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  • 第1题:

    患者,男,28岁。高度水肿近1年,血压140/90mmHg。检查:尿蛋白(++++).镜检:红细胞0.8个/高倍视野。白蛋白/球蛋白=2.2/2.0,酚红排泄率42%,血胆固醇7mmol/L。其诊断是

    A.慢性肾炎普通型

    B.慢性肾炎肾病型

    C.慢性肾炎高血压型

    D.慢性肾炎急性发作型

    E.慢性肾盂肾炎


    正确答案:B
    尿中有尿蛋白和红细胞,并且出现了低蛋白血症,高度水肿,高脂血症,符合慢性肾炎肾病型即肾病综合征的诊断标准,而高血压型并未出现明显的血压增高,而普通型不会有低蛋白血症等情况,患者并没有急性发作,也无明显的感染史。故选B。

  • 第2题:

    患者,老年女性。主诉头痛伴眩晕、呕吐半小时,到急诊科就诊。分诊护士可采用的问诊模式为()

    A.GCS

    B.OLDCART

    C.PQRST

    D.SOAPIE

    E.SAMPLE


    正确答案:B

  • 第3题:

    孕妇,妊娠32周,因有下肢水肿前来就诊,测血压120/70mmHg,水肿(+),余正常,该孕妇应诊断为

    A、慢性肾炎合并妊娠

    B、正常妊娠

    C、中度妊娠期高血压疾病

    D、轻度妊娠期高血压疾病

    E、妊娠水肿


    参考答案:B

  • 第4题:

    某孕妇,宫内孕32周出现水肿,34周起主诉头痛,体检:BP21.3/15.3kPa(160/115mmHg),水肿(+),尿蛋白定量5.5g/24小时,该孕妇孕前血压为16.7/12kPa(125/90mmHg),最可能的诊断为

    A.轻度妊高征
    B.中度妊高征
    C.先兆子痫
    D.原发性高血压合并妊娠
    E.妊娠合并慢性肾炎

    答案:C
    解析:
    根据题干,孕妇主诉头痛,BP21.3/15.3kPa(160/115mmHg),水肿(+),尿蛋白定量5.5g/24小时,最可能的诊断为先兆子痫。先兆子痫除有高血压、水肿、蛋白尿症状外,还出现头痛、眼花、恶心、呕吐等症状。故答案为C。

  • 第5题:

    女性,26岁。主诉:劳累后心悸2年,加重1周就诊。以往体检时发现心脏杂音4年。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。


    正确答案: 问诊内容
    现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)病因与诱因:有无劳累、剧烈运动、情绪激动、上呼吸道感染等。
    (2)心悸发作方式:是否突发突止,加重或缓解的方式。
    (3)心悸发作特点:何时易发作,发作的频率、持续时间,与体位的关系。
    (4)伴随症状:是否伴心前区疼痛、呼吸困难、头晕、黑矇、晕厥,有无发热、关节痛。
    (5)发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:心电图、胸部X线片、超声心动图等。
    (2)治疗情况:用药、效果。
    相关病史:
    1.有无药物过敏史
    2.与该病有关的其他病史:有无冠心病病史,有无结核病等传染病史,有无贫血、甲状腺功能亢进症、神经症性障碍病史。有无饮浓茶、咖啡等嗜好。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断风湿性心脏瓣膜病

  • 第6题:

    患者,女,30岁,浮肿2年,血压110/70mmHg,PRO(++++),尿多次镜检RB(+),诊断为()。

    • A、肾病综合征
    • B、肾小球肾病
    • C、普通型肾炎
    • D、慢性肾炎肾病型
    • E、慢性肾功能不全

    正确答案:D

  • 第7题:

    患者女性,20岁,1周前患感冒,因出现肉眼血尿、颜面水肿来院诊治。体检:血压17/12kPa(130/90mmHg),血肌酐150μmol/L。该患者得的是什么病()。

    • A、慢性肾炎
    • B、急进性肾炎
    • C、慢性肾炎急性发作
    • D、急性肾炎
    • E、急性肾衰竭

    正确答案:D

  • 第8题:

    单选题
    患者女性,20岁,1周前患感冒,因出现肉眼血尿、颜面水肿来院诊治。体检:血压17/12kPa(130/90mmHg),血肌酐150μmol/L。该患者得的是什么病()
    A

    慢性肾炎

    B

    急进性肾炎

    C

    慢性肾炎急性发作

    D

    急性肾炎

    E

    急性肾衰竭


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者,女性,38岁,急性肾炎迁延不愈,发展为慢性肾炎,下肢水肿2周就诊。体检:血压200/100mmHg,尿蛋白(+++),红细胞10~15个/HP,血Cr150μmol/L。对该患者的饮食护理不包括()
    A

    解释饮食的重要性

    B

    了解原有饮食情况

    C

    每日液体人量限制在2000ml以内

    D

    让病人参与制订饮食计划

    E

    定期测体重


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,女性,55岁。主诉水肿就诊,诊断为“慢性肾炎普通型”。体检时最可能发现水肿的部位是()。
    A

    眼睑和颜面

    B

    足背和踝部

    C

    胸壁和腹壁

    D

    臀部和阴部


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,女性,38岁,急性肾炎迁延不愈,发展为慢性肾炎,下肢水肿2周就诊。体检:血压200/100mmHg,尿蛋白(+++),红细胞10~15个/HP,血Cr150μmol/L。让患者了解的防治知识不包括()
    A

