一女性患者,28岁,已婚,1年前自然流产。近2个月不规则流血。妇科检查:子宫略饱满,两侧附件阴性,尿HC.G(+)。B.超检查提示:子宫后壁见1.5C.m占位性病变。拟诊为绒毛膜癌。其最常见的转移部位是A、脑 B、肺 C、阴道 D、肝 E、盆腔

题目

一女性患者,28岁,已婚,1年前自然流产。近2个月不规则流血。妇科检查:子宫略饱满,两侧附件阴性,尿HC.G(+)。B.超检查提示:子宫后壁见1.5C.m占位性病变。拟诊为绒毛膜癌。其最常见的转移部位是

  • A、脑 
  • B、肺 
  • C、阴道 
  • D、肝 
  • E、盆腔

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  • 第1题:

    已婚妇女,32岁。1年前曾人工流产并行绝育术,近3个月阴道不规则出血,妇科检查:子宫稍大、双附件区未查异常,尿HCG(+),胸片见右肺有1cm直径的两个阴影,边缘模糊。

    可能的诊断是

    A.异位妊娠

    B.不全流产

    C.月经失调

    D.侵蚀性葡萄胎

    E.绒毛膜癌


    正确答案:E
    绒毛膜癌临床表现为:①流产、分娩或葡萄胎排空术后阴道不规则出血。②腹痛,子宫肌壁受累或癌组织穿破子宫内出血。③检查子宫长大不规则或有盆腔肿块。④转移灶相应的症状及体征。⑤HCG测定葡萄胎清宫术后12周,流产后、自然流产后1个月,HCG值持续升高。X线胸片、B超、CT等检查可协助确定转移部位。治疗原则以化疗为主,手术为辅,尤其是侵蚀性葡萄胎,化疗几乎完全替代了手术,但手术治疗在控制出血、感染等并发症及切除残存或耐药病灶方面仍占重要地位。

  • 第2题:

    一女性患者,28岁,已婚,1年前自然流产。近2个月不规则流血。妇科检查:子宫略饱满,两侧附件阴性,尿HCG(+) 。B超检查提示:子宫后壁见1.5cm占位性病变。拟诊为绒毛膜癌。其最常见的转移部位是()。

    A、脑

    B、肺

    C、阴道

    D、肝

    E、盆腔


    答案:B

  • 第3题:

    绒毛膜癌最常见的子宫以外的转移部位依次是

    A.肺、盆腔、脑、肝、阴道
    B.肝、脑、骨盆、阴道、肺
    C.肺、阴道、盆腔、肝、脑
    D.盆腔、肝、肺、阴道、脑
    E.盆腔、阴道、肺、肝、脑

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    已婚妇女,32岁,1年前曾人工流产并行绝育术,近3个月阴道不规则流血。妇科检查:子宫稍大、双附件区未查异常,尿HCG(+),胸片见右肺有1cm直径的两个阴影,边缘模糊。

    可能的诊断是
    A.异位妊娠
    B.不全流产
    C.月经失调
    D.绒毛膜癌
    E.侵蚀性葡萄胎

    答案:D
    解析:

    人工流产流产并行绝育术后1年,阴道不规则流血,子宫稍大,尿HCG(+),胸片示右肺有两处阴影,为绒毛膜癌的典型临床表现。治疗原则为以化疗为主、手术和放疗为辅的综合治疗,故16题选D。葡萄胎清宫术后3个月,阴道不规则流血,子宫稍大,尿HCG(+),胸片示右肺有两处阴影,为绒毛膜癌的典型临床表现,故17题选D。

  • 第5题:

    已婚妇女,36岁。2年前曾人工流产并行绝育术,近3月阴道不规则流血,妇科检查:子宫稍大、双附件区未查异常,尿HCG(+),胸片见右肺有1cm直径的两个阴影,边缘模糊。

    可能的诊断是
    A.异位妊娠
    B.子宫内膜癌
    C.月经失调
    D.侵蚀性葡萄胎
    E.绒毛膜癌

    答案:E
    解析:
    1.人工流产术后阴道不规则流血1年、尿HCG(+)、X线片右肺阴影,可考虑为绒毛膜癌。异位妊娠、不全流产、月经失调、侵蚀性葡萄胎都不会出现肺部转移阴影,侵蚀性葡萄胎继发于葡萄胎之后,绒毛膜癌继发于葡萄胎、足月产、流产及异位妊娠之后。
    2.绒癌的治疗原则以化疗为主,手术和放疗为辅。

  • 第6题:

    绒毛膜癌最常见子宫以外的转移部位依次是

    A.肺、盆腔、脑、肝、阴道
    B.肝、脑、盆腔、阴道、肺
    C.肺、阴道、盆腔、肝、脑
    D.盆腔、肝、肺、阴道、脑
    E.盆腔、阴道、肺、肝、脑

    答案:C
    解析:
    最常见转移部位是肺(80%),其次为阴道(30%),以及盆腔(20%)、肝(10%)和脑(10%)。葡萄胎清宫后术后每周1次直至hCG正常连续3次,以后每月1次持续至少6个月,此后每半年1次,共随访2年。

  • 第7题:

    女,28岁。1年前曾人工流产,近2月阴道不规则流血,妇科检查:子宫稍大,尿HCG(+),胸片见右上肺有数个直径0.5cm的阴影,边缘模糊。首先考虑诊断是()

    • A、异位妊娠
    • B、不全流产
    • C、葡萄胎
    • D、侵蚀性葡萄胎
    • E、绒毛膜癌

    正确答案:E

  • 第8题:

    女,39岁。已婚,2年前曾人工流产并行绝育术,近3月阴道不规则流血,妇科检查:子宫稍大、双附件区未査异常,尿HCG(+),胸片见右肺有1cm直径的两个阴影,边缘模糊。可能的诊断是()

    • A、异位妊娠
    • B、子宫内膜癌
    • C、月经失调
    • D、侵蚀性葡萄胎
    • E、绒毛膜癌

    正确答案:E

  • 第9题:

    女,30岁。1年前曾人工流产,近2个月阴道不规则流血,妇科检查:子宫稍大,尿HCG(+),胸片见右上肺有数个直径0.5cm的阴影,边缘模糊。首先考虑诊断是()

    • A、异位妊娠
    • B、不全流产
    • C、葡萄胎
    • D、侵蚀性葡萄胎
    • E、绒毛膜癌

    正确答案:E

  • 第10题:

    单选题
    女,39岁。已婚,2年前曾人工流产并行绝育术,近3月阴道不规则流血,妇科检查:子宫稍大、双附件区未査异常,尿HCG(+),胸片见右肺有1cm直径的两个阴影,边缘模糊。可能的诊断是()
    A

    异位妊娠

    B

    子宫内膜癌

    C

    月经失调

    D

    侵蚀性葡萄胎

    E

    绒毛膜癌


    正确答案: D
    解析: 绒癌的治疗原则,以化疗为主,手术和放疗为辅。尿HCG(+),胸片见右肺有1cm直径的两个阴影,边缘模糊,且人流术后2年,考虑绒癌的可能性较大。

  • 第11题:

    单选题
    绒毛膜癌最常见子宫以外的转移部位依次是()
    A

    肺、盆腔、脑、肝、阴道

    B

    肝、脑、盆腔、阴道、肺

    C

    肺、阴道、盆腔、肝、脑

    D

    盆腔、肝、肺、阴道、脑

    E

    盆腔、阴道、肺、肝、脑


    正确答案: A
    解析: 最常见转移部位是肺(80%),其次为阴道(30%),以及盆腔(20%)、肝(10%)和脑(10%)。葡萄胎清宫后术后每周1次直至hCG正常连续3次,以后每月1次持续至少6个月,此后每半年1次,共随访2年。

  • 第12题:

    单选题
    女,30岁。1年前曾人工流产,近2个月阴道不规则流血,妇科检查:子宫稍大,尿HCG(+),胸片见右上肺有数个直径0.5cm的阴影,边缘模糊。首先考虑诊断是()
    A

    异位妊娠

    B

    不全流产

    C

    葡萄胎

    D

    侵蚀性葡萄胎

    E

    绒毛膜癌


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    某女士,28岁,1年前自然流产1次。近2个月不规则阴道流血。妇科检查:子宫略饱满,两侧附件(-),尿HCG阳性。B型超声检查提示:子宫后壁1.5cm占位性病变。可能的疾病为()。

    A.先兆流产

    B.葡萄胎

    C.绒毛膜癌

    D.妊娠合并卵囊肿

    E.妊娠合并双侧附件炎


    正确答案:C

  • 第14题:

    已婚妇女,32岁。1年前曾人工流产并行绝育术,近3个月阴道不规则流血。妇科检查:子宫稍大、双附件区未查及异常,尿HCG+。胸片见右肺有1cm直径的两个阴影,边缘模糊。可能的诊断是A、异位妊娠

    B、不全流产

    C、月经失调

    D、侵蚀性葡萄胎

    E、绒毛膜癌

    首选的处理是A、刮宫术

    B、后穹窿穿刺

    C、子宫全切术

    D、化学药物治疗

    E、腹腔镜检查


    参考答案:问题 1 答案:E


    问题 2 答案:D

  • 第15题:

    绒毛膜癌最常见的子宫以外的转移部位依次是下列哪项

    A.肺、盆腔、脑、肝、阴道
    B.肝、脑、骨盆、阴道、肺
    C.肺、阴道、盆腔、肝、脑
    D.盆腔、肝、肺、阴道、脑
    E.盆腔、阴道、肺、肝、脑

    答案:C
    解析:

  • 第16题:

    患者女性,36岁。已婚,2年前曾人工流产并行绝育术,近3月阴道不规则流血,妇科检查:子宫稍大、双附件区未査异常,尿hCG(+),胸片见右肺有1cm直径的两个阴影,边缘模糊。可能的诊断是

    A、子宫内膜癌
    B、月经失调
    C、绒毛膜癌
    D、异位妊娠
    E、侵蚀性葡萄胎

    答案:C
    解析:
    患者人工流产2年后出现阴道流血,尿hCG(+),胸片见右肺有1cm直径的两个阴影,边缘模糊,首先考虑绒癌。

  • 第17题:

    已婚妇女,32岁。1年前曾人工流产并行绝育术,近3月阴道不规则流血,妇科检查:子宫稍大、双附件区未查异常,尿 HCG(+),胸片见右肺有1cm直径的两个阴影,边缘模糊。
    可能的诊断是

    A、异位妊娠
    B、不全流产
    C、月经失调
    D、侵袭性葡萄胎
    E、绒毛膜癌

    答案:E
    解析:

  • 第18题:

    已婚妇女,33岁。1年前曾人工流产并行绝育术,近3个月阴道不规则流血。妇科检查:子宫稍大、双附件区未见异常,尿HCG(+),胸片见右肺有2cm直径的2个阴影,边缘模糊。可能的诊断是()

    • A、异位妊娠
    • B、不全流产
    • C、月经失调
    • D、侵蚀性葡萄胎
    • E、绒毛膜癌

    正确答案:E

  • 第19题:

    已婚妇女,32岁,1年前曾人工流产并行绝育术,近3个月阴道不规则流血。妇科检查:子宫稍大、双附件区未查异常,尿HCG(+),胸片见右肺有1cm直径的两个阴影,边缘模糊。可能的诊断是()

    • A、异位妊娠
    • B、不全流产
    • C、月经失调
    • D、绒毛膜癌
    • E、侵蚀性葡萄胎

    正确答案:D

  • 第20题:

    患者,27岁。生育史:0-0-1-0,1年前自然流产1次。近1个月不规则阴道流血。妇科检查:子宫略饱满,两侧附件(-),尿HCG阳性。B型超声检查提示:子宫后壁2.0cm占位性病变。可能的疾病为( )

    • A、葡萄胎
    • B、绒毛膜癌
    • C、先兆流产
    • D、妊娠合并双侧附件炎
    • E、妊娠合并卵巢囊肿

    正确答案:B

  • 第21题:

    单选题
    已婚妇女,32岁,1年前曾人工流产并行绝育术,近3个月阴道不规则流血。妇科检查:子宫稍大、双附件区未查异常,尿HCG(+),胸片见右肺有1cm直径的两个阴影,边缘模糊。可能的诊断是()。
    A

    异位妊娠

    B

    不全流产

    C

    月经失调

    D

    绒毛膜癌

    E

    侵蚀性葡萄胎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,27岁。生育史:0-0-1-0,1年前自然流产1次。近1个月不规则阴道流血。妇科检查:子宫略饱满,两侧附件(-),尿HCG阳性。B型超声检查提示:子宫后壁2.0cm占位性病变。可能的疾病为( )
    A

    葡萄胎

    B

    绒毛膜癌

    C

    先兆流产

    D

    妊娠合并双侧附件炎

    E

    妊娠合并卵巢囊肿


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    女,28岁。1年前曾人工流产,近2月阴道不规则流血,妇科检查:子宫稍大,尿HCG(+),胸片见右上肺有数个直径0.5cm的阴影,边缘模糊。首先考虑诊断是()
    A

    异位妊娠

    B

    不全流产

    C

    葡萄胎

    D

    侵蚀性葡萄胎

    E

    绒毛膜癌


    正确答案: D
    解析: 暂无解析