患者，35岁，孕37+4周，发现血压升高1月有余，两天前无明显诱因出现双下肢凹陷性水肿，1天前出现头痛不适，持续性胀痛，测血压180/115mmhg，医生建议患者入院治疗，并准备剖腹产手术，其丈夫非要坚持让患者自然分娩，此时医生如何做最合适（）A、听从患者家属的意见，让患者自然分娩B、若病情恶化，医生可以直接为患者进行剖腹产手术C、若家属执意让患者自然分娩，直接将患者转到上级医院进行治疗D、尽可能解释剖腹产的必要性，告知自然分娩的风险，并签署相关文件

题目

患者，35岁，孕37+4周，发现血压升高1月有余，两天前无明显诱因出现双下肢凹陷性水肿，1天前出现头痛不适，持续性胀痛，测血压180/115mmhg，医生建议患者入院治疗，并准备剖腹产手术，其丈夫非要坚持让患者自然分娩，此时医生如何做最合适（）

  • A、听从患者家属的意见，让患者自然分娩
  • B、若病情恶化，医生可以直接为患者进行剖腹产手术
  • C、若家属执意让患者自然分娩，直接将患者转到上级医院进行治疗
  • D、尽可能解释剖腹产的必要性，告知自然分娩的风险，并签署相关文件
相似考题

1.下列哪些妊娠高血压综合征患者不适合终止妊娠A、重度子痫前期患者经过积极治疗24～48小时无明显好转者B、重度子痫前期患者孕周已经超过34周C、重度子痫前期患者孕周不足34周，但胎盘功能减退，胎儿已成熟D、重度子痫前期患者孕周不足34周，胎儿虽未成熟，但胎盘功能减退E、子痫控制后2小时

2.患者，女性，30岁。孕1产0，孕26周，1周前出现双下肢水肿，2天前出现胸闷、头痛、头晕及眼花。来诊后首先应检查A、血常规B、肝功能C、血压D、肾功能E、脑电图

3.患者张××，女性，38岁，G3P1。因“停经31周，下肢水肿1个月，发现血压升高1周”入院。既往体健，无重大病史可载。14年前足月顺产一女婴，出生体重4100g，孕产经过顺利。月经规律，现停经31周。孕期未能系统进行产前检查。一月前开始出现明显的下肢水肿，休息后不能消退。一周前测血压165／102mmHg。口服硝苯地平，效果不佳。现无头痛、头晕、眼花、视物不清，无心悸，无憋闷，无食欲缺乏，无肝区不适。入院查体：T：36．2℃，P：96次／分，R：21次／分，BP：165／110mmHg。神志清。心肺(一)。腹部膨隆，宫高28cm，腹围90cm，LOA。胎心146次／分。水肿+++。尿蛋白+++。根据现有临床资料，患者初步诊断为A．31周妊娠，G3P1B．LOAC．妊娠期高血压D．轻度子痫前期E．重度子痫前期

4.患者，女，25岁，孕37周，G1P0，拟行剖宫产手术，孕前无高血压病史，现血压170/100mmHg，尿蛋白++，头痛，已用硫酸镁、肝素治疗。应该选用A、局部麻醉B、蛛网膜下隙阻滞C、连续硬膜外阻滞D、全身麻醉E、腰-硬联合阻滞

更多“患者，35岁，孕37+4周，发现血压升高1月有余，两天前无明显诱”相关问题

  • 第1题：

    患者女性，35岁。孕23周，发现血压升高1周，血压最高150/90mmHg，查体尿蛋白（-），最恰当的诊断是

    A.妊娠期高血压

    B.轻度子痫前期

    C.重度子痫前期

    D.子痫

    E.妊娠合并慢性高血压


    参考答案：A

  • 第2题：

    患者，男，19岁。两天前突法无诱因左眼视物模糊，无头痛、头晕、心悸、恶心、呕吐等症状。入院检查发现血压升高，为180/150mmHg。

    若临床观察到几次患者血压升高，但血糖较高，为排除嗜铬细胞瘤可采用动态试验是A.OGTT
    B.TRH兴奋试验
    C.胰升糖素激发试验
    D.可乐定试验
    E.ACTH兴奋试验

    答案：D
    解析：
    嗜铬细胞瘤是发生于嗜铬细胞组织的肿瘤，肾上腺髓质为最好发部位。因过量的肾上腺素、去甲肾上腺素释放入血，产生持续或阵发性高血压，并伴有血糖、血脂肪酸升高。

