一男性病人，40岁，因车祸身体多处受伤入院。体温35℃，脉搏58次/min，血压60/40mmHg，呕吐呈喷射状，定向力障碍，思维、语言不连贯。为其提供的最佳护理工作方式为（）A、个案护理B、功能制护理C、小组护理D、责任制护理E、整体护理

题目

一男性病人，40岁，因车祸身体多处受伤入院。体温35℃，脉搏58次/min，血压60/40mmHg，呕吐呈喷射状，定向力障碍，思维、语言不连贯。为其提供的最佳护理工作方式为（）

  • A、个案护理
  • B、功能制护理
  • C、小组护理
  • D、责任制护理
  • E、整体护理
相似考题

1.患者，男，35岁a因车祸受伤急诊入院，神志不清、各种反射消失，单侧瞳孔扩大、固定。患者的意识障碍属于A.嗜睡B.意识模糊C.谵妄D.昏迷E.昏睡

2.提示休克病人的病情危重的指标是A、神志淡漠B、体温不升C、脉搏细速120次／分D、皮肤出现多处淤点、淤斑E、收缩压低于10.7kPa(80mmHg)

3.以下关于内科疾病一般护理常规中错误的是()A.新入院病人测体温、脉搏、呼吸2次/日，连测三日，以后每日1次，体温在37.5℃以上4次/日。B.每次测体温同时记录大便次数。C.病人入院次日晨，收集尿、便标本送检(急诊例外)。D.新入院病人测量身高、体重、血压并记录。

4.男性，车祸15分钟入院。查体：血压65/34mmHg，脉搏145/分钟，体温35℃。浅昏迷，面色苍白全身湿冷，皮肤花斑样变。经完善相关检查示：腹腔内出血，骨盆骨折，尿道出血，下列何项诊断最佳A、多处伤B、联合伤C、多发伤D、复合伤E、创伤

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  • 第1题：

    病人男性,39岁,因车祸致脾破裂急诊入院.病人面色苍白、出冷汗、脉搏细速、血压60／40mmHg.护士应为病人安置()

    A.去枕平卧位

    B.中凹卧位

    C.头低脚高位

    D.半坐卧位

    E.平卧位


    【答案】:B
    【解析】:考查常用卧位，根据病情，为防止患者发生休克，护士应为病人安置中凹卧位，其要求是抬高头胸部10°～20°，抬高下肢20°～30°，头胸部抬高，有利于保持呼吸通畅，改善缺氧;下肢抬高，有利于静脉回流，增加心排出量，缓解休克症状.

  • 第2题：

    患者男，58岁。因心慌、乏力入院。入院后查体：心率109次/分，脉搏79次/分，体温37.0℃，呼吸18次/分。该患者的脉搏为

    A、绌脉

    B、速脉

    C、洪脉

    D、丝脉

    E、缓脉


    参考答案：A

  • 第3题：

    共用题干
    患者，男，19岁，因车祸急诊入院。检查：血压测不到、脉搏细数、面色苍白，全身多处骨折，大腿处出血不止，经急诊科抢救无效死亡。

    患者家属需要复印病历，其无权复印哪种记录单
    A:体温单
    B:长期医嘱单
    C:临时医嘱单
    D:会诊记录
    E:护理记录单

    答案：D
    解析：
    书写护理记录单时，因抢救患者未能及时记录的，应在抢救结束后6小时内据实补记所有内容。
    根据《医疗事故处理条例》规定，患者及家属有权复印体温单、医嘱单及护理记录单。

  • 第4题：

    病人某某，男，35岁，因车祸急诊入院，初步诊断为“脾破裂，出血性休克”。体检：血压70/46mmHg，心率120次/分钟，脉搏细弱，神志清楚，表情淡漠，出冷汗，躁动。医嘱：立即输红细胞200ml。输血前需做哪些准备工作？


