一女性患者,24岁,葡萄胎刮宫术后3个月,血β-HC.G121U/L。对该病例病情判断,下列哪项是错误的A、再次妊娠 B、葡萄组织宫内残留 C、绒毛膜癌 D、侵蚀性葡萄胎 E、术后血β-HCG正常下降过程

题目

一女性患者,24岁,葡萄胎刮宫术后3个月,血β-HC.G121U/L。对该病例病情判断,下列哪项是错误的

  • A、再次妊娠 
  • B、葡萄组织宫内残留 
  • C、绒毛膜癌 
  • D、侵蚀性葡萄胎 
  • E、术后血β-HCG正常下降过程

相似考题
参考答案和解析
正确答案:E
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  • 第1题:

    39岁女性,年前葡萄胎刮宫,术后2个月月经规律,血HCG下降至正常。最近不规则阴道出血3周,干咳2周,胸部X线片显示有阴影,血HCG>5000U/L,诊断可能是

    A.葡萄胎

    B.先兆流产

    C.难免流产

    D.双胎妊娠

    E.绒癌


    正确答案:E
    解析:根据停经、子宫增大、尿妊免(+)。首先应诊断为妊娠。子宫大于妊娠月份,不除外双胎、葡萄胎和妊娠合并子宫肌瘤。B超未探及胎囊可以帮助鉴别诊断。生育年龄妇女,2次自然流产史,妊娠8周后阴道出血,停经10周B超未探及胎芽、胎心,尿妊免若阳性,估计胎儿停育,流产难免。高龄妇女、葡萄胎清宫后1年,无停经史,不规则阴道出血,HCG转阴后又上升,胸部X线片有阴影。首先应绒癌的可能。

  • 第2题:

    某葡萄胎患者刮宫术后4个月,仍有少量阴道流血,血HCG;明显高于正常,胸部X线片示片状阴影,病理报告未见绒毛结构。该患者最可能的诊断是

    A.绒毛膜癌

    B.葡萄胎

    C.结核

    D.侵蚀性葡萄胎

    E.宫外孕


    正确答案:A

  • 第3题:

    患者,女性,28岁。已婚,停经2个多月,阴道不规则出血2周,无妊娠史。妇科检查:宫颈蓝色,子宫增大如孕3个多月,附件(-),尿妊娠试验(+),经刮宫确诊为葡萄胎。有关葡萄胎的描述,错误的是

    A、需再行清宫术

    B、每次清宫,刮出物均送病理

    C、子宫全切术

    D、清宫术后应定期检查血HCG变化

    E、葡萄胎刮宫术后8周血HCG仍高提示侵蚀性葡萄胎


    参考答案:C

  • 第4题:

    39岁女性,一年前葡萄胎刮宫,术后2个月月经规律,血HCG下降至正常。最近不规则阴道出血3周,干咳2周,胸部X线片显示有阴影,血HCG>5000mIU/L,诊断可能是()
    A.葡萄胎
    B.先兆流产
    C.难免流产
    D.双胎妊娠
    E.绒癌


    答案:E
    解析:
    [考点]妊娠滋养细胞疾病的临床表现、诊断、与病理妊娠的鉴别诊断
    [分析]5题根据停经、子宫增大、尿妊免(+),首先应诊断为妊娠。子宫大于妊娠月份,不除外双胎、葡萄胎和妊娠合并子宫肌瘤。B超未探及胎囊可以帮助鉴别诊断。6题生育年龄妇女,2次自然流产史,妊娠8周后阴道出血,停经10周B超未探及胎芽胎心,尿妊免若阳性,估计胎儿停育,流产难免。7题高龄妇女、葡萄胎清宫后一年,无停经史,不规则阴道出血,HCG转阴后又上升,胸部X线片有阴影,首先应绒癌的可能。

  • 第5题:

    A.葡萄胎
    B.先兆流产
    C.难免流产
    D.双胎妊娠
    E.绒癌

    39岁女性,一年前葡萄胎刮宫,术后2个月月经规律,血HCG下降至正常。最近不规则阴道出血3周,干咳2周,胸部X片显示有阴影,血HCG≥5000mIU/L,诊断可能是