  • 第3题：

    妊娠合并肾炎的诊断标准是

    A.孕前或孕20周内已有蛋白尿、血尿或伴管型
    B.孕20周后出现蛋白尿、血尿或伴管型
    C.孕20周后出现血压升高和尿蛋白
    D.孕前有高血压，孕20周后出现浮肿，尿蛋白伴尿酸增高
    E.孕前血压大于200／120mmHg，怀孕后血压仍高，无症状

    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    初产妇，孕36周，发现血压升高3周，今晨突然出现腹痛，为持续性，阵发加重，血压160/100mmHg，心率120次/分，尿蛋白2+，阴道有少量出血。该患者诊断考虑为（）

    • A、胎盘早剥
    • B、先兆早产
    • C、前置胎盘
    • D、先兆子宫破裂
    • E、子宫肌瘤红色变性

    正确答案:A

  • 第5题：

    高血压病患病初期，很多患者都没有明显的感觉，只有通过血压测量才能发现血压升高。


    正确答案:正确

  • 第6题：

    32岁已婚妇女，未避孕，平素月经规律，现停经70天，阴道少量出血10天，无腹痛，未见肉样组织及水泡样物排出。体格检查和妇科检查最可能的发现是（）

    • A、腹部触及明显包块
    • B、血压升高
    • C、体温升高
    • D、子宫增大如孕10周
    • E、脉搏增快

    正确答案:D

  • 第7题：

    患者张××，女，38岁，G3P1A1L1。因"停经31周，下肢水肿1个月，发现血压升高1周"入院。既往体健，无重大病史可载。14年前足月顺产一女婴，出生体重4100g，孕产经过顺利。月经规律，现停经31周。孕期未能系统进行产前检查。一月前开始出现明显的下肢水肿，休息后不能消退。一周前测血压165/102mmHg。口服硝苯地平，效果不佳。现无头痛、头晕、眼花、视物不清，无心悸，无憋闷，无食欲缺乏，无肝区不适。入院查体：T：36.2℃，P：96次／分，R：21次／分，BP：165/l10mmHg。神志清。心肺（一）。腹部膨隆，宫高28cm，腹围90cm，LOA。胎心146次／分。水肿3+。尿蛋白3+。根据现有临床资料，患者初步诊断为（）

    • A、31周妊娠，G3P1A1L1
    • B、LOA
    • C、妊娠期高血压
    • D、轻度子痫前期
    • E、重度子痫前期
    • F、子痫
    • G、慢性高血压合并妊娠
    • H、妊娠合并慢性肾炎

    正确答案:A,B,E

  • 第8题：

    单选题
    32岁已婚妇女，未避孕，平素月经规律，现停经70天，阴道少量出血10天，无腹痛，未见肉样组织及水泡样物排出。体格检查和妇科检查最可能的发现是（）
    A

    腹部触及明显包块

    B

    血压升高

    C

    体温升高

    D

    子宫增大如孕10周

    E

    脉搏增快


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患者张××，女，38岁，GPAL。因"停经31周，下肢水肿1个月，发现血压升高1周"入院。既往体健，无重大病史可载。14年前足月顺产一女婴，出生体重4100g，孕产经过顺利。月经规律，现停经31周。孕期未能系统进行产前检查。一月前开始出现明显的下肢水肿，休息后不能消退。一周前测血压165/102mmHg。口服硝苯地平，效果不佳。现无头痛、头晕、眼花、视物不清，无心悸，无憋闷，无食欲缺乏，无肝区不适。入院查体：T：36.2℃，P：96次／分，R：21次／分，BP：165/l10mmHg。神志清。心肺（-）。腹部膨隆，宫高28cm，腹围90cm，LOA。胎心146次／分。水肿3+。尿蛋白3+。根据现有临床资料，患者初步诊断为（）。
    A

    31周妊娠，G3P1A1L1

    B

    LOA

    C

    妊娠期高血压

    D

    轻度子痫前期

    E

    重度子痫前期

    F

    子痫

    G

    慢性高血压合并妊娠

    H

    妊娠合并慢性肾炎


    正确答案： H,D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    判断题
    高血压病患病初期，很多患者都没有明显的感觉，只有通过血压测量才能发现血压升高。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 错
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    患者，男，19岁。两天前突法无诱因左眼视物模糊，无头痛、头晕、心悸、恶心、呕吐等症状。入院检查发现血压升高，为180/150mmHg。

    嗜铬细胞瘤合成、释放激素的终末代谢产物是A.脱氧皮质酮
    B.尿香草扁桃酸
    C.皮质酮
    D.醛固酮
    E.雌二醇

    答案：B
    解析：
    嗜铬细胞瘤是发生于嗜铬细胞组织的肿瘤，肾上腺髓质为最好发部位。因过量的肾上腺素、去甲肾上腺素释放入血，产生持续或阵发性高血压，并伴有血糖、血脂肪酸升高。

