关于先天性巨结肠患儿出现的护理诊断错误的是（）A、便秘与远端肠段痉挛、低位性肠梗阻有关B、营养失调：低于机体需要量与便秘、腹胀引起食欲减退有关C、生长发育迟缓与腹胀、呕吐、便秘使患儿食欲减退，影响营养物质吸收有关D、知识缺乏：家长缺乏疾病治疗及护理的相关知识E、疼痛与肠系膜受牵拉和肠管强烈收缩有关

题目

关于先天性巨结肠患儿出现的护理诊断错误的是（）

  • A、便秘与远端肠段痉挛、低位性肠梗阻有关
  • B、营养失调：低于机体需要量与便秘、腹胀引起食欲减退有关
  • C、生长发育迟缓与腹胀、呕吐、便秘使患儿食欲减退，影响营养物质吸收有关
  • D、知识缺乏：家长缺乏疾病治疗及护理的相关知识
  • E、疼痛与肠系膜受牵拉和肠管强烈收缩有关
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1.先天性巨结肠患儿手术前清洁肠道护理措施不正确的是A、灌肠前钡灌肠定位B、选择粗细适宜的肛管C、插管深度超过乙状结肠D、忌用清水灌肠E、插管深度超过肠狭窄段

2.先天性巨结肠患儿手术前清洁肠道护理措施错误的是A、灌肠前钡灌肠定位B、选择软硬粗细适宜的肛管C、肛管插入深度超过乙状结肠D、忌用清水灌肠E、如果大便硬而成团可灌入50%硫酸镁20～30ml

3.先天性巨结肠患儿术后肛管护理错误的是()A、术后一周拔管B、定时向外挤压管道，防止堵塞管道C、妥善固定肛管，防止脱出D、密切观察引流物的颜色、性质、量

4.关于先天性巨结肠的描述哪项是错误的A、本病有遗传倾向B、临床表现为胎便排出延迟，顽固性便秘和腹胀C、患儿常并发小肠结肠炎、肠穿孔及继发感染D、均需手术治疗E、患儿常有营养不良、发育迟缓

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  • 第1题：

    题干：患儿，5岁，生后半年出现便秘，需辅之泻药或开塞露排便。查体：消瘦，腹胀，左下腹可扪及质硬类圆形包块。X线钡剂灌肠检查：直肠、乙状结肠远端狭窄，乙状结肠近端和降结肠、横结肠明显扩张。 根据患儿病史、体征，结合辅助检查，首先要考虑的是

    A.直肠狭窄畸形

    B.乙状结肠冗长

    C.特发性巨结肠

    D.先天性巨结肠

    E.继发性巨结肠


    正确答案：D

  • 第2题：

    该患儿最可能的诊断是

    A．佝偻病

    B．先天愚型

    C．先天性巨结肠

    D．先天性甲状腺功能减低症

    E．粘多糖病


    正确答案：D

  • 第3题：

    先天性巨结肠患儿手术前清洁肠道，其护理措施不正确的是

    A、灌肠前钡灌肠定位

    B、选择粗细适宜的肛管

    C、插管深度超过乙状结肠

    D、忌用清水灌肠

    E、插管深度超过肠狭窄段


    参考答案：C

  • 第4题：

    关于先天性巨结肠的描述正确的是（）

    • A、患儿胎粪排出延迟，生后24～48小时内多无胎便或仅有少量胎便排出
    • B、可出现顽固性便秘和腹胀
    • C、患儿可有呕吐、营养不良、发育迟缓等表现
    • D、患儿常并发小肠结肠炎、肠穿孔及继发感染
    • E、患儿排出的粪便为果酱样

    正确答案:A,B,C,D

  • 第5题：

    患儿腹痛后出现频繁呕吐、无排便、无排气，最可能是（）

    • A、先天性巨结肠
    • B、肠梗阻
    • C、肠粘连
    • D、坏死性小肠炎
    • E、肠套叠

    正确答案:B

  • 第6题：

    先天性巨结肠的术后护理要点有哪些？


    正确答案: （1）常规护理：禁食至肠蠕动功能恢复。胃肠减压防止腹胀。记尿量。更换伤口敷料以防感染。按医嘱应用抗生素。
    （2）观察病情：观察体温、大便情况，如体温升高、大便次数增多，肛门处有脓液流出，直肠指检可扪得吻合口裂隙，提示有盆腔感染。如术后仍有腹胀，并且无排气、排便，可能与病变肠段切除不彻底或吻合口狭窄有关。均应通知医师处理。
    （3）健康教育：指导家长加强患儿的排便训练，以改善排便功能。术后2周左右患者每天扩肛1次，坚持3～6个月。定期随诊，确定是否有吻合狭窄。

  • 第7题：

    患儿，3岁。钡灌肠发现直肠局限性狭窄，近端肠管明显扩张。诊断应考虑为（）

    • A、先天性肛门闭锁
    • B、急性肠套叠
    • C、乙状结肠扭转
    • D、直肠癌
    • E、先天性巨结肠

    正确答案:E

  • 第8题：

    问答题
    先天性巨结肠的术后护理要点有哪些？

    正确答案： （1）常规护理：禁食至肠蠕动功能恢复。胃肠减压防止腹胀。记尿量。更换伤口敷料以防感染。按医嘱应用抗生素。
    （2）观察病情：观察体温、大便情况，如体温升高、大便次数增多，肛门处有脓液流出，直肠指检可扪得吻合口裂隙，提示有盆腔感染。如术后仍有腹胀，并且无排气、排便，可能与病变肠段切除不彻底或吻合口狭窄有关。均应通知医师处理。
    （3）健康教育：指导家长加强患儿的排便训练，以改善排便功能。术后2周左右患者每天扩肛1次，坚持3～6个月。定期随诊，确定是否有吻合狭窄。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患儿男，2个月。生后胎便排出延迟，顽固性便秘，腹胀，常需灌肠才能排便。该患儿最可能的诊断是（）
    A

