患者女，81岁。因全心衰竭入院，神清，心功能Ⅳ级。护士在观察病情时不需要注意的是（）A、身体下垂部位有无水肿B、每日测量体重C、皮肤粘膜发绀情况D、关节活动范围和肢体活动能力E、颈静脉怒张和肺部啰音

题目

患者女，81岁。因全心衰竭入院，神清，心功能Ⅳ级。护士在观察病情时不需要注意的是（）

  • A、身体下垂部位有无水肿
  • B、每日测量体重
  • C、皮肤粘膜发绀情况
  • D、关节活动范围和肢体活动能力
  • E、颈静脉怒张和肺部啰音
相似考题

1.患者，男性，80岁，因慢性心衰(全心衰)、心功能Ⅳ级入院，经治疗、护理心功能已恢复至Ⅱ级，责任护士嘱患者适当增加活动量，并说明长期卧床的危害，下列危害中哪项不妥（ ）。A．活动减少使消化功能减退B．易发生压疮C．易形成下肢静脉血栓D．易发生扩张型心肌病E．长期卧床，致肌肉萎缩

2.患者女，28岁。因一氧化碳中毒送入院，护士观察病情时，应特别警惕的并发症是A、肺水肿B、脑水肿C、水电解质素乱D、迟发性脑病E、昏迷

3.病人，女，81岁，因全心衰竭入院，神清，呼吸频率24次/分，半卧位，心界向两侧扩大，心率76次/分，两肺可闻湿性啰音，肝肋下3指，双下肢凹陷性水肿，心功能Ⅳ级。病人在家中已2天未解大便，责任护士在解决病人排便问题时采取的措施，不妥的是（ ）。A．建议病人在饮食中增加蔬菜、水果和粗纤维食物B．嘱病人可多在室内活动，以促使肠蠕动C．帮助病人在住院期间养成按时排便习惯D．训练床上排便E．必要时可用润肠剂

4.患者，女，81岁，因全心衰竭入院，神清，呼吸频率24次／分，半卧位，心界向两侧扩大，心率76次／分，两肺可闻湿啰音，肝肋下3指，双下肢可凹性水肿，心功能Ⅳ级。患者在家中已2天未解大便，责任护士在解决患者排便问题时采取的措施，不妥的是A、建议患者在饮食中增加蔬菜、水果和粗纤维食物B、嘱患者可多在室内活动，以促使肠蠕动C、帮助患者在住院期间养成按时排便习惯D、训练床上排便E、必要时可用润肠剂

参考答案和解析
正确答案:D
更多“患者女，81岁。因全心衰竭入院，神清，心功能Ⅳ级。护士在观察病情”相关问题

  • 第1题：

    患者,男,80岁,因慢性心衰(全心衰),心功能Ⅳ级入院,经治疗、护理心功能已恢复至Ⅱ级,责任护士嘱患者可渐增加活动量,并说明长期卧床的危害,下列危害中哪项不是()

    A易发生褥疮

    B活动减少使消化功能减退

    C易形成下肢静脉血栓

    D易发生扩张型心肌病

    E长期卧床，致肌肉萎缩


    参考答案：D
    此题选项中除D项外，均是长期卧床的危害，扩张型心肌病的发生与长期卧床无关，可能与病毒感染、免疫反应和遗传因素有关。

  • 第2题：

    患者男，60岁。因慢性心力衰竭入院。入院后遵医嘱服用地高辛，每日0.125mg。在使用上述药物治疗时，护士应着重观察

    A、体温

    B、意识

    C、呼吸

    D、血压

    E、心率


    参考答案：E

  • 第3题：

    患者丁某，女38岁，因发烧待查入院。 为了准确提供诊断的临床依据，在观察病情中，你认为哪些因素会影响体温观察的正确性？在护理中如何防止？


    正确答案: 影响体温准确性的因素及防止措施：
    （1）测口温：应在进食、水后，面部作冷热敷后30分钟测温。
    （2）测肛温：应在坐浴、灌肠后，30分钟测温。
    （3）测腋温：应擦干腋下，紧贴皮肤夹紧。
    （4）向病人解释指导，测好体温。
    （5）应定期检查体温计，防止体温计本身造成的误差。

  • 第4题：

    患者，女，28岁。因一氧化碳中毒送入院，护士观察病情时，应特别警惕的并发症是迟发性脑病。


    正确答案:正确

  • 第5题：

    患者，女性，74岁，因慢性心力衰竭，心功能Ⅳ级入院。经治疗、护理心功能恢复至Ⅱ级，但患者不愿下床活动，护士对其宣教长期卧床的危险，应除外（）。

    • A、活动减少使消化功能减退
    • B、易发生便秘
    • C、易形成深静脉血栓
    • D、易发生扩张性心肌病
    • E、长期卧床，致肌肉萎缩