  • 第12题：

    患者，男，19岁。两天前突法无诱因左眼视物模糊，无头痛、头晕、心悸、恶心、呕吐等症状。入院检查发现血压升高，为180/150mmHg。

    若临床怀疑患者为嗜铬细胞瘤可检测A.肾上腺素、去甲肾上腺素
    B.雌二醇、雌三醇
    C.T、T、TSH
    D.醛固酮
    E.皮质酮

    答案：A
    解析：
    嗜铬细胞瘤是发生于嗜铬细胞组织的肿瘤，肾上腺髓质为最好发部位。因过量的肾上腺素、去甲肾上腺素释放入血，产生持续或阵发性高血压，并伴有血糖、血脂肪酸升高。

  • 第13题：

    患者张××，女性，38岁， GP。因“停经31周，下肢水肿1个月，发现血 压升高1周”入院。既往体健，无重大病史可载。14年前足月顺产一女婴，出生体重4100g.孕产经过顺利。月经规律，现停经31周。孕期未能系统进行产前检查。一月前开始出现明显的下肢水肿，休息后不能消退。一周前测血压165/102mmHg。口服硝苯地平，效果不佳。现无头痛、头晕、眼花、视物不清，无心悸，无憋闷，无食欲缺乏，无肝区不适。入院查体：T:36.2℃，P：96次/分，R:21次/分，BP:165/ 110mmHg。神志清。心肺（-）。腹部膨隆，宫高28cm，腹围90cm，LOA。胎心146次/分。水肿+++。尿蛋白+++。

    提问1：根据现有临床资料，患者初步诊断为
    A.31周妊娠，GP
    B.LOA
    C.妊娠期高血压
    D.轻度子痫前期
    E.重度子痫前期
    F.子痫
    G.慢性高血压合并妊娠
    H.妊娠合并慢性肾炎

    答案：A,B,E
    解析：
    2.胎盘厚度平均为3cm，超过5cm即为异常。以上各项均为需要注意鉴别排除的情况。首先要排除胎盘早剥。其次排除糖尿病。

    4.ABCD均不能排除。患者为GDM，术前有较长时间的禁食史，所以单选的话，低血糖的可能性最大。

  • 第14题：

    下列关于妊娠期高血压疾病的叙述，错误的是：（）

    • A、孕妇在孕前或孕20周前血压不高
    • B、子痫前期，孕周超过28周可终止
    • C、出现抽搐时可使用硫酸镁治疗
    • D、患者可有水肿、蛋白尿等表现

    正确答案:B

  • 第15题：

    患者张××，女，38岁，GPAL。因"停经31周，下肢水肿1个月，发现血压升高1周"入院。既往体健，无重大病史可载。14年前足月顺产一女婴，出生体重4100g，孕产经过顺利。月经规律，现停经31周。孕期未能系统进行产前检查。一月前开始出现明显的下肢水肿，休息后不能消退。一周前测血压165/102mmHg。口服硝苯地平，效果不佳。现无头痛、头晕、眼花、视物不清，无心悸，无憋闷，无食欲缺乏，无肝区不适。入院查体：T：36.2℃，P：96次／分，R：21次／分，BP：165/l10mmHg。神志清。心肺（-）。腹部膨隆，宫高28cm，腹围90cm，LOA。胎心146次／分。水肿3。尿蛋白3。根据现有临床资料，患者初步诊断为（　）

    • A、31周妊娠，GPAL
    • B、LOA
    • C、妊娠期高血压
    • D、轻度子痫前期
    • E、重度子痫前期
    • F、子痫
    • G、慢性高血压合并妊娠
    • H、妊娠合并慢性肾炎

    正确答案:A,B,E

  • 第16题：

    患者张××，女，38岁，G3P1A1L1。因"停经31周，下肢水肿1个月，发现血压升高1周"入院。既往体健，无重大病史可载。14年前足月顺产一女婴，出生体重4100g，孕产经过顺利。月经规律，现停经31周。孕期未能系统进行产前检查。一月前开始出现明显的下肢水肿，休息后不能消退。一周前测血压165/102mmHg。口服硝苯地平，效果不佳。现无头痛、头晕、眼花、视物不清，无心悸，无憋闷，无食欲缺乏，无肝区不适。入院查体：T：36.2℃，P：96次／分，R：21次／分，BP：165/l10mmHg。神志清。心肺（一）。腹部膨隆，宫高28cm，腹围90cm，LOA。胎心146次／分。水肿3+。尿蛋白3+。患者经积极对症处理，重度子痫前期病情继续恶化，需立即终止妊娠。定于当日8AM在连硬外麻醉下行剖宫产术。常规术前准备。因故手术推迟至10PM进行。麻醉前监护发现患者心率130bpm，血压155/105mmHg。表情淡漠，不能流利正确回答提问。考虑最有可能的原因是（）

