第4题:
问答题
妊娠妇女是否可以接种风疹减毒活疫苗?如不慎接种风疹减毒活疫苗是否需要中止妊娠?
正确答案:
一般而言,风疹减毒活疫苗(RubV)和其他减毒活疫苗对孕妇禁用,因为理论上存在向胎儿传播疫苗病毒的危险,所以孕妇不能接种RubV,并在接种风疹疫苗后3个月内不宜怀孕。但不慎对孕妇接种了风疹疫苗,也不必要过分紧张,并且无需中止妊娠。2001年11月~2002年2月在巴西圣保罗州进行风疹疫苗接种运动期间,因疏忽对811名易感孕妇接种风疹疫苗,对其中580名孕妇所生婴儿采集血样。这些新生儿的先天感染率为4.7%(27/580),但无一儿童出现先天性风疹综合征(CRS)的临床表现。另外,在德国、伊朗、英国、美国都有很多关于妇女无意中接种RubV后怀孕的数据。尽管有证据表明极少数新生儿存在疫苗毒株感染(阳性),但未发现新生儿患CRS。
全球疫苗安全咨询委员会(GACVS)将巴西、哥斯达黎加、厄瓜多尔、萨尔瓦多、巴拉圭所报告的数据综合分析,共确认29663名无意中接种RubV的妇女,其中3264名是风疹易感者,对2236位易感者进行随访调查。IgM试验显示,68人(3%)可能有胎儿感染,但无CRS。与预计的全人群先天性畸形基础发生率相比,未发现其它畸形发生的危险性增加。
美国免疫实施咨询委员会(ACIP)建议,已怀孕或可能在4周内怀孕的妇女不应接种风疹疫苗,但不推荐风疹免疫接种前进行常规的妇女怀孕筛查。如果怀孕妇女在没注意的情况下接种了风疹疫苗或者在接种疫苗后4周内怀孕,她应被告之有关对胎儿的影响。但MMR(麻疹-腮腺炎-风疹联合疫苗)疫苗在怀孕期接种通常不应该是考虑中止妊娠的原因。孕妇的家庭接触者接种MMR也不会对孕妇造成任何危险。
解析:
暂无解析