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  • 第1题:

    患者,男,40岁,因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张,肝在右肋缘下4cm,表面光滑,轻度压痛,双下肢压陷性水肿。检查心脏时可能发现A、心尖冲动向左下移位

    B、心脏形态呈靴形

    C、心尖部可听到舒张期杂音

    D、主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音

    E、主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音

    该患者心音可有以下变化,除了A、心尖部第二心音增强

    B、心尖部第一心音增强

    C、肺动脉瓣区第二心音增强

    D、肺动脉瓣区第二心音分裂

    E、心尖部第一心音可呈拍击性


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:A

  • 第2题:

    二尖辦关闭不全最有意乂的体征是()

    A、 第一心音减弱

    B、 第一心音增强

    C、 心尖部舒张期隆隆样杂首

    D、 心尖部全收缩期吹风样杂音

    E、 心尖部舒张期叹气样杂音


    参考答案:D
    解析:二尖瓣狭窄体征:可出现面部两颧绀红、口唇轻度发绀,称“二尖瓣面容”;听诊心尖区舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进,可闻及开瓣音。二 尖瓣关闭不全体征:心脏搏动增强并向左下移位,最重要的体征是心尖部可闻及收缩期粗糙吹风样杂音。主动脉瓣狭窄:主动脉瓣区可闻及响亮、粗 糙的收缩期吹风样杂音,可向颈部传导。主动脉瓣关闭不全体征:主动脉瓣区可闻及舒张早期叹气样杂音。

  • 第3题:

    该患者心音可能出现的情况不包括

    A.心尖部第二心音增强

    B.心尖部第一心音增强

    C.肺动脉瓣区第二心音增强

    D.肺动脉瓣区第二心音分裂

    E.心尖部拍击性第一心音可


    正确答案:A
    (149~150)答案149[C] 150[A] 解析:患者颈静脉怒张,肝大,双下肢压陷性水肿是体循环淤血表现,提示右心功能不全,右心功能不全的主要原因有肺动脉高压,常见者有肺心病及二尖瓣狭窄晚期,从备选答案看只能选C。二尖瓣狭窄时通过主动脉瓣的血流量减少,故心尖部第二心音不会增强。

  • 第4题:

    急性左心衰竭时除有肺水肿的表现外,还包括

    A、早期血压下降,随后升高

    B、血压持续下降

    C、心率减慢

    D、心尖部第一心音增强

    E、心尖部可闻及舒张期奔马律


    参考答案:E

  • 第5题:

    心尖部第一心音增强,可见于下列疾病,但不包括

    A.发热
    B.贫血
    C.甲状腺功能亢进症
    D.二尖瓣狭窄
    E.二尖瓣关闭不全

    答案:E
    解析:

  • 第6题:

    该患者不,出现的心音变化是
    A.心尖?部一心音增强 B.心尖部第一心音可呈拍击性
    C.肺动脉瓣区第二心音增强 D.心尖部第二心音增强


    答案:D
    解析:
    患者呼吸困难,双下肢水肿,肝瘀血,表明为右心衰竭。从76题给出的4个答案项 来看,最可能为二尖瓣狭窄,因此心尖部可听到舒张期杂音。若将答案选为D(主动脉瓣狭窄),则与题意 不符。二尖瓣狭窄由于左心房大,不会出现心尖搏动向左下移位及靴形心。二狭为梨形心。②二狭患者 由于舒张期左心室充盈不足,导致第一心音亢进。若瓣叶柔顺,活动度好,则心尖部第一心音可呈拍击 性。由于二狭患者常有肺动脉高压,因此肺动脉瓣区第二心音增强,不会出现心尖部第二心音增强。

  • 第7题:

    有关第四心音,下列错误的是

    A.在第一心音前
    B.沉浊低调
    C.青少年活动后可增强
    D.声音弱
    E.在心尖部及其内侧可听到

    答案:C
    解析:

  • 第8题:

    二尖瓣关闭不全最有意义的体征是()