    反复发作与感染、劳累有关

    B

    治疗目的是消除蛋白尿和血尿

    C

    避免氨基苷类药物使用

    D

    病情未控制时,尿液泡沫增多

    E

    合理治疗控制病情迁延的重要性


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    女性患者,35岁,因发热3日来院就诊,主诉有尿频,尿急症状,未见水肿,尿常规检查,WBC(+++)/HP,RBC(++)/HP,尿蛋白(+),未见管型,该患者最可能的诊断是()
    A

    狼疮性肾病

    B

    糖尿病性肾病

    C

    慢性肾炎

    D

    肾病综合征

    E

    急性尿道炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,男,36岁。乏力,尿少,全身水肿1年入院。检查:血压150/90mmHg。尿常规:尿蛋白(+++),红细胞0一6个/高倍视野。血液检查:白蛋白/球蛋白=22/2.1,尿素氮9mmol/L,血脂升高。其诊断是

    A.慢性肾炎肾病型

    B.慢性肾炎高血压型

    C.慢性肾盂肾炎

    D.急性肾炎

    E.慢性肾炎普通型


    正确答案:E
    患者为慢性病史,无低蛋白血症,可以排除肾病型;血压增高程度不显著,所以高血压型的可能性也降低;而尿中有尿蛋白,尿中有红细胞,无白细胞,无感染史,所以排除肾盂肾炎的可能性。故选E。

  • 第14题:

    女,30岁。急性肾炎迁延不愈,发展为慢性肾炎,下肢水肿2周就诊。体检:血压200/100mmHg,尿蛋白(+++),红细胞10/HP~15/HP,血Cr150μmol/L

    最可能的诊断是( )

    A.急性肾衰竭

    B.慢性肾衰竭

    C.肾病综合征

    D.肾盂肾炎

    E.发展为慢性肾炎


    正确答案:B

  • 第15题:

    患者,男性,28岁。高度水肿近1年,血压140/90mmH9。检查:尿蛋白(++++),镜检红细胞0~8个/高倍视野。白蛋白/球蛋白为2.2/2.0,酚红排泄率42%,血胆固醇7mmol/L。其诊断是

    A.慢性肾炎普通型

    B.慢性肾炎肾病型

    C.慢性肾炎高血压型

    D.慢性肾炎急性发作型

    E.慢性肾盂肾炎


    正确答案:B
    。肾病型除具有普通型的表现外,主要表现为肾病综合征,24h尿蛋白定量>3.59,血清白蛋白低于309/L,水肿一般较重和伴有或不伴高脂血症。考点:慢性肾炎的诊断。

  • 第16题:

    患者女,21岁,学生。因反复胸闷、气短为主诉就诊。患者在儿时常因感冒在当地医院就诊。病程中无发绀、咯血、纳差及水肿。为初步明确诊断应进行的检查()

    • A、血常规
    • B、胸部X线片
    • C、心脏超声
    • D、心电图
    • E、运动平板试验
    • F、经食管心房调搏

    正确答案:B,C

  • 第17题:

    患者女性,31岁,因下肢水肿2周就诊。体检:血压27/13kPa(200/100mmHg),尿蛋白(+++).红细胞10~15个/HP,血Cr150μmol/L。对患者诊断和鉴别诊断帮助最大的检查是()

    • A、血常规检查
    • B、双肾B超检查
    • C、肾脏活检
    • D、中段尿培养
    • E、血脂检查

    正确答案:C

  • 第18题:

    患者,男,28岁。高度水肿近1年,血压140/90mmHg。检查:尿蛋白(++++),镜检红细胞0~8个/高倍视野。白蛋白/球蛋白=2.2/2.0.酚红排泄率42%,血胆固醇7mmol/L。其诊断是()

    • A、慢性肾炎普通型
    • B、慢性肾炎肾病型
    • C、慢性肾炎高血压型
    • D、慢性肾炎急性发作型
    • E、慢性肾盂肾炎

    正确答案:B

  • 第19题:

    女性患者,35岁,因发热3日来院就诊,主诉有尿频,尿急症状,未见水肿,尿常规检查,WBC(+++)/HP,RBC(++)/HP,尿蛋白(+),未见管型,该患者最可能的诊断是()

    • A、狼疮性肾病
    • B、糖尿病性肾病
    • C、慢性肾炎
    • D、肾病综合征
    • E、急性尿道炎

    正确答案:E

  • 第20题:

    问答题
    简要病史女性,44岁 。主诉:活动后气促2年,双下肢水肿10天就诊 。“风湿性心脏病”病史18年 。

    正确答案:
    解析:

  • 第21题:

    多选题
    患者女,21岁,学生。因反复胸闷、气短为主诉就诊。患者在儿时常因感冒在当地医院就诊。病程中无发绀、咯血、纳差及水肿。为初步明确诊断应进行的检查()
    A

    血常规

    B

    胸部X线片

    C

    心脏超声

    D

    心电图

    E

    运动平板试验

    F

    经食管心房调搏


    正确答案: E,A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    简要病史女性,26岁 。主诉:劳累后心悸2年,加重1周就诊 。以往体检时发现心脏杂音4年 。

    正确答案:
    解析:

  • 第23题:

    单选题
    患者,女性,38岁,急性肾炎迁延不愈,发展为慢性肾炎,下肢水肿2周就诊。体检:血压200/100mmHg,尿蛋白(+++),红细胞10~15个/HP,血Cr150μmol/L。最可能的诊断是()
    A

    急性肾衰竭

    B

    慢性肾衰竭

    C

    肾病综合征

    D

    肾盂肾炎

    E

    发展为慢性肾炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析