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  • 第1题:

    体温曲线的绘制:腋温用蓝“×”,口温用蓝“●”,肛温用蓝“○”,相邻温度用蓝线相连。物理降温半小时后所测体温与物理降温前在同一纵格内,用红“○”表示,两者之间用红虚线相连。()

    此题为判断题(对,错)。


    参考答案:对

  • 第2题:

    物理降温后30分钟,所测体温的绘制符号是


    正确答案:D

  • 第3题:

    护理病人的措施中,哪项不妥( )

    A.监测体温的变化

    B.注意补充水分

    C.加强皮肤护理

    D.口腔护理

    E.物理降温后1小时测量体温并记录


    正确答案:E

  • 第4题:

    患者,男,38岁。3小时前因上腹部剧痛伴恶心、呕吐一次,30分钟后突然晕厥、出冷汗伴濒死感而急诊入院。入院时间为14:30。体格检查:腋温38.5℃,脉搏102次/分,呼吸22次/分,血压70/50mmHg。

    给予物理降温后,复测体温为38.7℃,护理人员应
    A.在降温前体温的相应纵栏内以红“○”表示
    B.在相应时间栏内以蓝“×”表示
    C.在降温前体温的相应纵栏内以蓝“×”表示
    D.重新测量,核实后记录
    E.在相应时间栏内以红“○”表示

    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    物理降温后多长时间复测体温并记录()

    • A、15min
    • B、30min
    • C、1h
    • D、随时

    正确答案:B

  • 第6题:

    脑伤病人进行冬眠低温疗法正确的是()。

    • A、用药前应测定体温,脉搏、呼吸和血压
    • B、先物理降温,半小时后再使用冬眠药物
    • C、注射冬眠药物后,半小时以后不宜搬动病人
    • D、停止冬眠低温时,应先停冬眠药物后停物理降温
    • E、冬眠期间,每4~6小时测体温、脉搏、呼吸、血压一次,并详细记录

    正确答案:A

  • 第7题:

    脑损伤患者进行冬眠低温疗法,正确的是()

    • A、用药前测体温、脉搏、呼吸和血压
    • B、先物理降温,半小时后再使用冬眠药物
    • C、注射冬眠药物后,半小时以后不宜搬动患者
    • D、冬眠期间,每4~6h测体温、脉搏、呼吸、血压1次,并详细记录
    • E、停止冬眠低温治疗时,应先停冬眠药物,后停物理降温

    正确答案:A

  • 第8题:

    患者,女,23岁,自觉头痛无力,体温37.6℃~38.6℃,护理措施不正确的是:()

    • A、监测体温变化,观察热型
    • B、卧床休息,减少机体消耗
    • C、给予物理降温或遵医嘱药物降温
    • D、降温处理20MIN后测量体温
    • E、做好口腔护理

    正确答案:D

  • 第9题:

    单选题
    脑损伤患者进行冬眠低温疗法,正确的是()。
    A

    用药前测体温、脉搏、呼吸和血压

    B

    先物理降温,半小时后再使用冬眠药物

    C

    注射冬眠药物后,半小时以后不宜搬动患者

    D

    冬眠期间,每4~6h测体温、脉搏、呼吸、血压1次,并详细记录

    E

    停止冬眠低温治疗时,应先停冬眠药物,后停物理降温


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    判断题
    发热病人体温测量常规:体温37.5℃以上每天测量4次,体温恢复正常3天后改为每天测量1次;体温38.5℃以上每4小时测量1次;体温39℃以上予物理降温或遵医嘱处理,30分钟后复测体温,并记录在体温单上。
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    物理或药物降温30分钟后,应重测体温,测量的体温以什么表示()
    A

    蓝圈

    B

    红圈

    C

    红点

    D

    蓝点


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    判断题
    老年人在用物理或药物降温后,需要30min再测量体温一次。
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    为患者进行物理降温后,所测体温的绘制,以下错误的是

    A.降温后半个小时,应重测体温

    B.位置在物理降温前体温符号的同一纵格内

    C.用红圈表示重新测得的体温

    D.以红虚线与降温前温度相连

    E.下次测得的体温用蓝线与降温后的体温相连


    正确答案:E
    高热患者物理降温后半小时需重测体温,测得体温以红色“○”表示,画在物理降温前体温的同一纵格内,并用红虚线与降温前体温相连,下次测得的体温仍与降温前体温相连。

  • 第14题:

    关于化脓性脑膜炎患儿发热的护理,下列不正确的是

    A、每日测体温4次

    B、体温超过38.5℃给予物理降温或药物降温

    C、休息

    D、松解患儿衣服

    E、吸氧


    参考答案:DE

  • 第15题:

    下列体温单的记录中,正确的是

    A:住院日数从患者入院次日开始填写
    B:手术(分娩)以当日为第1天
    C:灌肠以“E”表示,“4/2E”表示自行排便2次,灌肠后排便4次
    D:物理或药物降温半小时后,应重测体温,测量体温以红圈表示,画在物理降温前温度的同一纵格内
    E:脉搏短绌时,相邻脉率或心率用蓝线相连