    正确答案:D

  • 第6题：

    患者李某，因肺源性心脏病入院，现患者呼吸平稳，活动后感心累，护士应（）巡视患者，并观察病情变化。

    • A、3小时
    • B、严密观察病情
    • C、2小时
    • D、1小时
    • E、15-30分钟

    正确答案:C

  • 第7题：

    问答题
    患者丁某，女38岁，因发烧待查入院。 为了准确提供诊断的临床依据，在观察病情中，你认为哪些因素会影响体温观察的正确性？在护理中如何防止？

    正确答案： 影响体温准确性的因素及防止措施：
    （1）测口温：应在进食、水后，面部作冷热敷后30分钟测温。
    （2）测肛温：应在坐浴、灌肠后，30分钟测温。
    （3）测腋温：应擦干腋下，紧贴皮肤夹紧。
    （4）向病人解释指导，测好体温。
    （5）应定期检查体温计，防止体温计本身造成的误差。
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者女，26岁，因“产后胸闷、气短2个月，加重1周”入院。既往无特殊病史。当地医院检查肺部CT示肺栓塞（面积较小）。入院查体：Bp88/60mmHg，半卧位，呼吸稍促，颈静脉充盈明显。双下肺可闻及少许湿啰音。心率96次/min，律齐，可闻及第三心音，心尖区可闻及4/6级收缩期杂音。腹平软，肝剑下2cm，质软。双下肢水肿明显。心脏超声示：全心扩大，EF24%。诊断应首先考虑（）
    A

    扩张型心肌病，全心扩大，心功能Ⅲ级，肺栓塞

    B

    扩张型心肌病，全心扩大，心功能Ⅳ级，肺栓塞

    C

    围生期心肌病，全心扩大，心功能Ⅳ级，肺栓塞

    D

    围生期心肌病，全心扩大，心功能Ⅲ级，肺栓塞

    E

    致密化不全心肌病，全心扩大，心功能Ⅳ级，肺栓塞


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    判断题
    患者，女，28岁。因一氧化碳中毒送入院，护士观察病情时，应特别警惕的并发症是迟发性脑病。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 错
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，女，40岁，因近2个月来怕热、多汗、情绪激动，经常腹泻、心悸，来门诊检查，诊断为甲状腺功能亢进收入院进一步诊治。患者体质虚弱，受凉后合并肺炎，护士在观察病情时，应警惕患者出现哪一并发症（）。
    A

    甲状腺危象

    B

    心力衰竭

    C

    Grave眼病

    D

    黏液性水肿昏迷

    E

    自发性气胸


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    对该患者恰当的心功能分级为（　　）。
    A

    NYHA的心功能分级Ⅲ级

    B

    NYHA的心功能分级Ⅳ级

    C

    Killip分级Ⅲ级

    D

    Killip分级Ⅳ级

    E

    全心衰竭


    正确答案： E
    解析：
    ：Killip分级。用于评估急性心肌梗死患者的心功能状态。Ⅰ级：尚无明显心力衰竭。Ⅱ级：有左心衰竭，肺部有啰音，但啰音的范围小于l/2肺野。Ⅲ级：肺部啰音的范围大于1/2肺野（肺水肿）。Ⅳ级：有心源性休克等不同程度或阶段的血流动力学变化。患者出现休克血压、面色苍白，故应为KillipⅣ级。

  • 第12题：

    单选题
    患者男性，62岁，有多年的冠心病病史，近1个月来日常活动后反复出现心悸、气短，2天前受凉后上述症状加重，休息时不能平卧，咳大量白色痰。入院查体：体温37.8℃，心率108/分钟，血压161/93mmHg，呼吸30/分钟，口唇发绀，双肺底可闻及大量水泡音。颈静脉怒张，心尖部及胸骨左缘第3、4肋间可闻及舒张期奔马律，双下肢水肿。初步诊断为（）
    A

    心功能Ⅳ级，右心衰竭

    B

    心功能Ⅳ级，左心衰竭

    C

    心功能Ⅳ级，全心衰竭

    D

    心功能Ⅲ级，全心衰竭

    E

    心功能Ⅲ级，左心衰竭

    F

    心功能Ⅲ级，右心衰竭


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    一级护理需护士每( )小时巡视患者，观察患者病情变化。


    正确答案：√

  • 第14题：


    患者，女，40岁，因近2个月来怕热、多汗、情绪激动，经常腹泻、心悸，来门诊检查，诊断为甲状腺功能亢进收入院进一步诊治。

    患者体质虚弱，受凉后合并肺炎，护士在观察病情时，应警惕患者出现哪一并发症
    A.甲状腺危象
    B.心力衰竭
    C.Grave眼病
    D.黏液性水肿昏迷
    E.自发性气胸

    答案：A
    解析：

    抗甲状腺药物的主要副作用为粒细胞减少和药疹。
    甲状腺危象可因治疗不当、感染、手术准备不充分、碘治疗反应、精神创伤等诱发。患者出现感染，应警惕甲状腺危象的发生。
    甲状腺危象的防治：①去除诱因。②抑制TH合成与释放：首选PTU。③抑制组织T转换为T和（或）抑制T与细胞受体结合：可选PTU、碘剂、β受体阻滞剂和肾上腺糖皮质激素等。④降低血TH浓度：可选用血液透析、腹膜透析或血浆置换等措施迅速降低血TH浓度。⑤降温和支持治疗。