    • A、心尖部舒张期隆隆样杂音
    • B、心尖部收缩期吹风样杂音
    • C、第一心音减弱
    • D、第一心音增强
    • E、心尖部舒张期叹气样杂音

    正确答案:B

  • 第9题:

    心尖部第一心音增强,可见于下列疾病,但不包括()

    • A、发热
    • B、贫血
    • C、甲状腺功能亢进症
    • D、二尖瓣狭窄
    • E、二尖瓣关闭不全

    正确答案:E

  • 第10题:

    单选题
    心尖部第一心音增强,可见于下列疾病,但不包括()
    A

    发热

    B

    贫血

    C

    甲状腺功能亢进症

    D

    二尖瓣狭窄

    E

    二尖瓣关闭不全


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    该患者心音可有以下变化,除了(  )。
    A

    心尖部第一心音减弱

    B

    心尖部第一心音增强

    C

    肺动脉瓣区第二心音增强

    D

    肺动脉瓣区第二心音分裂

    E

    心尖部第一心音可呈拍击性


    正确答案: C
    解析:
    心尖都可听到舒张期隆隆样杂音为二尖瓣狭窄的表现,后期依次出现左心衰、肺动脉高压、右心衰。A项,第一心音是二尖瓣及三尖瓣关闭产生,二尖瓣狭窄时,心室充盈减慢减少,以致在心室开始收缩时二尖瓣位置低垂,并且心室盈减少使左室内压上升加速,因此瓣膜振幅增大,第一心音增强。

  • 第12题:

    多选题
    下列体征中,符合二尖瓣狭窄特点的有()。
    A

    心尖搏动在第5肋间锁骨中线外

    B

    心尖部可触及舒张期震颤

    C

    心界扩大,呈靴形

    D

    第一心音增强

    E

    第二心音分裂


    正确答案: D,C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    该患者心音可有以下变化,除了

    A.心尖部第二音增强

    B.心尖部第一心音增强

    C.肺动脉瓣区第二音增强

    D.肺动脉瓣区第二音分裂

    E.心尖部第一心音可呈拍击性


    正确答案:A
    解析:患者颈静脉怒张,肝大,双下肢压陷性水肿是体循环淤血表现,提示右心衰,右心衰由肺动脉高压所致,常见者有肺心病及二尖瓣狭窄晚期,从备选答案看只能选C。二尖瓣狭窄时通过主动脉瓣的血流量减少,故心尖部第二心音不会增强。

  • 第14题:

    该患者心音可有以下变化,除了

    A.心尖部第二心音增强

    B.心尖部第一心音增强

    C.肺动脉瓣第二心音增强

    D.Graham-Steell杂音

    E.心尖部第一心音可呈拍击性


    正确答案:A
    题干显示了明显的右心衰,选项中的A、B、D、E提示疾病均以左心衰竭为主。

  • 第15题:

    该患者心音可有以下变化,但不包括

    A.心尖部第二心音增强

    B.心尖部第一心音增强

    C.肺动脉瓣区第二心音增强

    D.肺动脉瓣区第二心音分裂

    E.心尖部第二心音减弱


    正确答案:A

  • 第16题:

    男,52岁,因呼吸困难和水肿入院。査体发现颈静脉怒张,肝在右肋缘下4cm,表面光滑,轻度压痛,双下肢压陷性水肿。
    该患者心音可有以下变化,除了

    A.心尖部第二心音增强
    B.心尖部第一心音增强
    C.肺动脉瓣区第二心音增强
    D.肺动脉瓣区第二心音分裂
    E.心尖部第一心音可呈拍击性

    答案:A
    解析:
    [考点]右心衰竭的临床表现
    [分析]患者颈静脉怒张,肝大,双下肢压陷性水肿是体循环淤血表现,提示右心衰,右心衰由肺动脉高压所致,常见者有肺心病及二尖瓣狭窄晚期,从备选答案看只能选C。二尖瓣狭窄时通过主动脉瓣的血流量减少,故心尖部第二心音不会增强。