    答案:E
    解析:
    第1小题根据停经、子宫增大、尿妊免(+),首先应诊断为妊娠。子宫大于妊娠月份,不除外双胎、葡萄胎和妊娠合并子宫肌瘤。B超未探及胎囊可以帮助鉴别诊断。
    第2小题生育年龄妇女,2次自然流产史,停经8周后阴道出血,B超未探及胎芽胎心,尿妊免弱阳性,估计胎儿停育,流产难免。
    第3小题高龄妇女、葡萄胎清官后一年,无停经史,不规则阴道出血,HCG转阴后又上升,胸部X线片有阴影,首先应考虑绒癌的可能。

  • 第6题:

    葡萄胎下列哪种情况应当化疗

    A、30岁以上的患者
    B、刮出的水泡较大
    C、黄素囊肿较大
    D、刮宫术后
    E、葡萄胎刮宫后2~3个月血HCG仍不正常者

    答案:E
    解析:
    预防性化疗一般不作常规应用。对存在高危因素,即:(1)年龄>40岁;(2)子宫明显大于停经月份,hCG值异常升高;(3)滋养细胞高度增生或伴不典型增生;(4)清宫后hCG值不呈进行性下降或始终处于高值且排除葡萄胎残留;(5)有咯血,出现可疑转移灶和随访有困难的患者,宜在葡萄胎排空前或排空时开始行预防性化疗。

  • 第7题:

    女性,24岁,葡萄胎刮宫术后5个月,阴道流血不净,时多时少,血HCG明显高正常水平,胸片肺部有片状阴影,最可能的诊断为( )

    • A、绒毛膜癌
    • B、再次葡萄胎
    • C、宫外孕
    • D、侵蚀性葡萄胎
    • E、宫内妊娠

    正确答案:D

  • 第8题:

    二十八岁,女性,葡萄胎刮宫术后3个月,阴道流血1个月,于阴道前壁可见蓝紫色结节,子宫如孕2个月大小,尿妊娠(+)该患者应首选哪项治疗方案:()

    • A、放疗
    • B、手术辅以放疗
    • C、手术辅以化疗
    • D、手术
    • E、化疗

    正确答案:E

  • 第9题:

    单选题
    二十八岁,女性,葡萄胎刮宫术后3个月,阴道流血1个月,于阴道前壁可见蓝紫色结节,子宫如孕2个月大小,尿妊娠(+)该患者应首选哪项治疗方案:()
    A

    放疗

    B

    手术辅以放疗

    C

    手术辅以化疗

    D

    手术

    E

    化疗


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    女性,31岁,生育史1-0-0-1,因诊断为葡萄胎收入院。当天行刮宫术,吸出多量水泡样组织,7天行第2次刮宫术,术后2周尿HCG(-),血β-HCG<3.0U/L。该患者出院后应该何时再复查()
    A

    1周后

    B

    1个月后

    C

    3个月后

    D

    半年后

    E

    1年后


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    葡萄胎下列哪种情况应当化疗( )
    A

    30岁以上的患者

    B

    刮出的水泡较大

    C

    黄素囊肿较大

    D

    刮宫术后

    E

    葡萄胎刮宫后2~3个月血HCG仍不正常者


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    二十八岁,女性,葡萄胎刮宫术后3个月,阴道流血1个月,于阴道前壁可见蓝紫色结节,子宫如孕2个月大小,尿妊娠(+)可能的诊断是:()
    A

    先兆流产

    B

    双胎妊娠

    C

    羊水过多

    D

    良性葡萄胎

    E

    侵蚀性葡萄胎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女性,31岁,生育史1-0-0-1,因诊断为葡萄胎收入院。当天行刮宫术,吸出多量水泡样组织,7天行第2次刮宫术,术后2周尿HCG(-),血β-HCG<3.0U/L。该患者出院后应该何时再复查

    A、1周后

    B、1个月后

    C、3个月后

    D、半年后

    E、1年后


    参考答案:B

  • 第14题:

    患者,葡萄胎刮宫术后4个月,血HCG明显高于正常,胸部X线片显示片状阴影,最可能的诊断是

    A.再次葡萄胎

    B.绒毛膜癌

    C.侵蚀性葡萄胎

    D.宫外孕

    E.结核


    正确答案:C
    侵蚀性葡萄胎血HCG明显增高,最常见转移部位是肺,常发生于葡萄胎清宫术后6个月内。由患者的病史及临床表现可选C。

  • 第15题:

    女性,31岁,生育史1-0-0-1,因诊断为葡萄胎收入院。当天行刮宫术,吸出多量水泡样组织,7天行第2次刮宫术,术后2周尿hCG(-),血B-hCG<3.0U/L。该患者出院后应该何时再复查

