某女性患者,52岁,以“右颊鳞状细胞癌”收入院。拟行手术切除原发灶及颈淋巴清扫术。患者既往史陈述胃及十二指肠溃疡、高血压、糖尿病史。以下何种药物应慎用?()A、克林霉素B、胰岛素C、VitCD、乳酸钠林格氏液E、地塞米松

题目

某女性患者,52岁,以“右颊鳞状细胞癌”收入院。拟行手术切除原发灶及颈淋巴清扫术。患者既往史陈述胃及十二指肠溃疡、高血压、糖尿病史。以下何种药物应慎用?()

  • A、克林霉素
  • B、胰岛素
  • C、VitC
  • D、乳酸钠林格氏液
  • E、地塞米松

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  • 第1题:

    口底癌的治疗原则 ( )

    A、切除原发灶常需一起行下颌骨牙槽突或方块切除术

    B、应同期行颈淋巴清扫术

    C、双侧颈淋巴结转移者应行双侧颈淋巴清扫术

    D、术后放疗

    E、以上均不是


    参考答案:ABCD

  • 第2题:

    (病例二)患者男性,60岁。舌部疼痛、溃疡1年余就诊,临床检查发现左舌缘约1cmX1cm溃疡,触痛明显,表面呈菜花状,未侵及口底。溃疡所对应下颌磨牙为锐利残根,双侧颌下、颏下、颈深上未扪及肿大淋巴结。该患者最可能的诊断为( )A、舌鳞癌

    B、阿佛他溃疡

    C、舌部淋巴瘤

    D、腺周口疮

    E、裂纹舌

    为明确诊断,应首先进行以下哪种检查( )A、舌部及颈部CT检查

    B、舌部及颈部MRI检查

    C、活检

    D、B超检查

    E、细针穿吸检查

    该疾病在以下哪个部位发病最常见( )A、舌缘

    B、舌尖

    C、舌背

    D、舌根

    E、舌腹

    该疾病发生远处转移,一般多转移于什么脏器( )A、脑

    B、肺

    C、肝

    D、骨

    E、肾

    该疾病应采取以下哪种治疗方式( )A、原发灶切除加同侧根治性颈淋巴清扫术

    B、原发灶切除加同侧功能性颈淋巴清扫术

    C、原发灶切除加双侧根治性颈淋巴清扫术

    D、原发灶切除加双侧功能性颈淋巴清扫术

    E、原发灶切除加双侧舌骨上颈淋巴清扫术


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:C


    问题 3 答案:A


    问题 4 答案:B


    问题 5 答案:B

  • 第3题:

    女性患者,50岁,入院诊断心功能不全,PCWP升高,血浆渗透压9mmHg,行非心脏手术时术中输液首选

    A、5%葡萄糖液

    B、0.9%生理盐水

    C、胶体或含胶体的晶体

    D、林格液

    E、乳酸钠林格液


    参考答案:C

  • 第4题:

    患者女性,60岁。体质较差,普查发现并确诊为外阴鳞状细胞癌0期,对患者进行治疗方案的解释,最恰当的是

    A、外阴癌对放疗敏感,应选择放疗

    B、为早期癌变,行局部药物治疗

    C、病变严重,行外阴切除术+患侧淋巴结清扫术

    D、考虑全身状况,行单纯性外阴切除术

    E、为提高疗效,行单纯性外阴切除术+双侧腹股沟浅淋巴结清扫术


    参考答案:D

  • 第5题:

    患者,女性,65岁。体质较差,查体发现外阴鳞状细胞癌0期,最恰当的治疗方法为

    A.外阴鳞癌对放疗敏感,行放射治疗
    B.局部应用药物治疗
    C.病变较重,行外阴广泛局部切除术
    D.考虑患者全身情况,行单纯外阴切除术
    E.为防止转移,行外阴广泛局部切除术及病灶同侧腹股沟淋巴结清扫术

    答案:D
    解析:
    外阴癌的处理原则是手术治疗为主,辅以放疗和化疗。手术范围的选择取决于临床分期、病变部位、肿瘤细胞的分化程度、浸润深度、患者的身体状况及年龄等。此患者临床分期为0期,年龄较大,体质较差,可行单纯外阴切除术。

  • 第6题:

    患者男性,60岁。舌部疼痛、溃疡1年余就诊,临床检查发现左舌缘约1cmX1cm溃疡,触痛明显,表面呈菜花状,未侵及口底。溃疡所对应下颌磨牙为锐利残根,双侧颌下、颏下、颈深上未扪及肿大淋巴结。该疾病应采取以下哪种治疗方式()

    • A、原发灶切除加同侧根治性颈淋巴清扫术
    • B、原发灶切除加同侧功能性颈淋巴清扫术
    • C、原发灶切除加双侧根治性颈淋巴清扫术
    • D、原发灶切除加双侧功能性颈淋巴清扫术
    • E、原发灶切除加双侧舌骨上颈淋巴清扫术

    正确答案:B

  • 第7题:

    某患者,既往有糖尿病病史,本次因急性单纯性阑尾炎入院,入院后拟行阑尾切除术。为预防手术部位感染,围手术期首选以下哪种抗菌药物较为合适?()

    • A、克林霉素
    • B、左氧氟沙星
    • C、头孢唑林+甲硝唑
    • D、头孢硫脒十甲硝唑

    正确答案:C

  • 第8题:

    舌癌T3患者,临床未扪及肿大的淋巴结,最恰当的治疗方案是()。

    • A、原发灶切除+术后放疗
    • B、术前化疗+原发灶切除+颈淋巴结联合根治术+术后化疗
    • C、术前化疗+原发灶切除+术后放疗
    • D、原发灶切除,观察颈淋巴结变化,若有转移,再做颈淋巴结根治术
    • E、以上都不对

    正确答案:B

  • 第9题:

    患者男,48岁,因“吞咽不适3个月”来诊。无呼吸困难。查体:右侧梨状窝菜花样肿物,侵及梨状窝内外壁及杓会厌襞,双侧声带活动;右侧颈部可触及1枚肿大淋巴结,直径约2.5cm。淋巴结活检:鳞状细胞癌。临床诊断:右侧梨状窝癌。梨状窝原发灶手术术式应选择()。

    • A、全喉及梨状窝切除术
    • B、梨状窝及部分喉切除术
    • C、梨状窝切除术
    • D、全喉切除术
    • E、全喉全下咽切除术

    正确答案:B

  • 第10题:

    单选题
    下咽癌并怀疑颈淋巴结转移,治疗方案常考虑()
    A

    原发灶切除+颈淋巴结清扫的根治性手术

    B

    原发灶切除+颈淋巴结清扫+术后放射治疗

    C

    原发灶根治性放射治疗、颈淋巴结放射治疗,或放射治疗+手术

    D

    原发灶切除,颈淋巴结根治性放射治疗

    E

    原发灶、颈淋巴结根治性放射治疗


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    口底癌的治疗原则( )
    A

    切除原发灶常需一起行下颌骨牙槽突或方块切除术

    B

    应同期行颈淋巴清扫术

    C

    双侧颈淋巴结转移者应行双侧颈淋巴清扫术

    D

    术后放疗

    E

    以上均不是


    正确答案: C,D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    女性,61岁,大阴唇1.5cm溃疡,活检为外阴鳞状细胞癌,未见转移征象。 手术范围为( )
    A

    单纯外阴切除

    B

    外阴广泛切除

    C

    病灶切除+腹股沟淋巴清扫

    D

    外阴广泛切除及病灶同侧或双侧腹股沟淋巴清扫

    E

    D+盆腔淋巴清扫


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    晚期卵巢恶性肿瘤行肿瘤细胞减灭术的要点是A、切除原发灶和转移灶,使肿瘤残余灶直径<4cmB、一切除

    晚期卵巢恶性肿瘤行肿瘤细胞减灭术的要点是

    A、切除原发灶和转移灶,使肿瘤残余灶直径<4cm

    B、一切除原发灶和转移灶,使肿瘤残余灶直径<3cm

    C、切除原发灶和转移灶,使肿瘤残余灶直径<1cm

    D、子宫+双附件切除+大网膜切除+盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫

    E、双附件切除+子宫+大网膜+肉眼可见癌灶切除+盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫


    参考答案:C

  • 第14题:

    下咽癌并怀疑颈淋巴结转移,治疗方案常考虑

    A、原发灶切除+颈淋巴结清扫的根治性手术

    B、原发灶切除+颈淋巴结清扫+术后放射治疗

    C、原发灶根治性放射治疗、颈淋巴结放射治疗,或放射治疗+手术

    D、原发灶切除,颈淋巴结根治性放射治疗

    E、原发灶、颈淋巴结根治性放射治疗


    参考答案:B

  • 第15题:

    患者女性,65岁。体质较差,查体发现外阴鳞状细胞癌0期,最恰当的治疗方法为

    A、外阴鳞癌对放疗敏感,行放射治疗

    B、局部应用药物治疗

    C、病变较重,行外阴广泛局部切除术

    D、考虑患者全身情况,行单纯外阴切除术

    E、为防止转移,行外阴广泛局部切除术及病灶同侧腹股沟淋巴结清扫术


    参考答案:D

  • 第16题:

    晚期卵巢恶性肿瘤行肿瘤细胞减灭术的要点是

    A.切除原发灶和转移灶,使肿瘤残余灶直径<4cm

    B.切除原发灶和转移灶,使肿瘤残余灶直径<3cm

    C.切除原发灶和转移灶,使肿瘤残余灶直径<1cm

    D.子宫+双附件切除+大网膜切除+盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫

    E.双附件切除+子宫+大网膜+肉眼可见癌灶切除+盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫


    正确答案:C
    晚期卵巢恶性上皮性肿瘤则行肿瘤细胞减灭术,术式与全面确定分期的手术相同。手术的目的是尽最大努力切除卵巢恶性肿瘤的原发灶和转移灶,使肿瘤残余灶直径1cm以下,癌灶切除不能1cm,盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫也就无意义了。对于手术困难的患者可在组织病理学确诊为卵巢恶性肿瘤后,先行1~2个周期的化疗后再行手术。

