患者，女性，78岁，髋骨骨折，卧床4周后患者骶尾部触痛､麻木､红肿｡以下措施正确的是（）。A、适度增加营养B、避免潮湿摩擦C、75%乙醇摩擦D、勤翻身减轻局部受压

题目

患者，女性，78岁，髋骨骨折，卧床4周后患者骶尾部触痛､麻木､红肿｡以下措施正确的是（）。

  • A、适度增加营养
  • B、避免潮湿摩擦
  • C、75%乙醇摩擦
  • D、勤翻身减轻局部受压
相似考题

1.患者女性，72岁，因髋骨骨折，在家卧床已1个月，进食少，护士认为该患者有“皮肤完整性受损的危险：与长期卧床、被迫体位有关”，该护理诊断的陈述公式是A.PES公式B.PE公式C.SE公式D.PIO公式E.SOAPE公式

2.患者男性,45岁,行经股动脉心脏血管造影术,术后患者平卧,则患者仰卧位的受压点不包括()A.肩胛骨B.肘部C.骶尾部D.髋骨E.足跟

3.患者，男，63岁，因心力衰竭在家卧床已4周，近日骶尾部疼痛，护士家庭访视时仔细观察后认为是炎性浸润期压疮。支持其判断的典型表现是A．患者主诉骶尾部疼痛、麻木感B．局部皮肤发红、水肿C．骶尾部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱D．创面湿润，有少量脓性分泌物E．伤口周围有坏死组织

4.根据下列内容，回答题。患者，女性，60岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，创面湿润，有脓性分泌物，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。支持判断为溃疡期的典型表现是 查看材料A.患者主诉骶尾部疼痛，麻木感B.骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结C.局部皮肤发红，水肿D.创面湿润，有脓性分泌物E.皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润

更多“患者，女性，78岁，髋骨骨折，卧床4周后患者骶尾部触痛ʍ”相关问题

  • 第1题：

    患者，女性，因髋骨骨折，在家卧床已1个月，主诉：臀部触痛麻木。检查：臀部皮肤局部红肿，下列指导中哪项不妥

    A．避免局部长期受压

    B．适当增加营养

    C．避免潮湿摩擦

    D．局部可用棉垫包，避免直接与床铺接触

    E．红外线照射


    正确答案：D
    答案：D
    【解析】患者皮肤局部红肿不宜使用可引起溃疡的圈状垫，放D错误；压疮病人要经常翻身，每1～2小时一次，要增加营养，改善全身状况，增强皮肤抵抗力；还可用红外线等仪器促进伤口愈合。本题选D。

  • 第2题：

    李女士，59岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。

    支持判断的是
    A.局部皮肤发红，水肿
    B.皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润
    C.患者主诉骶尾部疼痛，麻木感
    D.创面湿润有脓性分泌物
    E.骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结

    答案：D
    解析：
    1.压疮溃疡期的表现是创面感染，有脓性分泌物，重者还会有坏死组织。因此答案为选项D。选项A、C为淤血红润期表现；选项B、E为炎性浸润期表现。
    2.选项B为炎性浸润期水疱破裂后的处理方法、不适用于溃疡期。其余选项均为正确的处理方法。
    3.李女士具有长期卧床这一危险因素，局部组织受压过久是其发生压疮最主要的原因。

  • 第3题：

    女性，21岁，不慎跌伤，臀部触地，病程2小时。查体：骶尾部明显压痛，肛门指检有异常活动，骨盆挤压分离试验（－）。其诊断首先考虑（）。

    • A、骶髂关节挫伤
    • B、臀部挫伤
    • C、骶尾部挫伤
    • D、骶骨骨折
    • E、骶尾部骨折

    正确答案:E

  • 第4题：

    长期卧床的患者骶尾部发生溃疡的原因是什么?应怎样预防?


    正确答案: 由于长期卧床，骶尾部血管受压，影响局部静脉血液回流。加之重力因素及解剖学特点，使骶尾部组织发生淤血、水肿，导致局部血液循环障碍，引起局部组织发生变性、坏死，从而形成溃疡。因此，对久病卧床的患者，应勤翻身，多活动，促进局部血液循环，可避免褥疮的发生。

  • 第5题：

    对卧床的患者提供便器，便后观察排泄物性状及（）

    • A、骶尾部位的皮肤
    • B、进食情况
    • C、血压
    • D、呼吸

    正确答案:A

  • 第6题：

    女性，56岁，全身骨痛5年，以腰背部明显，伴下肢抽搐，外出时不慎跌倒1小时入院。患者述髋部疼痛显著诊断应考虑（）

    • A、增生性骨关节炎伴髋骨骨折
    • B、骨癌伴髋骨骨折
    • C、类风湿关节炎伴髋骨骨折
    • D、骨质疏松症伴髋骨骨折
    • E、骨髓炎伴髋骨骨折

    正确答案:D

  • 第7题：

    单选题
    女性，21岁，不慎跌伤，臀部触地，病程2小时。查体：骶尾部明显压痛，肛门指检有异常活动，骨盆挤压分离试验（－）。其诊断首先考虑（）。
    A

    骶髂关节挫伤

    B

    臀部挫伤

    C

    骶尾部挫伤

    D

    骶骨骨折

    E

    骶尾部骨折


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    问答题
    长期卧床的患者骶尾部发生溃疡的原因是什么?应怎样预防?

    正确答案： 由于长期卧床，骶尾部血管受压，影响局部静脉血液回流。加之重力因素及解剖学特点，使骶尾部组织发生淤血、水肿，导致局部血液循环障碍，引起局部组织发生变性、坏死，从而形成溃疡。因此，对久病卧床的患者，应勤翻身，多活动，促进局部血液循环，可避免褥疮的发生。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，男性，69岁，胃癌术后卧床1月，近日骶尾部皮肤有破溃，护士观察后认为是压疮溃疡期。其主要根据是（）
    A

    皮下有硬结

    B

    局部皮肤发红水肿

    C

    有触痛感

    D

    皮肤表面呈紫红色

    E

    有脓性分泌物


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    女性，56岁，全身骨痛5年，以腰背部明显，伴下肢抽搐，外出时不慎跌倒1小时入院。患者述髋部疼痛显著诊断应考虑（）
    A

    增生性骨关节炎伴髋骨骨折

    B

    骨癌伴髋骨骨折

    C

    类风湿关节炎伴髋骨骨折

    D

    骨质疏松症伴髋骨骨折

    E

    骨髓炎伴髋骨骨折


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男性，62岁。因心力衰竭卧床3周，主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。 支持其判断的典型表现是
    A

    患者主诉尾骶部疼痛、麻木感 

    B

    骶尾部局部皮肤发红、水肿 

    C

    尾骶部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水泡 

    D

    创面湿润，有脓液流出 

    E

    伤口周围有坏死组织 


    正确答案： E
    解析： 压疮可分为三期：
    1.淤血红润期为压疮初期，受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛，但皮肤表面无破损，为可逆性改变。
    2.炎性浸润期红肿部位继续受压，血液循环仍旧得不到改善，静脉回流受阻，受压皮肤表面颜色转为紫红，皮下产生硬结，表皮出现水疱。水疱极易破溃，显露出潮湿红润的创面，病人感觉疼痛。
    3.溃疡期静脉血液回流严重受阻，局部淤血导致血栓形成，组织缺血、缺氧。轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成，病人感觉疼痛加重；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。感染可向周围及深部扩展，常达骨骼，甚至造成败血症。