    先天性幽门梗阻

    B

    肠梗阻

    C

    小肠结肠炎

    D

    先天性巨结肠

    E

    喂养不当


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    关于先天性巨结肠的描述哪项是错误的（）
    A

    本病有遗传倾向

    B

    临床表现为胎便排出延迟，顽固性便秘和腹胀

    C

    患儿常并发小肠结肠炎、肠穿孔及继发感染

    D

    均需手术治疗

    E

    患儿常有营养不良、发育迟缓


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    该患儿最可能的诊断是（　　）。
    A

    先天性胆道闭锁

    B

    新生儿肝炎

    C

    先天性甲状腺功能减低症

    D

    败血症

    E

    先天性巨结肠


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    该患儿最可能的诊断是（　　）。
    A

    佝偻病

    B

    先天愚型

    C

    先天性巨结肠

    D

    先天性甲状腺功能减低症

    E

    粘多糖病


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    灌肠的适应证是

    A、便秘患儿

    B、急腹症或胃肠道出血患儿

    C、需肠镜检查的患儿

    D、先天性巨结肠患儿手术前

    E、高热患儿


    参考答案：ACDE

  • 第14题：

    某小儿6岁，晨起突然腹痛，疼痛部位主要位于脐周，疼痛性质为持续性钝痛，3后患儿出现恶心呕吐急诊来院治疗，体检患儿腹部压痛不固定，患儿最可能的诊断是

    A、溃疡穿孔

    B、急性坏死性小肠结肠炎

    C、肠套叠

    D、先天性巨结肠

    E、小儿腹泻


    参考答案：B

  • 第15题：

    先天性巨结肠患儿手术前清洁肠道护理措施错误的是

    A.灌肠前钡灌肠定位
    B.选择软硬粗细适宜的肛管
    C.肛管插入深度超过乙状结肠
    D.忌用清水灌肠
    E.如果大便硬而成团可灌入50%硫酸镁20～30ml

    答案：C
    解析：
    肛管插入深度要超过狭窄段肠管，以便达到扩张的结肠内使气体及粪便排出。【该题针对“实践能力-先天性巨结肠护理措施”知识点进行考核】

  • 第16题：

    患儿男，2个月。生后胎便排出延迟，顽固性便秘，腹胀，常需灌肠才能排便。该患儿最可能的诊断是（）

    • A、先天性幽门梗阻
    • B、肠梗阻
    • C、小肠结肠炎
    • D、先天性巨结肠
    • E、喂养不当

    正确答案:D

  • 第17题：

    患儿生后不久出现呕吐，呕吐物为黏液，精神好，无腹胀，胎便排出正常，考虑最可能的诊断是（）

    • A、羊水吞入
    • B、胃扭转
    • C、先天性幽门肥厚
    • D、先天性巨结肠
    • E、肠梗阻

    正确答案:A

  • 第18题：

    先天性甲低患儿须与矮小症、巨结肠等症鉴别诊断。


    正确答案:正确

  • 第19题：

    患儿，5岁。生后半年出现便秘，需辅之泻药或开塞露排便。查体：消瘦，腹胀，左下腹可扪及质硬类圆形包块。X线钡剂灌肠检查：直肠、乙状结肠远端狭窄，乙状结肠近端和降结肠、横结肠明显扩张。根据患儿病史、体征，结合辅助检查，首先要考虑的是（）

    • A、直肠狭窄畸形
    • B、乙状结肠冗长
    • C、特发性巨结肠
    • D、先天性巨结肠
    • E、继发性巨结肠

    正确答案:D

  • 第20题：

    判断题
    先天性甲低患儿须与矮小症、巨结肠等症鉴别诊断。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 对
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    先天性巨结肠患儿术后肛管护理错误的是（）
    A

    术后一周拔管

    B

    定时向外挤压管道，防止堵塞管道

    C

    妥善固定肛管，防止脱出

    D

    密切观察引流物的颜色.性质.量


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患儿生后不久出现呕吐，呕吐物为黏液，精神好，无腹胀，胎便排出正常，考虑最可能的诊断是（）
    A

    羊水吞入

    B

    胃扭转

    C

    先天性幽门肥厚

    D

    先天性巨结肠

    E

    肠梗阻


    正确答案： D
    解析： 胃扭转呕吐多24小时以后或更晚，呕吐物为乳汁；先天性幽门肥厚呕吐多在2～3周后出现，呕吐呈喷射状，可见胃型；先天性巨结肠、肠梗阻多有胎便排出延迟或少，并有腹胀，呕吐物含有胆汁。

  • 第23题：

    单选题
    先天性巨结肠患儿手术前清洁肠道护理措施不正确的是（）
    A

    灌肠前钡灌肠定位

    B

    选择粗细适宜的肛管

    C

    插管深度超过乙状结肠

    D

    忌用清水灌肠

    E

    插管深度超过肠狭窄段


    正确答案： B
    解析： 该题是专业实践记忆题。备选答案均是对手术前清洁肠道的要求的描述。根据我们已经掌握的知识，上述表现答案除C选项不正确外，其他均是正确的术前护理措施。该题正确的答案是C。

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