    • A、心衰
    • B、脑水肿
    • C、电解质紊乱
    • D、低血糖
    • E、高血压危象
    • F、脑血管意外
    • G、肺栓塞

    正确答案:D

  • 第17题：

    多选题
    病历摘要：患者，女性，37岁，因“发现血压高2年”来诊，2年前患者在体检时发现血压高于正常，其时为145/86mmHg，无自觉不适，自服中药治疗，未监测血压，常有四肢无力，偶有四肢末端麻木感，曾发生过手足抽搐，无头痛、头晕、恶心、呕吐、视力下降，体检：血压150/90mmHg，皮肤未见紫纹，心肺无异常，脐周及双肾区未闻及血管杂音。对于醛固酮增多症患者，有关醛固酮检查叙述正确的是哪一项（或哪几项）？（）
    A

    血浆和尿的醛固酮均升高

    B

    血浆和尿的醛固酮均降低

    C

    血浆醛固酮升高，尿醛固酮降低

    D

    血浆醛固酮降低，尿醛固酮升高

    E

    如果是原发性醛固酮增多症，补钾后醛固酮增高更明显

    F

    无论在醛固酮增多症患者还是正常人，低钠时，醛固酮升高


    正确答案： F,C
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患者，女，孕34周，孕期经过顺利，今晨起床后发现阴道流血如月经量，无腹部疼痛，胎动好，来院检查子宫大小符合孕周，无宫缩，胎位左骶前，先露浮，胎心正常，其诊断可能为（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： B
    解析：
    前置胎盘时阴道流血是无痛性的，无宫缩，胎位胎心清楚，常伴有胎位不正，阴道流血量与贫血程度成正比。胎盘早剥常合并妊高征等血管疾病，可有外伤病史，突然腹部持续性疼痛，伴或不伴阴道流血，子宫强直性收缩，胎位胎心不清。

  • 第19题：

    单选题
    患者，35岁，孕37+4周，发现血压升高1月有余，两天前无明显诱因出现双下肢凹陷性水肿，1天前出现头痛不适，持续性胀痛，测血压180/115mmhg，医生建议患者入院治疗，并准备剖腹产手术，其丈夫非要坚持让患者自然分娩，此时医生如何做最合适（）
    A

    听从患者家属的意见，让患者自然分娩

    B

    若病情恶化，医生可以直接为患者进行剖腹产手术

    C

    若家属执意让患者自然分娩，直接将患者转到上级医院进行治疗

    D

    尽可能解释剖腹产的必要性，告知自然分娩的风险，并签署相关文件


    正确答案： C
    解析： 由于孕妇最近几天出现多种身体不适，1天前甚至出现血压严重升高现象，其丈夫非要坚持让孕妇患者自然分娩，从临床而言，这将严重危及孕妇及胎儿的安全，无论对家属还是医生，孕妇及胎儿的安全都是第一位的，此时医生需要向患者家属充分解释目前患者的身体情况，让家属意识到自然分娩的风险，并做好相关准备工作。故D选项最为合适。

  • 第20题：

    单选题
    下列关于妊娠期高血压疾病的叙述，错误的是：（）
    A

    孕妇在孕前或孕20周前血压不高

    B

    子痫前期，孕周超过28周可终止

    C

    出现抽搐时可使用硫酸镁治疗

    D

    患者可有水肿、蛋白尿等表现


    正确答案： A
    解析： 妊娠期高血压疾病包括：妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及妊娠合并慢性高血压。子痫前期、子痫是指妊娠20周后出现血压≥140/90mmHg。子痫发作后首选解痉药物为硫酸镁。妊娠期高血压疾病病人主要表现有：高血压、水肿、蛋白尿。
    终止妊娠的指征包括：
    （1）重度子痫前期孕妇经积极治疗24～48小时无明显好转者；
    （2）重度子痫前期孕妇的孕龄<34周，但胎盘功能减退，胎儿估计已经成熟者；
    （3）重度子痫前期孕妇的孕龄>34周，经治疗好转者；
    （4）子痫控制后2小时可考虑终止妊娠。

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