  • 第15题：

    患者男性，62岁，有多年的冠心病病史，近1个月来日常活动后反复出现心悸、气短，2天前受凉后上述症状加重，休息时不能平卧，咳大量白色痰。入院查体：体温37.8℃，心率108/分钟，血压161/93mmHg，呼吸30/分钟，口唇发绀，双肺底可闻及大量水泡音。颈静脉怒张，心尖部及胸骨左缘第3、4肋间可闻及舒张期奔马律，双下肢水肿。初步诊断为（）

    • A、心功能Ⅳ级，右心衰竭
    • B、心功能Ⅳ级，左心衰竭
    • C、心功能Ⅳ级，全心衰竭
    • D、心功能Ⅲ级，全心衰竭
    • E、心功能Ⅲ级，左心衰竭
    • F、心功能Ⅲ级，右心衰竭

    正确答案:C

  • 第16题：

    患者，男，68岁。与家人争吵时突然倒地，意识不清，大小便失禁，急诊以“急性脑出血”收入院。护士在监测患者病情时，应该注意观察以下哪种并发症的先兆表现（）。

    • A、心脏衰竭
    • B、呼吸衰竭
    • C、脑疝
    • D、肾衰竭
    • E、DIC

    正确答案:C

  • 第17题：

    患者，女，70岁，因冠心病间断发生左心衰竭3年，某天与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院，体检：BP90／60mmHg，R28次／分，神清，坐位口唇紫绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。责任护士进行病情观察，并叙述洋地黄治疗有效指标，指出下列哪些正确（）。

    • A、心率减慢
    • B、呼吸困难减轻或消除
    • C、血压下降
    • D、伴右心衰竭时水肿消退、尿量增多
    • E、情绪稳定

    正确答案:A,B,D,E

  • 第18题：

    患者，男，80岁，因慢性心衰Ⅳ级（全心衰）入院，经治疗、护理心功能已恢复至Ⅱ级，责任护士嘱患者可渐增加活动量，并说明长期卧床的危害，下列危害中哪项不妥（）

    • A、肌肉萎缩
    • B、下肢静脉血栓形成
    • C、皮肤受压易发生褥疮
    • D、消化功能减退
    • E、易发生截瘫

    正确答案:E

  • 第19题：

    单选题
    患者女，81岁。因全心衰竭入院，神清，心功能Ⅳ级。护士在观察病情时不需要注意的是（）
    A

    身体下垂部位有无水肿

    B

    每日测量体重

    C

    皮肤粘膜发绀情况

    D

    关节活动范围和肢体活动能力

    E

    颈静脉怒张和肺部啰音


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者，女，78岁，因冠心病慢性全心衰竭入院，入院后3天未解大便，患者感到腹胀难受，责任护士利用润肠剂使患者排便，效果佳。家属询问护士患者便秘的原因，责任护士回答下列哪项不妥（）
    A

    由于疾病使患者规律排便受抑制

    B

    住院后生活环境不同，故排便习惯会改变

    C

    胃肠道淤血，食欲减退，进食少

    D

    卧床过久使肠蠕动减慢

    E

    大肠排便反射障碍


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，女，70岁，因冠心病间断发生左心衰竭3年，半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院，体检：BP90/60mmHg，R28次／分，神清，坐位口唇紫绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。责任护士进行病情观察，并叙述洋地黄治疗有效指标，指出下列哪项不妥（）。
    A

    心率减慢

    B

    呼吸困难减轻或消除

    C

    血压下降

    D

    伴右心衰竭时水肿消退、尿量增多

    E

    情绪稳定


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，男，80岁，因慢性心衰Ⅳ级（全心衰）入院，经治疗、护理心功能已恢复至Ⅱ级，责任护士嘱患者可渐增加活动量，并说明长期卧床的危害，下列危害中哪项不妥（）
    A

    肌肉萎缩

    B

    下肢静脉血栓形成

    C

    皮肤受压易发生褥疮

    D

    消化功能减退

    E

    易发生截瘫


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，女，8l岁，因全心衰竭入院，神清，呼吸频率24次/分，半卧位，心界向两侧扩大，心率76次/分，两肺可闻湿性啰音，肝肋下3指，双下肢可凹性水肿，心功能Ⅳ级。患者在家中已2天未解大便，责任护士在解决患者排便问题时采取的措施，不妥的是（　　）。
    A

    建议患者在饮食中增加蔬菜、水果和粗纤维食物

    B

    嘱患者可多在室内活动，以促使肠蠕动

    C

    帮助患者在住院期间养成按时排便习惯

    D

    训练床上排便

    E

    必要时可用润肠剂


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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