  • 第17题:

    患者男性,47岁。因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张,肝在右肋缘下4cm,表面光滑,轻度压痛,双下肢压陷性水肿。该患者心音不会出现下列哪种改变

    A、心尖部第一心音可呈拍击性
    B、肺动脉瓣区第二心音增强
    C、心尖部第一心音增强
    D、心尖部第二心音增强
    E、主动脉瓣区第二心音分裂

    答案:D
    解析:
    二尖瓣狭窄时通过二尖瓣的血流量减少,故心尖部第二心音不会增强。

  • 第18题:

    男,40岁,因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张,肝在右肋缘下4cm,表面光滑,轻度压痛,双下肢可凹性水肿。

    该患者心音可有以下变化,除了

    A.心尖部第二心音增强

    B.心尖部第一心音增强

    C.肺动脉瓣区第二心音增强

    D.肺动脉瓣区第二心音分裂

    E.心尖部第一心音可呈拍击性


    答案:A
    解析:
    (答案:A)该中年男性有呼吸困难的左心衰竭表现,又有颈静脉怒张、肝大、双下肢水肿的右心衰竭表现,最可能是二尖瓣狭窄所致,所以心脏听诊时可能在心尖部听到舒张期杂音,而其他心脏表现是由于主动脉瓣狭窄或关闭不全所致。由于该患者是二尖瓣狭窄,所以心音的改变是心尖部第一心音增强,可呈拍击性,肺动脉瓣区因肺动脉髙压使第二心音增强和分裂,而心尖部第二心音不会增强。

  • 第19题:

    下列体征中,符合二尖瓣狭窄特点的有()。

    A心尖搏动在第5肋间锁骨中线外

    B心尖部可触及舒张期震颤

    C心界扩大,呈靴形

    D第一心音增强

    E第二心音分裂


    A,B,D,E

  • 第20题:

    二尖瓣狭窄病人瓣膜弹性尚好的标志是()

    • A、心尖部舒张期杂音
    • B、心尖区第三心音
    • C、心尖部第一心音增强和二尖瓣开放拍击音
    • D、舒张期奔马律
    • E、心尖区第二心音分裂

    正确答案:C

  • 第21题:

    单选题
    二尖瓣关闭不全最有意义的体征是().
    A

    心尖部舒张期隆隆样杂音

    B

    心尖部全收缩期吹风样杂音

    C

    第一心音减弱

    D

    第一心音增强

    E

    心尖部舒张期叹气样杂音


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者男,40岁。因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张,肝在右肋缘下4cm,表面光滑,轻度压痛,双下肢压陷性水肿。该患者心音可有以下变化,除了()
    A

    心尖部第二心音增强

    B

    心尖部第一心音增强

    C

    肺动脉瓣区第二心音增强

    D

    肺动脉瓣区第二心音分裂

    E

    心尖部第一心音可呈拍击性


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    二尖瓣狭窄病人瓣膜弹性尚好的标志是()
    A

    心尖部舒张期杂音

    B

    心尖区第三心音

    C

    心尖部第一心音增强和二尖瓣开放拍击音

    D

    舒张期奔马律

    E

    心尖区第二心音分裂


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    二尖瓣关闭不全最有意义的体征是()
    A

    心尖部舒张期隆隆样杂音

    B

    心尖部收缩期吹风样杂音

    C

    第一心音减弱

    D

    第一心音增强

    E

    心尖部舒张期叹气样杂音


    正确答案: A
    解析: 临床常见心瓣膜病及其重要体征①二尖瓣狭窄:心尖部--舒张期隆隆样杂音;②二尖瓣关闭不全:心尖区--收缩期粗糙吹风样杂音;③主动脉瓣狭窄:主动脉瓣区--响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音;④主动脉瓣关闭不全:第二主动脉瓣区--舒张早期叹气样杂音。【该题针对“专业知识-二尖瓣关闭不全临床表现和治疗”知识点进行考核】