  • 第17题:

    晚期卵巢恶性肿瘤行肿瘤细胞减灭术的要点是

    A.切除原发灶和转移灶,使肿瘤残余灶直径<4cm
    B.切除原发灶和转移灶,使肿瘤残余灶直径<3cm
    C.切除原发灶和转移灶,使肿瘤残余灶直径<2cm
    D.子宫+双附件切除+大网膜切除+盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫
    E.双附件切除+子宫+大网膜+肉眼可见癌灶切除+盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫

    答案:C
    解析:
    晚期卵巢恶性上皮性肿瘤则行肿瘤细胞减灭术,术式与全面确定分期的手术相同。手术的目的是尽最大努力切除卵巢恶性肿瘤的原发灶和转移灶,使肿瘤残余灶直径<2cm以下,癌灶切除不能<2cm,盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫也就无意义了。对于手术困难的患者可在组织病理学确诊为卵巢恶性肿瘤后,先行1~2个周期的化疗后再行手术。

  • 第18题:

    晚期卵巢恶性肿瘤行肿瘤细胞减灭术的要点是()

    • A、切除原发灶和转移灶,使肿瘤残余灶直径<4cm
    • B、切除原发灶和转移灶,使肿瘤残余灶直径<3cm
    • C、切除原发灶和转移灶,使肿瘤残余灶直径<2cm
    • D、子宫+双附件切除+大网膜切除+盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫
    • E、双附件切除+子宫+大网膜+肉眼可见癌灶切除+盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫

    正确答案:C

  • 第19题:

    以下不适宜行根治性颈淋巴结清扫术的是()

    • A、喉癌同时合并有颈淋巴结转移,其转移淋巴结直径已达5cm
    • B、原已行择区性颈清扫,现又发现颈部转移灶
    • C、原已行全喉切除,现又出现颈部转移
    • D、有颈淋巴结转移,手术可以切除颈部转移灶,但患者同时还有肺部转移
    • E、喉癌原行放疗,现喉部肿瘤复发,同时合并有颈淋巴结转移

    正确答案:D

  • 第20题:

    颈淋巴结转移癌原发灶不明的患者,应先确定病理类型,其治疗原则哪项不正确()

    • A、低分化癌放疗或放化疗
    • B、不要急于处理,等待原发灶出现
    • C、高分化癌及颈上部转移癌可行颈淋巴结清扫术
    • D、锁骨上淋巴结转移癌者,从胸、腹、盆腔寻找原发灶,进行治疗
    • E、积极治疗,同时查找原发灶。颈上部转移者以头颈部原发为多

    正确答案:B

  • 第21题:

    患者38岁,女性,因输卵管妊娠破裂急诊入手术室。既往有哮喘病史,主因腹痛、恶心、呕吐、腹泻一天,在当地医院以急性胃肠炎治疗,后逐渐出现烦躁、不安、呼吸困难,急来我院。急查Hb61g/L,BP98/78mmHg,心率137bpm,SpO285%,听诊双肺闻及哮鸣音。拟全麻下行输卵管切除术。 麻醉前扩容治疗()。

    • A、乳酸林格液+羧甲淀粉
    • B、乳酸林格液+羧甲淀粉+浓缩红细胞
    • C、乳酸林格液+羧甲淀粉+血浆
    • D、乳酸林格液+10%葡萄糖液+羧甲淀粉
    • E、乳酸林格液+10%葡萄糖液+浓缩红细胞

    正确答案:B

  • 第22题:

    单选题
    患者38岁,女性,因输卵管妊娠破裂急诊入手术室。既往有哮喘病史,主因腹痛、恶心、呕吐、腹泻一天,在当地医院以急性胃肠炎治疗,后逐渐出现烦躁、不安、呼吸困难,急来我院。急查Hb61g/L,BP98/78mmHg,心率137bpm,SpO85%,听诊双肺闻及哮鸣音。拟全麻下行输卵管切除术。麻醉前扩容治疗()。
    A

    乳酸林格液+羧甲淀粉

    B

    乳酸林格液+羧甲淀粉+浓缩红细胞

    C

    乳酸林格液+羧甲淀粉+血浆

    D

    乳酸林格液+10%葡萄糖液+羧甲淀粉

    E

    乳酸林格液+10%葡萄糖液+浓缩红细胞


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    舌癌T3患者,临床未扪及肿大的淋巴结,最恰当的治疗方案是()。
    A

    原发灶切除+术后放疗

    B

    术前化疗+原发灶切除+颈淋巴结联合根治术+术后化疗

    C

    术前化疗+原发灶切除+术后放疗

    D

    原发灶切除,观察颈淋巴结变化,若有转移,再做颈淋巴结根治术

    E

    以上都不对


    正确答案: E
    解析: 暂无解析