    答案:D
    解析:
    物理或药物降温半小时后,应重测体温,测量体温以红圈表示,划在物理降温前温度的同一纵格内。

  • 第16题:

    老年人在用物理或药物降温后,需要30min再测量体温一次。


    正确答案:正确

  • 第17题:

    以下关于体温的评估错误的是:()

    • A、对入院后24h、手术前一天、手术后3天的患者每天测体温2次
    • B、危重患者、早产儿、发热及体温不升患者需密切观察体温变化
    • C、采取降温措施30min后需重测体温
    • D、测量体温前15min避免进食冷热饮、洗澡
    • E、体温与病情不符时,必须重新测量

    正确答案:A,D

  • 第18题:

    患者发热时,护士应()。

    • A、鼓励患者多饮水
    • B、监测体温变化
    • C、立即进行药物降温
    • D、有高热惊厥史的患儿提倡物理降温
    • E、必要时留取血培养标本

    正确答案:A,B,E

  • 第19题:

    患者,男,38岁。3小时前因上腹部剧痛伴恶心、呕吐一次,30分钟后突然晕厥、出冷汗伴濒死感而急诊入院。入院时间为14:30。体格检查:腋温38.5℃,脉搏102次/分,呼吸22次/分,血压70/50mmHg。给予物理降温后,复测体温为38.7℃,护理人员应()

    • A、在降温前体温的相应纵栏内以红“○”表示
    • B、在降温前体温的相应纵栏内以蓝“×”表示
    • C、重新测量,核实后记录
    • D、在相应时间栏内以红“○”表示
    • E、在相应时间栏内以蓝“×”表示

    正确答案:C

  • 第20题:

    单选题
    患者,女,23岁,自觉头痛无力,体温37.6℃~38.6℃,护理措施不正确的是:()
    A

    监测体温变化,观察热型

    B

    卧床休息,减少机体消耗

    C

    给予物理降温或遵医嘱药物降温

    D

    降温处理20MIN后测量体温

    E

    做好口腔护理


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    多选题
    关于化脓性脑膜炎患儿发热的护理,下列不正确的是()
    A

    每日测体温4次

    B

    体温超过38.5℃给予物理降温或药物降温

    C

    休息

    D

    松解患儿衣服

    E

    吸氧


    正确答案: C,D
    解析: 1.高热的护理 保持病室的温度在18℃~22℃,湿度50%~60%。鼓励患儿多饮水,体温大于38.5℃时,应在30min内使体温降至正常水平。降温的方法可用物理降温(头枕冰袋、酒精擦浴、温水浴)、药物降温(阿苯、百服宁、泰诺、阿司匹林等),每4h测体温一次,并记录。降温后30min测体温一次,并用降温曲线标明。   
    2.饮食护理 给予高蛋白、高热量、高维生素饮食,少量多餐,每日4~6次。每次进餐前后,做好口腔护理。观察患儿进食和呕吐情况,必要时,给予静脉输液补充热量。   
    3.观察病情对症处理 每15~30min巡视病房一次,每4h测T、P、R、Bp并记录。嘱患儿侧卧位或头偏向一侧,防止窒息发生。密切观察神志、瞳孔的变化,如有异常(脉搏减慢、呼吸节律不规则、瞳孔不等大等圆、对光反射减弱或消失)立即报告医生并做好抢救准备。遵医嘱给予抗生素、镇静、脱水药。观察患儿皮肤弹性、黏膜湿润的程度,准确记录24h出入量,防止体液不足的发生。备好抢救药品及急救设备(氧气、吸痰器、人工呼吸机等)。   
    4.药物治疗的护理 了解各种药物的作用及副作用,了解各种药物配伍禁忌及使用要求,保证药物发挥最大的治疗效果。如脱水药,应在30min进入体内,有利于迅速提高血浆渗透压,降低颅内压力,防止脑疝发生。抗生素应按药物血浓度周期给药,保持血浆中药物的浓度,减少细菌对药物产生耐药性。   
    5.心理护理 鼓励患儿及家长战胜疾病的信心,根据患儿及家长的情况,介绍病情、治疗和护理的目的,取得患儿及家长的配合及信任。   
    6.健康教育 预防化脓性脑膜炎,应积极锻炼身体,预防上呼吸道感染,接种各种疫苗,进行被动免疫。对恢复期的患儿,应积极进行各种功能训练,减少或减轻后遗症。

  • 第22题:

    单选题
    脑伤病人进行冬眠低温疗法正确的是()。
    A

    用药前应测定体温,脉搏、呼吸和血压

    B

    先物理降温,半小时后再使用冬眠药物

    C

    注射冬眠药物后,半小时以后不宜搬动病人

    D

    停止冬眠低温时,应先停冬眠药物后停物理降温

    E

    冬眠期间,每4~6小时测体温、脉搏、呼吸、血压一次,并详细记录


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    患者发热时,护士应()。
    A

    鼓励患者多饮水

    B

    监测体温变化

    C

    立即进行药物降温

    D

    有高热惊厥史的患儿提倡物理降温

    E

    必要时留取血培养标本


    正确答案: B,A
    解析: 暂无解析