患者,男,48岁,因患肝硬化5年,近1年来明显腹胀,尿少,食欲下降,下肢水肿来院。查体:一般情况差,腹膨隆,可见腹壁静脉曲张,移动性浊音阳性。该患者还可能出现的体征是()A、振水音阳性B、剑突下可闻静脉潺潺声C、肝浊音界消失D、肠鸣音亢进

题目

患者,男,48岁,因患肝硬化5年,近1年来明显腹胀,尿少,食欲下降,下肢水肿来院。查体:一般情况差,腹膨隆,可见腹壁静脉曲张,移动性浊音阳性。该患者还可能出现的体征是()

  • A、振水音阳性
  • B、剑突下可闻静脉潺潺声
  • C、肝浊音界消失
  • D、肠鸣音亢进

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  • 第1题:

    患者,男,48岁,肝硬化5年,近1年来明显腹胀,尿少,食欲下降,下肢水肿,来院。查体:一般情况差.腹膨隆,可见腹壁静脉曲张,移动性浊音阳性。

    该患者还可能出现的体征是

    A.震水音阳性

    B.剑突F可闻静脉“营营”音

    C.肝浊音界消失

    D.肠鸣音亢进

    E.肠鸣音减弱


    正确答案:B

  • 第2题:

    根据下列材料回答下列各 题。 患者,男,48岁,肝硬化5年,近1年来明显腹胀,尿少,食欲下降,下肢水肿,来院。查体:一般情况差,腹膨隆,可见腹壁静脉曲张,移动性浊音阳性 {TS}该患者还可能出现的体征是:

    A.震水音阳性

    B.剑突下可闻静脉“营营”音

    C.肝浊音界消失

    D.肠鸣音亢进


    正确答案:B

  • 第3题:

    患者,男,54岁。患肝炎后肝硬化10年,近1周来病情加重,腹水量增加,腹胀明显,并出现呼吸困难、睡眠障碍和意识错乱。为减少腹水,下列最佳的治疗药物是
    A.阿米洛利 B.氢氯噻嗪 C.螺内酯 D.呋噻米


    答案:C
    解析:
    参阅【1997NO51】,原题。①肝硬化患者腹水形成的原因之一是继发性醛固酮增多,而螺内酯(安体舒通)的化学结构与醛固酮类似,可与酸固酮竞争远曲小管和集合管细胞内的醛固酮受体,从而抑制醛固酮的作用。此外,肝硬化腹水患者多合并低钾,而螺内酯正是一种低效的保钾性利尿剂,可以纠正低钾。故肝硬化患者腹水的治疗首选螺内酯。②阿米洛利作用于远曲小管和集合管,通过阻滞管腔Na+而 减少Na+的重吸收,从而产生排Na+、保K+、利尿的作用。可见,阿米洛利不能竞争性抑制醛固酮,因此不是肝硬化腹水的首选利尿剂。③氢氯噻嗪是排钾性利尿剂,不适合肝硬化腹水的治疗。④呋噻米(速尿)是一种强效的排钾性利尿剂,易加重低钾,诱发肝性脑病和肝肾综合征。呋噻米还能促进肾素的释放,使醛固酮分泌增多,因此对肝硬化腹水的治疗不利。

  • 第4题:

    患者,男,48岁。因患肝硬化5年,近1年来明显腹胀,尿少,食欲下降,下肢水肿来院。查体:一般情况差,腹膨隆,可见腹壁静脉曲张,移动性浊音阳性。
    该患者还可能出现的体征是
    A.振水音阳性 B.剑突下可闻静脉营营音
    C肝浊音界消失 D.肠鸣音亢进


    答案:B
    解析:
    ①本例诊断为失代偿期肝硬化,腹水为肝硬化晚期最突出的临床表现,可出现腹部移动性浊音。②振水音是指胃内有多量液体及气体存留时,以冲击触诊法振动胃部,可听到的气液撞击音。振水音阳性,常提示幽门梗阻、胃扩张。本例为腹水,不可能出现振水音阳性。③肝硬化晚期由于肝脏萎缩纤维化,可导致肝浊音界缩小,但不会消失。肝浊音界消失常提示腹腔内空腔脏器穿孔。④肝硬化腹水时,一般会出现肠鸣音减弱。⑤失代偿期肝硬化均可出现门静脉高压,脐静脉重新开放与腹壁静脉形成侧支,使脐周腹壁静脉曲张。脐以上腹壁静脉血流经胸壁静脉和腋静脉向上回流入上腔静脉,脐以下腹壁静脉经大隐静脉、骼外静脉向下回流入下腔静脉。门静脉高压患者,当腹壁静脉曲张严重时,可于剑突下或脐周闻及连续性静脉营营音,提示侧支循环已经形成。

  • 第5题:

    胡某,男,53岁。肝硬化病史5年,近2周因食欲不振、腹胀、尿少、下肢水肿拟“肝硬化失代偿期”收治入院。身体评估:腹部膨隆呈蛙状,移动性浊音(+)。该病人出现以上体征的主要原因不包括()

