颅内压增高病人的护理要点有（）。A、加强运动B、避免剧烈咳嗽和便秘C、保持呼吸道通畅，充足给氧D、密切观察病人意识、瞳孔及生病体征变化

第1题：

第2题：

预防颅内压骤然增高的护理措施有哪些？

正确答案: （1）休息：提供适宜的病室环境，减少探视人员，避免患者情绪激动。
（2）保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌物和呕吐物；舌根后坠者，可托起下颌或放置口咽通气道；防止颈部过曲、过伸或扭曲；对意识不清或排痰困难者，应配合医生尽早行气管切开术；重视基础护理，定时翻身拍背，防止肺部并发症。
（3）避免剧烈咳嗽和便秘：及时治疗感冒、咳嗽；鼓励患者多吃蔬菜和水果，并给予缓泻剂以防止便秘对已有便秘者，可给予开塞露；严谨高位灌肠。
（4）及时控制癫痫发作：遵医嘱定时定量给予患者抗癫痫药物；一旦发作时协助医生及时给予抗癫痫药物及降颅内压处理。
（5）躁动的处理：寻找并解除引起躁动的原因，不能盲目地使用镇静剂或强制性约束，以免患者反抗而是颅内压进一步增高。适当加以保护以防意外发生。

第3题：

有利于降低颅内压的护理措施不包括（）。

• A、心理护理
• B、半卧位
• C、控制高热
• D、使用降低颅内压的药物
• E、鼓励病人饮水

正确答案:E

第4题：

创伤病人气管插管使用琥珀胆碱的副作用有( )

• A、颅内压增高
• B、胃内压增高
• C、眼内压增高
• D、血钾增高
• E、肌肉疼痛

正确答案:A,B,C,D,E

第5题：

颅内静脉窦血栓形成，由于静脉回流障碍引起的颅内压增高（）

• A、弥漫性颅内压增高
• B、局灶性颅内压增高
• C、急性颅内压增高
• D、慢性颅内压增高
• E、良性颅内压增高

正确答案:E

第6题：

叙述对颅内压增高的病人预防和及时发现脑疝的要点。

正确答案:①预防：避免脑疝形成的危险因素，如做腰穿、用力大便、烦躁、剧烈咳嗽、快速输液、脱水剂输注滴速过慢等。
②及时发现：频繁呕吐、烦躁不安、血压升高、脉搏慢而宏大、呼吸慢而深、意识障碍加重等为脑疝形成的早期表现；出现一侧瞳孔进行性扩大或两侧瞳孔散大、光反射迟钝或消失、去大脑强直等为脑疝形成的表现。

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

简述颅内压增高的护理措施。

正确答案: ⑴一般护理床头抬高15~30°的斜坡位，昏迷者去侧卧位。吸氧。建立静脉通路，补充能量，控制输液速度。加强生活护理，注意保护，避免意外。
⑵防止颅内压骤然升高的护理。
⑶脱水治疗的护理。
⑷应用肾上腺皮质激素。
⑸冬眠低温疗法的护理。

第15题：

试述颅内压监护的观察护理要点。

正确答案: 颅内压监护是借助压力换能器对颅内压进行动态观察。
护理上应注意：
(1)防止感染：保持暴露在头皮外端的导管及三通接头的密闭性，避免反复打开，必要时应严格无菌操作，并用无菌敷料覆盖。
(2)密切观察病情变化，并做好记录：每2小时记录颅内压1次，每4小时测量血压1次，颅内压超过2．7kPa为颅内压增高的危险临界点，应立即报告医师。
(3)在行快速静脉注射20％甘露醇降颅压时，应注意颅内压的变化，并记录尿量，以指导用药。
(4)进行控制性、持续性脑室引流时，应根据病情需要，结合监测所获的颅内压数据来调节脑脊液引流袋的高度，以控制脑脊液流出的速度和量，使颅内压维持在适当水平。
(5)对颅脑损伤患者行颅内压监护及脑室引流时，每日应关闭引流2～6小时，以利观察颅内压的变化。
(6)拔管前应先关闭引流管24小时，如无颅内压增高现象，压力不超过2kPa即可拔管。拔管后如有脑脊液外漏，应及时缝合并加压包扎。
(7)拔下的各导管及压力传感器先以1：200"84"液浸泡30分钟后用清水冲洗净，再以2％戊二醛浸泡4小时备用。
(8)其他按颅高压、脑室持续引流常规护理。

第16题：

急性颅内压增高，病人意识有嗜睡、迟钝逐渐发展至（）状态。

正确答案:昏迷

第17题：

叙述颅内压增高病人的护理措施。

正确答案:绝对卧床休息；将床头抬高15°～30°，以减轻脑水肿；呕吐时头偏向一侧，以防误吸呕吐物而窒息；遵医嘱快速静滴脱水剂，以降低颅内压；密切观察有无脑疝先兆表现，发现异常立即与医生联系，并给予相应的护理。

第18题：

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：