    A.1周后
    B.1个月后
    C.3个月后
    D.半年后
    E.1年后

    答案:B
    解析:

  • 第16题:

    葡萄胎刮宫术后4个月,血HCG明显高于正常,胸部X线显示片状阴影,最可能的诊断是

    A:再次葡萄胎
    B:绒毛膜癌
    C:侵袭性葡萄胎
    D:宫外孕
    E:结核

    答案:C
    解析:
    【考点】侵袭性葡萄胎的辅助检查【精析】水泡样组织侵入子宫肌层或转移到邻近及远处器官者称侵袭性葡萄胎。多在葡萄胎清除后6个月内发生,可穿破子宫肌层或转移至肺、阴道、外阴、脑等器官,造成局部破坏出血。葡萄胎患者如有咳嗽、咯血等症状可拍胸部X线片,若有结节状阴影,考虑肺转移。【避错】本题考生易误选B,葡萄胎恶性变的结果有两种:侵袭性葡萄胎与绒毛膜癌;绒毛膜癌病变始于子宫,可使子宫增大变软;葡萄胎恶变后容易转移,最常见的转移器官为肺可在胸片上发现小结节状阴影,故本题答案为C。

  • 第17题:

    25岁女性,葡萄胎刮宫术后4个月,血hCG明显高于正常水平,肺部X线摄片有片状阴影,可能性最大的诊断为

    A.侵蚀性葡萄胎
    B.再次葡萄胎
    C.宫外孕
    D.宫内妊娠
    E.绒毛膜癌

    答案:A
    解析:

  • 第18题:

    二十八岁,女性,葡萄胎刮宫术后3个月,阴道流血1个月,于阴道前壁可见蓝紫色结节,子宫如孕2个月大小,尿妊娠(+)可能的诊断是:()

    • A、先兆流产
    • B、双胎妊娠
    • C、羊水过多
    • D、良性葡萄胎
    • E、侵蚀性葡萄胎

    正确答案:E

  • 第19题:

    某患者葡萄胎刮宫术后4个月,仍有少量阴道流血,血hCG明显高于正常,胸部X线片显示片状阴影,病理报告:未见绒毛结构。最可能的诊断是()。

    • A、再次葡萄胎
    • B、结核
    • C、侵蚀性葡萄胎
    • D、宫外孕
    • E、绒毛膜癌

    正确答案:E

  • 第20题:

    女性,26岁,停经4个月,阴道不规则流血21天,时多,时少,无腹痛,查体:轻度贫血貌,宫底平脐,未触及胎体,未闻及胎心。 经刮宫确诊为葡萄胎。其处理不应包括( )

    • A、需再清宫术
    • B、每次清宫,刮出物均送病理
    • C、子宫全切术
    • D、清宫术后应定期检查血HCG变化
    • E、葡萄胎刮宫术后8周血HCG仍高提示侵蚀性葡萄胎

    正确答案:C

  • 第21题:

    单选题
    女性,24岁,葡萄胎刮宫术3个月,血β-HCG121IU/L。对该病例病情判断,下列哪项是错误的()。
    A

    再次妊娠

    B

    葡萄组织宫内残留

    C

    绒毛膜癌

    D

    侵蚀性葡萄胎

    E

    术后血β-HCG正常下降过程


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    39岁女性,一年前葡萄胎刮宫,术后2个月月经规律,血HCG下降至止常。最近不规则阴道出血3周,干咳2周,胸部X线片显示有阴影,血HCG>5000mLU/L,诊断可能是(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: B
    解析:
    高龄妇女、葡萄胎清宫后一年,无停经史,不规则阴道出血,HCG转阴后又上升,胸部X线片有阴影,首先应绒癌的可能。

  • 第23题:

    单选题
    患者,39岁。生育史:1-0-1-1,因葡萄胎刮宫术后不规则阴道流血2个月来院就诊。尿HCG(+)。胸部x线摄片提示:左上肺3cm直径转移灶。故诊断为侵蚀性葡萄胎。关于侵蚀性葡萄胎,下列哪一项说法是正确的( )
    A

    转移灶见绒毛阴影,则应诊断为绒毛膜癌

    B

    化学药物治疗有效

    C

    葡萄胎刮宫术后1年以上发生恶性变者为侵蚀性葡萄胎

    D

    可发生在流产、异位妊娠或葡萄胎后

    E

    葡萄胎刮宫术后10周,尿HCG仍为阳性者即可确诊为侵蚀性葡萄胎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析