    正确答案: 输血前准备：
    ①备血：根据医嘱抽取病人血标本2ml，与填写完整的输血申请单和配血单一并送往血库，做血型鉴定和交叉配血相容试验。采血时进击同时采集两个病人的血标本。
    ②取血：根据输血医嘱，凭取血单到血库取血，应与血库工作人员共同作好核对工作。查血液的有效期（采血日期）、血液质量和输血装置是否完好；核对姓名、床号、住院号、血袋（瓶）号、血型、交叉配血相容试验结果、血液种类和剂量。确认无误后于交叉配血单上签全名后方可取回。
    ③取血后：血液取出后勿剧烈振荡，以免红细胞大量破坏而引起溶血。切勿让血液加温，防止血浆蛋白凝固变性而引起反应，可在室温下放置15~20min后再输入。取出后的血液应在4h内输完。
    ④输血前，须与另一名护士再次进行核对，确定无误后方可输入。

  • 第5题：

    张某，男，22岁。受凉后发热、咳嗽、胸痛1周入院。经抗炎治疗后胸痛消失，但出现胸闷、憋气、低热、乏力。身体评估：体温37.3℃，脉搏80次／分，呼吸22次／分，血压120/80mmHg。右中下肺叩诊浊音，呼吸音消失。血常规：白细胞11.4×109/L，中性粒细胞78%，血沉35mm／h。入院初步诊断：结核性胸膜炎。住院期间为病人抽出黄色、清亮的胸腔积液，据此可判断该积液的性质为（）

    • A、浆液性渗出液
    • B、血性渗出液
    • C、脓性渗出液
    • D、乳糜性渗出液
    • E、脓性漏出液

    正确答案:A

  • 第6题：

    病人李某，女，38岁，持续高热1周，体温持续在39.0~40.0℃，以发热待查于上午8时收入院。入院时测体温40℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压120/80mmHg，神志清楚，面色潮红，口唇干裂，食欲不振。上午8：20给予退热剂后，体温降至38.9℃，下午2：00体温升至39.8℃。该病人入院时的发热程度是怎样的？


    正确答案:入院时的发热程度为高热。

  • 第7题：

    以下关于内科疾病一般护理常规中错误的是（）。

    • A、新入院病人测体温、脉搏、呼吸2次/日，连测三日，以后每日1次，体温在37.5℃以上4次/日
    • B、每次测体温同时记录大便次数
    • C、病人入院次日晨，收集尿、便标本送检（急诊例外）
    • D、新入院病人测量身高、体重、血压并记录

    正确答案:B

  • 第8题：

    问答题
    病人某某，男，35岁，因车祸急诊入院，初步诊断为“脾破裂，出血性休克”。体检：血压70/46mmHg，心率120次/分钟，脉搏细弱，神志清楚，表情淡漠，出冷汗，躁动。医嘱：立即输红细胞200ml。输血前需做哪些准备工作？

    正确答案： 输血前准备：
    ①备血：根据医嘱抽取病人血标本2ml，与填写完整的输血申请单和配血单一并送往血库，做血型鉴定和交叉配血相容试验。采血时进击同时采集两个病人的血标本。
    ②取血：根据输血医嘱，凭取血单到血库取血，应与血库工作人员共同作好核对工作。查血液的有效期（采血日期）、血液质量和输血装置是否完好；核对姓名、床号、住院号、血袋（瓶）号、血型、交叉配血相容试验结果、血液种类和剂量。确认无误后于交叉配血单上签全名后方可取回。
    ③取血后：血液取出后勿剧烈振荡，以免红细胞大量破坏而引起溶血。切勿让血液加温，防止血浆蛋白凝固变性而引起反应，可在室温下放置15~20min后再输入。取出后的血液应在4h内输完。
    ④输血前，须与另一名护士再次进行核对，确定无误后方可输入。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    医生通过病人的体温、脉搏、，可了解病人身体内部脏器的活动状态。这体现了思维的（）。
    A

    概括性

    B

    总结性

    C

    间接性

    D

    超越性


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，18岁。因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌力Ⅱ级；脑脊液检查有红细胞，CT扫描见左额顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影。观察该病人的生命体征的顺序是（）
    A

    脉搏、呼吸、血压

    B

    血压、脉搏、呼吸

    C

    脉搏、血压、呼吸

    D

    呼吸、血压、脉搏

    E

    呼吸、脉搏、血压


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    病人李某，女，38岁，持续高热1周，体温持续在39.0~40.0℃，以发热待查于上午8时收入院。入院时测体温40℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压120/80mmHg，神志清楚，面色潮红，口唇干裂，食欲不振。上午8：20给予退热剂后，体温降至38.9℃，下午2：00体温升至39.8℃。该病人入院时的发热程度是怎样的？

    正确答案： 入院时的发热程度为高热。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男，20岁，因车祸伤就诊，神志尚清，血压70／50mmHg，脉搏135次／分，上腹部明显压痛，移动性浊音（+），考虑外伤性肝脏破裂诊断的主要依据是（）
    A

    受伤病史

    B

    血压降低

    C

    脉搏加快

    D

    尿量减少

    E

    临床综合表现


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者林某,因车祸受伤入院,病人入院后神志不清、各种反射消失,单侧瞳孔扩大、固定。手术回病房后,发现患者出现呼吸道分泌物增多,遵医嘱给予吸痰治疗,患者入院时的意识障碍属于()

    A.意识模糊

    B.嗜睡

    C.昏迷

    D.谵妄

    E.昏睡


    正确答案：C

  • 第14题：

    反映休克病人的病情危重的指标是A.神志淡漠B.体温不升C.脉搏细速120次／分S

    反映休克病人的病情危重的指标是

    A．神志淡漠

    B．体温不升

    C．脉搏细速120次／分

    D．皮肤出现多处淤点、淤斑

    E．收缩压低于10．7kPa(80mmHg)


    正确答案：D
    休克分休克代偿期和失代偿期，当休克严重时，病人可出现弥漫性血管内凝血，皮肤出现多处淤点、淤斑，表明病情危重。

  • 第15题：

    患者，男性，35岁。因车祸致颅脑外伤入院。神志不清，查生命体征为：体温39.8℃，脉搏70次/分，呼吸16次/分，血压170/90 mmHg。医嘱给予降温，静脉滴注甘露醇。

    为此患者降温时要注意观察肛温，应持续保持在约
    A.35℃
    B.34.5℃
    C.35.5℃
    D.34℃
    E.33℃

    答案：E
    解析：

  • 第16题：

    男，20岁，因车祸伤就诊，神志尚清，血压70／50mmHg，脉搏135次／分，上腹部明显压痛，移动性浊音（+），考虑外伤性肝脏破裂诊断的主要依据是（）

    • A、受伤病史
    • B、血压降低
    • C、脉搏加快
    • D、尿量减少
    • E、临床综合表现

    正确答案:E

  • 第17题：

    某原发性甲亢病人测得体温37℃，脉搏106次/分，呼吸20次/分，血压140/90，该病人基础代谢率为（）

    • A、15%
    • B、25%
    • C、35%
    • D、45%

    正确答案:D

  • 第18题：

    病人李某，女，38岁，持续高热1周，体温持续在39.0~40.0℃，以发热待查于上午8时收入院。入院时测体温40℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压120/80mmHg，神志清楚，面色潮红，口唇干裂，食欲不振。上午8：20给予退热剂后，体温降至38.9℃，下午2：00体温升至39.8℃。请根据病人情况提出护理措施。


    正确答案: 护理措施如下：
    （1）加强病情观察：观察体温，每4h测量一次，并观察其热型及临床过程；观察面色、血压、呼吸、脉搏的变化及伴随症状；观察治疗效果；观察液体出入量的变化等。
    （2）降温：可采用物理降温或药物降温方法。行降温措施30min后应测量体温。
    （3）休息：绝对卧床休息，以减少能量的消耗，同时提供病人合适的休息环境，如室温适宜、环境安静、空气流通等。
    （4）饮食：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物。鼓励病人多饮水，每日2500～3000ml，以补充高热消耗的大量水分，并促进毒素和代谢产物的排出。
    （5）保持清洁和舒适：
    ①加强口腔护理，保持口腔清洁；
    ②加强皮肤护理，随时擦干汗液，更换衣服和床单，防止受凉，保持皮肤的清洁干燥，对于长期持续高热者，防止压疮的发生。
    （6）安全护理：如病人出现躁动不安、谵妄，应防止坠床、舌咬伤，必要时加床档、约束带固定病人。
    （7）心理护理：护士应尽量解除高热带来的身心不适，合理满足病人的需要。
    （8）健康教育：教会病人正确监测体温及物理降温的方法；讲解休息、饮食的重要性。

  • 第19题：

    女性，30岁，因车祸急诊入院，入院后测量生命体征，血压80/40mmHg，脉搏120次/分，病人应采取的体位是（）

    • A、头高脚低位
    • B、头低脚高位
    • C、仰卧中凹位
    • D、去枕仰卧位
    • E、俯卧位

    正确答案:C

  • 第20题：

    单选题
    患者男 ，58岁 。因心慌 、乏力入院 。入院后查体 ：心率109次/分 ，脉搏79次/分 ，体温37 .0℃ ，呼吸18次/分 。该患者的脉搏为（  ）
    A

    绌脉

    B

    速脉

    C

    洪脉

    D

    丝脉

    E

    缓脉


    正确答案： D
    解析：

  • 第21题：

    单选题
    男性，车祸15分钟入院。查体：血压65/34mmHg，脉搏145/分钟，体温35℃。浅昏迷，面色苍白全身湿冷，皮肤花斑样变。经完善相关检查示：腹腔内出血，骨盆骨折，尿道出血，下列何项诊断最佳（）
    A

    多处伤

    B

    联合伤

    C

    多发伤

    D

    复合伤

    E

    创伤


    正确答案： C
    解析： 患者目前同一损伤因素作用下出现多解剖部位，包括腹部、骨骼、泌尿系统损伤，且存在致命损伤，分类应属多发伤。

  • 第22题：

    单选题
    一男性病人，40岁，因车祸身体多处受伤入院。体温35℃，脉搏58次/min，血压60/40mmHg，呕吐呈喷射状，定向力障碍，思维、语言不连贯。为其提供的最佳护理工作方式为（）
    A

    个案护理

    B

    功能制护理

    C

    小组护理

    D

    责任制护理

    E

    整体护理


    正确答案： D
    解析： （1）个案护理：是护理工作中最古老的一种工作方式，由专人负责实施个体化护理。病情危重的病人及特殊疾病的病人，自己请的特别护士，均是实施个案护理的方式。 （2）功能制护理：依据生物医学模式将护理工作内容分为不同的项目，每一项的功能由几个护士完成，护士各司其职，强调组织管理的严明性，分工明确。 （3）小组护理：是由几个护理人员组成一个护理小组，共同完成对病人的护理。 （4）责任制护理：是以患者为中心、对患者实施8小时在岗、24小时的负责制护理。 （5）综合护理。

  • 第23题：

    单选题
    反映休克病人的病情危重的指标是（　　）。
    A

    神志淡漠

    B

    体温不升

    C

    脉搏120次/分

    D

    皮肤出现多处瘀点、瘀斑

    E

    收缩压低于10.7kPa（80mmHg）


    正确答案： D
    解析：
    DIC是休克病人最严重的并发症，最早的征兆是护士抽血取化验标本时，发现血液不易抽出、血液易凝固，严重病人皮肤上出现瘀点或紫斑。

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