    • A、门静脉压力增高
    • B、低清蛋白血症
    • C、肝淋巴液生成过多
    • D、抗利尿激素增多
    • E、雌激素增多

    正确答案:E

  • 第6题:

    患者男,61岁,因“腹胀、尿少10d”来诊。因关节炎长期服用阿司匹林。实验室检查:乙型肝炎五项“大三阳”。腹部B型超声:肝硬化腹腔积液。该患者肝硬化的主要病因是()

    • A、乙醇中毒
    • B、药物造成肝损害
    • C、循环障碍
    • D、营养失调
    • E、病毒性肝炎

    正确答案:E

  • 第7题:

    42岁女患,有早期肝硬化史,因劳累,近1周食欲不振,乏力,腹胀,下肢水肿,查体:皮肤巩膜深度黄染,腹水征(+),凝血酶原活动度30%,应诊断为()

    • A、肝硬化失代偿期
    • B、肝硬化代偿期
    • C、慢加急性肝衰竭
    • D、淤胆型肝炎
    • E、亚急性肝衰竭

    正确答案:C

  • 第8题:

    男,32岁,慢性肝病6年,每日饮啤酒二瓶已10余年,近1月以来腹胀尿少。化验示ALT80U,HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBV-DNA(+),血清胆红素正常,B超示少量腹水。疾病诊断考虑为()。

    • A、酒精性肝硬化
    • B、肝炎后肝硬化
    • C、代谢性肝硬化
    • D、先天性肝病
    • E、心源性肝硬化

    正确答案:B

  • 第9题:

    单选题
    42岁女患,有早期肝硬化史,因劳累,近1周食欲不振,乏力,腹胀,下肢水肿,查体:皮肤巩膜深度黄染,腹水征(+),凝血酶原活动度30%,应诊断为()
    A

    肝硬化失代偿期

    B

    肝硬化代偿期

    C

    慢加急性肝衰竭

    D

    淤胆型肝炎

    E

    亚急性肝衰竭


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,男,48岁。因患肝硬化5年,近1年来明显腹胀,尿少,食欲下降,下肢水肿来院。查体:一般情况差,腹膨隆,可见腹壁静脉曲张,移动性浊音阳性。该患者腹壁静脉曲张的血流方向应为()
    A

    脐以上静脉血流向上,脐以下血流向下

    B

    脐以上静脉血流向下,脐以下血流向上

    C

    脐以上静脉血流向上,脐以下血流向上

    D

    脐以上静脉血流向下,脐以下血流向下

    E

    以上都不对


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    胡某,男,53岁。肝硬化病史5年,近2周因食欲不振、腹胀、尿少、下肢水肿拟“肝硬化失代偿期”收治入院。身体评估:腹部膨隆呈蛙状,移动性浊音(+)。针对该病人的护理措施,不正确的是()
    A

    给予半卧位

    B

    定期测量体重

    C

    给予低钾食物

    D

    避免骤然增加腹压的动作

    E

    放腹水后应缚腹带


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,男,48岁。因患肝硬化5年,近1年来明显腹胀,尿少,食欲下降,下肢水肿来院。查体:一般情况差,腹膨隆,可见腹壁静脉曲张,移动性浊音阳性。该患者还可能出现的体征是()
    A

    振水音阳性

    B

    剑突下可闻静脉“营营”音

    C

    肝浊音界消失

    D

    肠鸣音亢进

    E

    肠鸣音减弱


    正确答案: A
    解析: 根据题目本例患者可诊断为失代偿期肝硬化,腹部移动性浊音,说明已出现腹水,而腹水为肝硬化晚期最突出的临床表现。失代偿期肝硬化可出现门静脉高压,此类患者,当腹壁静脉曲张严重时,可于剑突下或脐周闻及连续性静脉“营营”音,提示侧支循环已经形成。振水音是指胃内有多量液体及气体存留时,以冲击触诊法振动胃部,可听到的气液撞击音。振水音阳性,常提示幽门梗阻、胃扩张。肝硬化晚期由于肝脏萎缩纤维化,可导致肝浊音界缩小,但不会消失。肝浊音界消失常提示腹腔内空腔脏器穿孔。肝硬化腹水时,一般会出现肠鸣音减弱。失代偿期肝硬化并出现门静脉高压患者,当脐静脉重新开放与腹壁静脉形成侧支,使脐周腹壁静脉曲张。脐以上腹壁静脉血流经胸壁静脉和腋静脉向上回流入上腔静脉,脐以下腹壁静脉经大隐静脉、髂外静脉向下回流入下腔静脉。

  • 第13题:

    患者女,50岁。因患尿毒症而入院。患者精神萎靡,食欲差,24小时尿量80ml,下腹部空虚,无胀痛。请评估患者目前的排尿状况是

    A、尿潴留

    B、尿失禁

    C、少尿

    D、尿闭

    E、尿少


    参考答案:D

  • 第14题:

    十六、患者,女,40岁。10年前因乙型肝炎住市传染病医院。近2年来周身乏力,消瘦,常伴牙龈出血,月经量多。近10天腹胀加重,伴少尿。查体:面色黝暗无光泽,巩膜黄染,腹壁静脉曲张明显,移动性浊音阳性。
    本患者最可能的诊断为()
    A.慢性乙型病毒性肝炎
    B.胃溃疡
    C.肝硬化失代偿期
    D.肝硬化代偿期
    E.肠结核


    答案:C
    解析:

  • 第15题:

    患者,男,48岁。因患肝硬化5年,近1年来明显腹胀,尿少,食欲下降,下肢水肿来院。查体:一般情况差,腹膨隆,可见腹壁静脉曲张,移动性浊音阳性。
    该患者腹壁静脉曲张的血流方向应为
    A.脐以上静脉血流向上,脐以下血流向下 B.脐以上静脉血流向下,脐以下血流向上
    C.脐以上静脉血流向上,脐以下血流向上 D.脐以上静脉血流向下,脐以下血流向下


    答案:A
    解析:
    ①本例诊断为失代偿期肝硬化,腹水为肝硬化晚期最突出的临床表现,可出现腹部移动性浊音。②振水音是指胃内有多量液体及气体存留时,以冲击触诊法振动胃部,可听到的气液撞击音。振水音阳性,常提示幽门梗阻、胃扩张。本例为腹水,不可能出现振水音阳性。③肝硬化晚期由于肝脏萎缩纤维化,可导致肝浊音界缩小,但不会消失。肝浊音界消失常提示腹腔内空腔脏器穿孔。④肝硬化腹水时,一般会出现肠鸣音减弱。⑤失代偿期肝硬化均可出现门静脉高压,脐静脉重新开放与腹壁静脉形成侧支,使脐周腹壁静脉曲张。脐以上腹壁静脉血流经胸壁静脉和腋静脉向上回流入上腔静脉,脐以下腹壁静脉经大隐静脉、骼外静脉向下回流入下腔静脉。门静脉高压患者,当腹壁静脉曲张严重时,可于剑突下或脐周闻及连续性静脉营营音,提示侧支循环已经形成。

  • 第16题:

    胡某,男,53岁。肝硬化病史5年,近2周因食欲不振、腹胀、尿少、下肢水肿拟“肝硬化失代偿期”收治入院。身体评估:腹部膨隆呈蛙状,移动性浊音(+)。以下饮食原则不适合该病人的是()

    • A、高热量
    • B、高蛋白
    • C、高维生素
    • D、高脂肪
    • E、低钠

    正确答案:D

  • 第17题:

    胡某,男,53岁。肝硬化病史5年,近2周因食欲不振、腹胀、尿少、下肢水肿拟“肝硬化失代偿期”收治入院。身体评估:腹部膨隆呈蛙状,移动性浊音(+)。根据病人目前的病情,最基本的治疗措施是()

    • A、使用利尿剂
    • B、大量输注血清白蛋白
    • C、腹水浓缩回输
    • D、积极放腹水
    • E、定期输血浆

    正确答案:A

  • 第18题:

    39岁男患,母亲死于肝癌,因过度劳累近半月出现乏力,腹胀,尿色加深,肝剑突下1cm,质硬,脾肋下1.5cm,质地中等,丙氨酸氨基转移酶236U/L,胆红素80μmol/L,白蛋白31g/L,诊断应考虑()

    • A、慢性乙型肝炎
    • B、慢性丙型肝炎
    • C、肝炎后肝硬化
    • D、慢性肝衰竭
    • E、淤胆型肝炎

    正确答案:C

  • 第19题:

    女,45岁,肝硬化患者,近一周来尿少、腹胀明显,双下肢负重,P:110次/分、R:32次/分,端坐位,脐膨出,治疗上首选()

    • A、静脉使用速尿 
    • B、护肝治疗 
    • C、放腹水输注白蛋白 
    • D、输注白蛋白速尿 
    • E、导泻 

    正确答案:C

  • 第20题:

    单选题
    患者女。患乙型肝炎10年,近期因身体不适来诊,经检查诊断为肝硬化代偿期。该患者不会出现的临床表现是()
    A

    腹水

    B

    腹胀

    C

    恶心

    D

    食欲减退

    E

    消瘦


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    女,45岁,肝硬化患者,近一周来尿少、腹胀明显,双下肢负重,P:110次/分、R:32次/分,端坐位,脐膨出,治疗上首选()
    A

    静脉使用速尿 

    B

    护肝治疗 

    C

    放腹水输注白蛋白 

    D

    输注白蛋白速尿 

    E

    导泻 


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    胡某,男,53岁。肝硬化病史5年,近2周因食欲不振、腹胀、尿少、下肢水肿拟“肝硬化失代偿期”收治入院。身体评估:腹部膨隆呈蛙状,移动性浊音(+)。以下饮食原则不适合该病人的是()
    A

    高热量

    B

    高蛋白

    C

    高维生素

    D

    高脂肪

    E

    低钠


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    简要病史:患者,男,47岁,乏力、腹胀、尿少半年,伴双下肢水肿30天 。初步诊断:肝硬化腹水

    正确答案:
    解析: