱ式)术后一年出现上腹部烧灼痛，进食后加重，抑酸剂治疗无效。 最可能的诊断为（　）

    • A、溃疡复发
    • B、慢性胆囊炎
    • C、吻合口溃疡
    • D、倾倒综合征
    • E、碱性反流性胃炎

    正确答案:E

  • 第13题：

    单选题
    输出段梗阻（）。
    A

    部分切除术后24小时内，从患者胃管内抽出咖啡样胃液，随后转为胆汁样胃液

    B

    部分切除术后6天，患者出现大量呕血

    C

    部分切除术后6天，患者突发上腹剧痛，并休克、腹膜炎

    D

    毕Ⅰ式胃大部分切除术后，患者每于进食后约半小时感上腹胀痛，呕吐大量胆汁，但不含食物

    E

    毕Ⅱ式胃大部切除术后，患者进食后上腹饱胀，呕吐所进食物及胆汁


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    男性，50岁，胃窦部巨大溃疡直径达2cm，经药物治疗6周后，拟行手术，首选手术方式是（）。
    A

    胃大部切除毕Ⅰ式吻合

    B

    胃大部切除毕Ⅱ式吻合

    C

    高选择性迷走神经切断术

    D

    全胃切除术

    E

    胃楔形切除术


    正确答案： E
    解析： 胃溃疡首选手术方式是胃大部切除毕Ⅰ式吻合。

  • 第15题：

    多选题
    有关毕I式胃大部切除术的叙述正确的是 ( )
    A

    胃大部切除后，残胃直接与十二指肠吻合

    B

    胃大部切除术后.残胃与空肠上段吻合

    C

    手术操作较简单

    D

    术后溃疡复发率较低

    E

    术后并发症较少


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

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