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  • 第1题:

    GP,孕32周,双胎妊娠,既往曾有人工流产2次,因阴道间断性出血1月就诊,印象为"前置胎盘"。

    最有助于诊断的病史是
    A.腹部剧痛伴有少量阴道出血
    B.反复无痛性阴道出血
    C.阴道出血伴有子宫收缩
    D.两次人工流产史
    E.初次阴道出血发生较晚,最可能的是完全性前置胎盘

    答案:B
    解析:

  • 第2题:

    患者女,人工流产术后阴道不规则出血3个月,经2次刮宫术均未见明显妊娠残留组织.B超见子宫增大如妊娠2个月,宫底部3cm×4cm结节,内部回声杂乱并有部分强回声,其最可能的诊断为

    A.人工流产术后宫腔感染
    B.宫外孕
    C.绒毛膜癌
    D.侵蚀性葡萄胎
    E.人工流产不全

    答案:C
    解析:
    患者体温无变化,排除宫腔感染,A错误。B超见子宫增大排除宫外孕,B错误。侵蚀性葡萄胎继发于葡萄胎清宫后,因此D错误。刮宫后未见明显残留组织,因此非人工流产不全,E错误。所以C是正确答案。解题关键:绒毛膜癌可继发于人工流产术后,加上子宫变大、阴道出血等临床表现综合判断。

  • 第3题:

    患者,女,24岁。停经6周诊断为早孕。行人工流产术,吸宫术后探宫腔发现探不到宫底,出血不多,自述心悸伴轻度腹痛及恶心。 该患者最可能的诊断是()。

    • A、子宫畸形
    • B、子宫穿孔
    • C、人工流产综合反应
    • D、羊水栓塞
    • E、葡萄胎

    正确答案:B

  • 第4题:

    患者,女,51岁,阴道不规则流血1周,妇科检查见宫颈菜花型肿物,表面出血坏死。最可能诊断为()

    • A、宫颈糜烂
    • B、慢性宫颈炎
    • C、急性宫颈炎
    • D、宫颈癌
    • E、宫颈息肉

    正确答案:D

  • 第5题:

    单选题
    患者,女,36岁。停经42天。阴道不规则少量淋漓出血10余天,诊断性刮宫,病理报告为“蜕膜组织,未见绒毛”,其诊断最可能的是(  )。
    A

    先兆流产

    B

    不会流产

    C

    流产

    D

    异位妊娠

    E

    功能眭子宫出血


    正确答案: A
    解析:
    诊断性刮宫适用于阴道出血的患者,目的在于鉴别是宫内妊娠流产,还是异位妊娠。将宫腔排出物做病理检查,切片中见到绒毛,可诊断为宫内妊娠流产,若仅见蜕膜组织,未见绒毛,则诊断为异位妊娠。

  • 第6题:

    单选题
    患者,女性,52岁,阴道不规则出血,阴道镜检查见子宫颈有菜花样肿物,表面出血坏死。最可能的诊断是()。
    A

    宫颈糜烂

    B

    宫颈息肉

    C

    宫颈癌

    D

    宫颈囊肿

    E

    宫颈肥大


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    G3P0,孕32周,双胎妊娠,既往曾有人工流产2次,因阴道间断性出血1+月就诊,印象为前置胎盘。最有助于诊断的病史是()
    A

    腹部剧痛伴有少量阴道出血

    B

    反复无痛性阴道出血

    C

    阴道出血伴有子宫收缩

    D

    两次人工流产史

    E

    初次阴道出血发生较晚,最可能的是完全性前置胎盘


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者,女,63岁,阴道出现不规则流血,阴道分泌物增多,带有腥臭味,阴道镜检查,见子宫颈菜花状肿物,表面有出血坏死,最可能的诊断是()。
    A

    子宫颈息肉

    B

    子宫颈糜烂

    C

    子宫颈癌

    D

    子宫体癌

    E

    宫颈肥大


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者,女,人工流产术后阴道不规则出血3个月,经2次刮宫术均未见明显妊娠残留组织,B超见子宫增大如妊娠2个月,宫底部3cm×4cm结节,内部回声杂乱并有部分强回声,其最可能的诊断为()。
    A

    人工流产术后宫腔感染

    B

    宫外孕

    C

    绒毛膜癌

    D

    侵蚀性葡萄胎

    E

    人工流产不全


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    患者女,50岁。不规则阴道流血、流液半年,妇科检查:宫颈为菜花样组织,子宫体大小正常,活动差,考虑为宫颈癌。

