试述颌骨边缘性骨髓炎和中央性骨髓炎的鉴别诊断。

第1题：

第2题：

第3题：

试述颌骨边缘性骨髓炎和中央性骨髓炎的鉴别诊断。

正确答案:中央性颌骨骨髓炎：
(1)感染来源以龋病、牙周膜炎、根尖感染为主；
(2)感染途径是先破坏骨髓，后破坏骨皮质，再形成骨膜下脓肿或颌周间隙感染。因此，骨髓质与骨皮质多同时受累；
(3)临床表现可以是局限型，但以弥散型较多；
(4)骨髓炎病灶区周围牙松动，牙周有明显的炎症；
(5)病变多在颌骨体，也可以波及下颌升支；
(6)慢性期X线所见病变明显。可以有大块死骨块，与周围骨质分界清楚，或伴有病理性骨折。
边缘性颌骨骨髓炎：
(1)感染来源以下颌智齿冠周炎为主；
(2)感染途径是先形成骨膜下脓肿或颌周间隙感染。主要破坏骨皮质，很少破坏骨髓质；
(3)临床表现多系局限型，弥散型较少；
(4)骨髓炎病灶区周围牙及牙周组织无明显的炎症；
(5)病变在下颌角及下颌支，很少起于或波及颌骨体；
(6)慢性期X线所见病变多系骨质疏松、脱钙或骨质增生，或有小块死骨，与周围骨质无明显分界。

第4题：

关于中央性和边缘性颌骨骨髓炎比较，下列哪项是错误的（）。

• A、中央性颌骨骨髓炎以弥漫型为主，而边缘性多为局限型
• B、中央性颌骨骨髓炎感染来源于根尖炎、牙周炎，而边缘性来源于下颌智齿冠周炎
• C、中央性颌骨骨髓炎可出现多数牙松动，边缘性无牙松动
• D、中央性颌骨骨髓炎病变多在下颌角，边缘性多在于下颌骨体
• E、慢性期，中央性颌骨骨髓炎可有大块死骨形成，边缘性则仅小死骨块甚至骨质增生硬化

正确答案:D

第5题：

请简述边缘性颌骨骨髓炎和中央性颌骨骨髓炎的鉴别要点。

正确答案: 中央性颌骨骨髓炎：（1）感染来源以龋病、牙周膜炎、根尖感染为主；（2）感染途径是先破坏骨髓，后破坏骨皮质；再形成骨膜下脓肿或颌周间隙感染。因此，骨髓质与骨皮质多同时受累；3）临床表现可以是局限型，但以弥散型较多（4）骨髓炎病灶区周围牙松动，牙周有明显的炎症（5）病变多在颌骨体，也可以波及下颌升支（6）慢性期X线所见病变明显。可以有大块死骨块，与周围骨质分界清楚，或伴有病理性骨折。
边缘性颌骨骨髓炎：（1）感染来源以下颌智齿冠周炎为主（2）感染途径是先形成骨膜下脓肿或颌周间隙感染。主要破坏骨皮质，很少破坏骨髓质（3）临床表现多系局限型，弥散型较少（4）骨髓炎病灶区周围牙及牙周组织无明显的炎症（5）病变在下颌角及下颌支，很少起于或波及颌骨体（6）慢性期X线所见病变多系骨质疏松、脱钙或骨质增生，或有小块死骨，与周围骨质无明显分界

第6题：

下述有关颌骨骨髓炎的论述正确的是（）。

• A、颌周间隙感染导致的中央性颌骨骨髓炎最为常见
• B、幼儿患者边缘性骨髓炎死骨刮除时切勿损伤牙胚
• C、急性弥漫性中央性颌骨骨髓炎可导致多数牙松动
• D、慢性颌骨骨髓炎不适于手术治疗，应以保守为主
• E、下唇麻木是边缘性颌骨骨髓炎重要的诊断依据

正确答案:C

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

中央性颌骨骨髓炎先在（）内发展，再破坏（）和（）。而边缘性颌骨骨髓炎则先破坏（），再向（）发展。新生儿颌骨骨髓炎的发病部位多见于（）。放射性颌骨骨髓炎则见于（）患者，其特点是病程发展（）。

正确答案:骨髓腔；骨皮质；骨膜；骨皮质；骨髓腔，上颌骨；曾接受放射治疗；缓慢

第11题：

化脓性颌骨骨髓炎根据临床病理特点，病变始于颌骨骨松质和骨髓者，称（）。

• A、边缘性骨髓炎
• B、放射性骨髓炎
• C、中央性骨髓炎
• D、婴幼儿上颌骨骨髓炎
• E、根尖周致密性骨炎

正确答案:C

第12题：

下列颌骨骨髓炎中易形成大块死骨的是（）

• A、化脓性中央性颌骨骨髓炎急性期
• B、化脓性中央性颌骨骨髓炎慢性期
• C、化脓性边缘性颌骨骨髓炎急性期
• D、化脓性边缘性颌骨骨髓炎慢性期
• E、新生儿颌骨骨髓炎

正确答案:B

第13题：

瘘孔中长期排脓，有时可排出死骨片的颌骨骨髓炎是（）

• A、新生儿颌骨骨髓炎
• B、中央性颌骨骨髓炎急性期
• C、中央性颌骨骨髓炎慢性期
• D、边缘性颌骨骨髓炎增生型
• E、边缘性颌骨骨髓炎溶解破坏型

正确答案:C

第14题：

第15题：