患者,男性,21岁,五个月来头痛、头晕,一个月来加重,并出现浮肿、恶心、呕吐。自幼耳聋,一哥死于尿毒症,一姐健康,一弟有耳聋及血尿史。血压180/105mmHg,尿蛋白(+ +),红细胞3~5/HP,1~3颗粒管型。BUN 20mmoL/L,肌酐清除率30ml/min,病因诊断是()A、Fabry病B、急进性高血压肾损害C、急进性肾炎D、Alport综合征E、肾动脉狭窄

题目

患者,男性,21岁,五个月来头痛、头晕,一个月来加重,并出现浮肿、恶心、呕吐。自幼耳聋,一哥死于尿毒症,一姐健康,一弟有耳聋及血尿史。血压180/105mmHg,尿蛋白(+ +),红细胞3~5/HP,1~3颗粒管型。BUN 20mmoL/L,肌酐清除率30ml/min,病因诊断是()

  • A、Fabry病
  • B、急进性高血压肾损害
  • C、急进性肾炎
  • D、Alport综合征
  • E、肾动脉狭窄

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  • 第1题:

    患者,男性,25岁。间断左耳流脓5个月,两个月来左外耳道干燥。近一个月来出现持续性头痛,T 38℃左右。入院前两周头痛加重,伴呕吐。三小时前呼之不应,急诊入院。入院查体,中度昏迷,瞳孔左:右=4:2,对光反射消失,右侧肢体力弱以上肢为著,右侧霍夫曼氏征(+)。

    紧急处理措施首先是 ( )

    A.止吐

    B.抗感染

    C.静脉输入甘露醇

    D.静脉输入抗癫痫药物

    E.静脉输入地塞米松


    正确答案:C
    考虑慢性颅内压增高,中枢神经系统感染所致。降颅内压:首选甘露醇。

  • 第2题:

    一男性患者,40岁。诉头痛头晕,颈侧弯后伸后头晕加重并出现猝倒。肱二头肌腱反射亢进,颈椎斜位片显示钩椎关节增生,你认为最大的可能是( )


    正确答案:D

  • 第3题:

    患者,女,77岁。患高血压病15年,常有头晕头痛、失眠出现,近一个月来,又感耳鸣耳聋,且头晕失眠加重,舌暗红有裂纹,苔黄略燥,脉弦有力。应选用的与生地黄、白芍等配伍的药物是( )

    A.酸枣仁、柏子仁
    B.当归、川芎
    C.天南星、竹沥
    D.磁石、朱砂
    E.龙胆草、栀子

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    患者,女,77岁。高血压病15年,常有头晕头痛、失眠出现,近1个月来,又感耳鸣耳聋,且头晕失眠加重,舌暗红有裂纹,苔黄略燥,脉弦有力。治疗时宜选用生地、白芍等配伍的药物是()。

    • A、酸枣仁、柏子仁
    • B、当归、川芎
    • C、胆南星、竹沥
    • D、磁石、朱砂
    • E、龙胆草、栀子

    正确答案:D

  • 第5题:

    男,六十七岁。患高血压病十五年,常有头晕头痛,失眠出现,近一个月来,又感觉耳鸣耳聋,目昏,且渐渐加重,舌暗红有裂纹,苔黄略燥,脉弦有力。宜选用生地,白芍等配伍的药物是:()

    • A、酸枣仁,柏子仁
    • B、当归,川芎
    • C、胆南星,竹沥
    • D、磁石,朱砂
    • E、龙胆草,栀子

    正确答案:D

  • 第6题:

    55岁男性患者,吸烟30年,有刺激性干咳,近一月来加重,且痰中带血。首先需要检查是什么?