    宫颈癌最常见的早期症状是
    A.接触性出血
    B.阴道大出血
    C.绝经后出血
    D.血性白带
    E.阴道水样排液

    答案:A
    解析:
    1.宫颈癌确诊主要靠阴道镜下取活组织进行宫颈和颈管活检,故选D。宫颈刮片细胞学检查用于宫颈癌的普查;分段诊刮主要用于子宫内膜病变;碘试验可检测CIN,识别宫颈病变的危险区,但不能确诊;故A、B、C、E错误。
    2.宫颈癌早期常无症状,也无明显体征,性交后或双合诊检查后有少量出血即接触性出血是最常见的早期症状,故选A。晚期病灶可有大量出血,老年患者常诉绝经后不规则阴道流血,阴道排液和血性白带多在阴道流血后,均不是宫颈癌的早期典型表现,故B、C、D、E错误。解题关键:宫颈癌的主要表现为性交后出血或绝经后阴道不规则流血。
    3.宫颈癌的护理措施包括:①协助患者接受各种诊治方案,与护理对象共同讨论问题,解除其顾虑,缓解其不安情绪,使患者能以积极态度接受诊治过程,A正确;②鼓励患者摄入足够的营养,E正确;③指导患者维持个人卫生,每天冲洗会阴2次,D正确;④以最佳身心状态接受手术治疗;⑤协助术后康复,高热患者给予物理降温是属于基础护理,C是正确的;⑥做好出院指导,定期复查;⑦提供预防保健知识。对于B选项,疼痛即给予止痛剂是不科学的, B是错误的。

  • 第11题:

    患者,女,63岁,阴道出现不规则流血,阴道分泌物增多,带有腥臭味,阴道镜检查,见子宫颈菜花状肿物,表面有出血坏死,最可能的诊断是()。

    • A、子宫颈息肉
    • B、子宫颈糜烂
    • C、子宫颈癌
    • D、子宫体癌
    • E、宫颈肥大

    正确答案:C

  • 第12题:

    患者女,60岁。绝经10年,近1个月出现阴道不规则出血,量时多时少,伴下腹轻度疼痛,妇检示:阴道通畅,宫颈光滑,宫颈口见出血,彩超示:子宫内膜6mm,双附件及子宫壁、宫颈未见肿块。该患者最有可能的诊断是()

    • A、宫颈癌
    • B、卵巢癌
    • C、子宫内膜癌
    • D、老年性阴道炎
    • E、绒癌

    正确答案:C

  • 第13题:

    初产妇,妊娠32周,双胎妊娠,既往曾有人工流产2次,因阴道间断性出血1个月就诊,印象为"前置胎盘"。最有助于诊断的病史是()

    • A、腹部剧痛伴有少量阴道出血
    • B、反复无痛性阴道出血
    • C、阴道出血伴有子宫收缩
    • D、2次人工流产史
    • E、初次阴道出血发生较晚,最可能是完全性前置胎盘

    正确答案:B

  • 第14题:

    单选题
    患者,女,27岁,人工流产后不规则阴道出血3个月,经2次刮宫术均未见明显妊娠残留组织.亦未送病检,B超:子宫增大如孕2个月,宫底部3cm×4cm结节,内部回声杂乱伴部分强回声,首先考虑的诊断是(  )。
    A

    宫外孕

    B

    人工流产宫腔感染

    C

    绒毛膜癌

    D

    人工流产不全

    E

    侵蚀性葡萄胎


    正确答案: D
    解析:
    经2次刮宫术均未见明显妊娠残留组织是人流漏吸。不能排除宫外孕。B超:子宫增大如孕2个月,宫底部3cm×4cm结节,内部回声杂乱伴部分强回声提示是绒毛膜癌。

  • 第15题:

    单选题
    患者女,45岁。阴道不规则出血2个月,出血量不多。妇科检查可见子宫增大,稍软。B超示子宫增大,宫腔内实质不均匀回声区,形态不规则,宫腔线消失。下列叙述错误的是()
    A

    最有可能的诊断是宫颈癌

    B

    最有可能的诊断是子宫内膜癌

    C

    分段刮宫是最可靠的诊断方法

    D

    原发性输卵管癌可能性小

    E

    临床上与绝经过渡期功血难以鉴别,应先行分段刮宫,确诊后再对症处理


    正确答案: E
    解析: 宫颈癌早期无症状,也无明显体征。年轻患者为接触性出血,晚期为多量出血;子宫内膜癌最早期的临床表现为阴道流血、阴道排液,还会有疼痛。而且典型的内膜癌B超表现为子宫增大或大于绝经年龄,宫腔内见实质不均的回声区,形态不规则,宫腔线消失。此患者体征符合子宫内膜癌,故排除B,选A;而分段诊断性刮宫是目前早期诊断子宫内膜癌最常用的刮取子宫内膜组织的方法,因此排除C、E。而原发性输卵管癌最常见的表现为阴道排液,且子宫会增大,因此此患者为输卵管癌的可能性小,故排除D。

  • 第16题:

    单选题
    患者,女,51岁,阴道不规则流血1周,妇科检查见宫颈菜花型肿物,表面出血坏死。最可能诊断为()
    A

    宫颈糜烂

    B

    慢性宫颈炎

    C

    急性宫颈炎

    D

    宫颈癌

    E

    宫颈息肉


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    初产妇,妊娠32周,双胎妊娠,既往曾有人工流产2次,因阴道间断性出血1个月就诊,印象为前置胎盘。最有助于诊断的病史是()
    A

    腹部剧痛伴有少量阴道出血

    B

    反复无痛性阴道出血

    C

    阴道出血伴有子宫收缩

    D

    2次人工流产史

    E

    初次阴道出血发生较晚,最可能是完全性前置胎盘


    正确答案: D
    解析: 暂无解析