  • 第12题：

    单选题
    患者，女性，78岁，左侧肢体偏瘫，卧床。骶尾部有一红、肿硬节，触痛。该患者压疮的治疗可采用（）。
    A

    红外线、紫外线照射

    B

    局部湿冷敷

    C

    局部麻醉止痛

    D

    1：5000呋喃西林外涂抹

    E

    局部持续吹氧


    正确答案： A
    解析： 红外线、紫外线照射具有扩张血管、促进血液循环及局部消炎的作用。

  • 第13题：

    患者,60岁,长期卧床,2日前因肺部感染入院,骶尾部红,该患者处于压疮的哪一期A.淤血红润期

    患者，60岁，长期卧床，2日前因肺部感染入院，骶尾部红，该患者处于压疮的哪一期

    A.淤血红润期

    B.炎性浸润期

    C.浅度溃疡期

    D.深度溃疡期

    E.坏死期


    正确答案：A
    淤血红润期为压疮初期。局部皮肤受压，出现暂时血液循环障碍，表现为红肿、热、麻木或触痛。此期皮肤表面无破损情况，为可逆性改变。该患者表现属于淤血红润期。

  • 第14题：

    患者男性，62岁。因心力衰竭卧床3周，主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。 支持其判断的典型表现是

    • A、患者主诉尾骶部疼痛、麻木感 
    • B、骶尾部局部皮肤发红、水肿 
    • C、尾骶部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水泡 
    • D、创面湿润，有脓液流出 
    • E、伤口周围有坏死组织 

    正确答案:C

  • 第15题：

    患者仰卧位的受压点是（）

    • A、肩胛骨
    • B、肘部
    • C、骶尾部
    • D、髋骨
    • E、足跟

    正确答案:A,B,C,E

  • 第16题：

    李先生，因髋骨骨折，卧床已2个月，主诉骶骨触痛麻木，检查骶尾部皮肤局部红肿。下列护理哪项不妥（）

    • A、红外线照射
    • B、适当增加营养
    • C、避免潮湿摩擦
    • D、避免局部长期受压
    • E、局部可用棉垫包扎

    正确答案:E

  • 第17题：

    患者，女性，78岁，左侧肢体偏瘫，卧床。骶尾部有一红、肿硬节，触痛。该患者压疮的治疗可采用（）。

    • A、红外线、紫外线照射
    • B、局部湿冷敷
    • C、局部麻醉止痛
    • D、1：5000呋喃西林外涂抹
    • E、局部持续吹氧

    正确答案:A

  • 第18题：

    多选题
    患者，女性，78岁，髋骨骨折，卧床4周后患者骶尾部触痛､麻木､红肿｡以下措施正确的是（）。
    A

    适度增加营养

    B

    避免潮湿摩擦

    C

    75%乙醇摩擦

    D

    勤翻身减轻局部受压


    正确答案： C,D
    解析： 皮肤出现红肿热痛麻可判定为压疮的淤血红润期，此时要保持皮肤干燥避免按摩、摩擦。

  • 第19题：

    单选题
    对卧床的患者提供便器，便后观察排泄物性状及（）
    A

    骶尾部位的皮肤

    B

    进食情况

    C

    血压

    D

    呼吸


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    患者仰卧位的受压点是（）
    A

    肩胛骨

    B

    肘部

    C

    骶尾部

    D

    髋骨

    E

    足跟


    正确答案： E,C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，男性，72岁，因慢性心力衰竭，长期卧床休息导致骶尾部皮肤受压呈紫红色，压之不褪色，肿、硬、热，有触痛、麻木感。请判断患者出现哪一期压疮？（）
    A

    Ⅰ期

    B

    Ⅱ期

    C

    Ⅲ期

    D

    Ⅳ期

    E

    分辨不清


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，男，72岁，因脑出血卧床一个月。近日骶尾部皮肤完整、发红，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。此患者骶尾部皮肤表现属哪一期压疮
    A

    Ⅰ期

    B

    Ⅱ期

    C

    Ⅲ期

    D

    Ⅳ期

    E

    不可分期


    正确答案： D
    解析：

  • 第23题：

    单选题
    李先生，因髋骨骨折，卧床已2个月，主诉骶骨触痛麻木，检查骶尾部皮肤局部红肿。下列护理哪项不妥（）
    A

    红外线照射

    B

    适当增加营养

    C

    避免潮湿摩擦

    D

    避免局部长期受压

    E

    局部可用棉垫包扎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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