    正确答案:胸片检查

  • 第7题:

    患者,男性,21岁,五个月来头痛、头晕,一个月来加重,并出现浮肿、恶心、呕吐。自幼耳聋,一哥死于尿毒症,一姐健康,一弟有耳聋及血尿史。血压180/105mmHg,尿蛋白(++),红细胞3~5/HP,1~3颗粒管型。BUN20mmol/L,肌酐清除率30ml/min,病因诊断是()

    • A、Fabry病
    • B、急进性高血压肾损害
    • C、急进性肾炎
    • D、Alport综合征
    • E、肾动脉狭窄

    正确答案:D

  • 第8题:

    单选题
    患者,男,70岁。患高血压15年,常有头晕头痛、失眠,近1个月来,又感耳鸣耳聋,且头晕失眠加重,舌黯红有裂纹,苔黄略燥,脉弦有力。选用生地黄、白芍等治疗同时,宜配伍的药物是
    A

    酸枣仁、柏子仁

    B

    磁石、朱砂

    C

    天南星、竹茹

    D

    当归、川芎

    E

    龙胆、栀子


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者,57岁,男性,于3个月前开始出现右手震颤,静止时明显;随后四肢逐渐出现相同表现,情绪紧张时加重。近1个月来感吞咽困难,写字时字体变小,来院后初步诊断为帕金森病。该患者近1个月来写字时字体变小,是因为()
    A

    右手震颤

    B

    运动减少

    C

    强直

    D

    姿势障碍

    E

    非运动障碍


    正确答案: D
    解析: 帕金森发病机制:脑部最主要的是黑质-纹状体系统多巴胺通路损害。其神经元在黑质致密区,正常时自血液摄入左旋酪氨酸,经细胞内酪氨酸羟化酶转化为左旋多巴,在经氨基酸脱羧酶的作用转化为多巴胺。本病最主要的生化改变是酪氨酸羟化酶减少,因此答案选A。运动减少是帕金森的又一特征,主要是随意动作减少,包括运动困难和动作缓慢。表现为手指精细动作困难,写字时字体会越来越小,称为“小写症”。

  • 第10题:

    单选题
    患者,男性,31岁,反复右侧眼眶后部疼痛3年,加重2周。患者3年前出现反复右侧眼眶后部头痛,固定于每天下午3点左右开始,持续2小时即缓解。未经正规诊治,于2个月后自行缓解。近半个月来上述头痛症状再次出现,头痛剧烈,伴有右侧结膜充血,流泪和流涕为鉴别周围性(真性)眩晕与中枢性(假性)眩晕,以下最有价值的症状是().
    A

    有无头痛

    B

    有无抽搐

    C

    有无瘫痪

    D

    有无耳鸣、耳聋

    E

    有无发热


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    者,女,77岁。患高血压病15年,常有头晕头痛、失眠出现,近一个月来,又感耳鸣耳聋,且头晕失眠加重,舌暗红有裂纹,苔黄略燥,脉弦有力。应选用的与生地黄、白芍等配伍的药物是()。
    A

    酸枣仁、柏子仁

    B

    当归、川芎

    C

    天南星、竹沥

    D

    磁石、朱砂

    E

    龙胆草、栀子


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男性,67岁。患高血压病15年,常有头晕头痛、失眠出现,近1个月来,又感耳鸣耳聋、目昏,且渐渐加重,舌暗红有裂纹,苔黄略燥,脉弦有力。宜选用生地、白芍等配伍的药物是
    A

    酸枣仁、柏子仁

    B

    当归、川芎

    C

    胆南星、竹沥

    D

    磁石、朱砂

    E

    龙胆草、栀子


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    ( 136~138 共用题干)

    男性,25岁,间断左耳流脓5个月,两个月来左外耳道干燥。近一个月来出现持续性头痛,体温38。C左右。人院前两周头痛加重,伴呕吐。3小时前呼之不应,急诊入院。人院查体,中度昏迷,瞳孔左:右为4:2,对光反应消失,右侧肢体力弱以上肢为著,右侧霍夫曼氏征(+)。

    第 136 题 紧急处理措施首先是


    正确答案:C

  • 第14题:

    患者女性,30岁,两年来心跳气短,近半月来加重,下肢浮肿,晨起轻,午后加重,其下肢浮肿的主要原因是

    A.血浆胶体渗透压降低

    B.毛细血管血压升高

    C.组织液静水压降低

    D.组织液胶体渗透压增高


    正确答案:B

  • 第15题:

    患者,男性,52岁。近期工作劳累后出现头痛,头晕,心慌,测血压165/110mmHg,以原发性高血压收住入院。该患者的高血压会导致

    A.左心室前负荷加重
    B.左心室后负荷加重
    C.右心室前负荷加重
    D.两心室前负荷加重
    E.右心室后负荷加重

    答案:B
    解析:

  • 第16题:

    患者,57岁,男性,于3个月前开始出现右手震颤,静止时明显;随后四肢逐渐出现相同表现,情绪紧张时加重。近1个月来感吞咽困难,写字时字体变小,来院后初步诊断为帕金森病。该患者近1个月来写字时字体变小,是因为()

    • A、右手震颤
    • B、运动减少
    • C、强直
    • D、姿势障碍
    • E、非运动障碍

    正确答案:B

  • 第17题:

    患者,男性,31岁,反复右侧眼眶后部疼痛3年,加重2周。患者3年前出现反复右侧眼眶后部头痛,固定于每天下午3点左右开始,持续2小时即缓解。未经正规诊治,于2个月后自行缓解。近半个月来上述头痛症状再次出现,头痛剧烈,伴有右侧结膜充血,流泪和流涕本病例最有可能的诊断是()

    • A、典型偏头痛
    • B、痛性眼肌麻痹
    • C、低颅压性头痛
    • D、紧张性头痛
    • E、丛集性头痛

    正确答案:E

  • 第18题:

    55岁男性患者,吸烟30年,有刺激性干咳,近一月来加重,且痰中带血。初步诊断是什么?


    正确答案:肺部肿瘤性病变可能性大。

  • 第19题:

    男,67岁。患高血压病15年,常有头晕头痛、失眠出现,近1个月来,又感耳鸣耳聋,且头晕失眠加重,舌暗红有裂纹,苔黄略燥,脉弦有力。宜选用生地、白芍等配伍

    • A、酸枣仁、柏子仁
    • B、当归、川芎
    • C、胆南星、竹沥
    • D、磁石、朱砂
    • E、龙胆草、栀子

    正确答案:D

  • 第20题:

    单选题
    男,67岁。患高血压病15年,常有头晕头痛、失眠出现,近1个月来,又感耳鸣耳聋,且头晕失眠加重,舌暗红有裂纹,苔黄略燥,脉弦有力。宜选用生地、白芍等配伍
    A

    酸枣仁、柏子仁

    B

    当归、川芎

    C

    胆南星、竹沥

    D

    磁石、朱砂

    E

    龙胆草、栀子


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,男性,31岁,反复右侧眼眶后部疼痛3年,加重2周。患者3年前出现反复右侧眼眶后部头痛,固定于每天下午3点左右开始,持续2小时即缓解。未经正规诊治,于2个月后自行缓解。近半个月来上述头痛症状再次出现,头痛剧烈,伴有右侧结膜充血,流泪和流涕本病例最有可能的诊断是()
    A

    典型偏头痛

    B

    痛性眼肌麻痹

    C

    低颅压性头痛

    D

    紧张性头痛

    E

    丛集性头痛


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,男,81岁。高血压病25年,常有头晕头痛、失眠出现,近1个月来,又感耳鸣耳聋,且头晕失眠加重,舌暗红有裂纹,苔黄略燥,脉弦有力。治疗与生地黄、白芍等配伍应用的药物,宜选(  )。
    A

    酸枣仁、柏子仁

    B

    当归、川芎

    C

    胆南星、竹沥

    D

    磁石、朱砂

    E

    龙胆草、栀子


    正确答案: E
    解析:
    磁石入心经,能镇惊安神;入肾经,有益肾之功;性寒清热,清泻心肝之火。主治肾虚肝旺,肝火上炎,扰动心神所致心神不宁,失眠惊悸。且磁石入肝、肾经,能平肝潜阳,益肾补阴,可用治肝阳上亢之头晕头痛。磁石还有聪耳明目之功,用治肾虚耳鸣耳聋。朱砂清心镇惊,与磁石相配,增强清心安神之效。

  • 第23题:

    问答题
    55岁男性患者,吸烟30年,有刺激性干咳,近一月来加重,且痰中带血。首先需要检查是什么?

    正确答案: 胸片检查
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    问答题
    55岁男性患者,吸烟30年,有刺激性干咳,近一月来加重,且痰中带血。初步诊断是什么?

    正确答案: 肺部肿瘤性病变可能性大。
    解析: 暂无解析