一女性患者,45岁,已婚,月经量增多伴经期腹痛5年,近一年来症状加剧。妇科检查:宫颈轻度糜烂,子宫中后位,如6+周妊娠大小,质硬。B超提示:子宫65mmX65mmX54mm,回声不均。其诊断为A、子宫肌瘤 B、子宫腺肌瘤 C、子宫肥大症 D、盆腔炎 E、更年期功能失调性子宫出血

题目

一女性患者,45岁,已婚,月经量增多伴经期腹痛5年,近一年来症状加剧。妇科检查:宫颈轻度糜烂,子宫中后位,如6+周妊娠大小,质硬。B超提示:子宫65mmX65mmX54mm,回声不均。其诊断为

  • A、子宫肌瘤 
  • B、子宫腺肌瘤 
  • C、子宫肥大症 
  • D、盆腔炎 
  • E、更年期功能失调性子宫出血

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  • 第1题:

    患者,女,28岁,已婚。近3个月来月经量较前明显增多,色红、质稠,8~10天方净,伴心烦口干,舌红苔黄,脉数。其治法是

    A、经期清热凉血止血

    B、经期固肾止血

    C、经期化瘀止血

    D、经期化瘀,凉血止血

    E、经期补气摄血


    参考答案:A

  • 第2题:

    女性患者,42岁,进行性经期下腹痛,伴月经量增多,最可能的是()。

    A.子宫肌瘤

    B.子宫腺肌症

    C.子宫内膜癌

    D.子宫内膜异位症

    E.慢性盆腔炎


    正确答案:B

  • 第3题:

    子宫内膜异位症最典型的临床症状是

    A.月经期第1~2日剧烈下腹痛

    B.非月经期两侧下腹剧烈疼痛

    C.继发性痛经,进行性加重

    D.月经期腹痛伴肛门坠胀感

    E.月经期腹痛伴经量减少


    正确答案:C
    解析:子宫内膜异位症所特有的典型症状是继发性痛经,且随着局部病变加重而逐年加剧。

  • 第4题:

    子宫肌瘤合并妊娠时红色变性,出现A.腹部包块 B.月经量增多,周期缩短,经期延长

    子宫肌瘤合并妊娠时红色变性,出现

    A.腹部包块

    B.月经量增多,周期缩短,经期延长

    C.尿频、排尿障碍等压迫症状

    D.可出现外阴脱出肿物

    E.腹痛、发热


    正确答案:E
    当浆膜下肌瘤发生蒂扭转或肌瘤红色变性时,可发生急性腹痛伴发热。黏膜下肌瘤刺激子宫收缩,常引起痉挛性疼痛或痛经。月经量增多,周期缩短,经期延长则由子宫肌瘤伴有子宫内膜增生过长而引起。

  • 第5题:

    病历摘要:
    女性,48岁,因月经周期缩短,经期延长及经量增多1年就诊。
    患者既往月经正常,3~4/30天,经量中等,无痛经。近一年来月经周期缩短,经期延长,7/24天,经量明显增多,不伴痛经。GP,均为足月顺产。带环已15年。妇科检查:外阴(-),阴道(-),宫颈光滑,子宫如孕12周大小,表面凸凹不平,质硬,无压痛,双侧附件(-)。
    实验室检查:WBC6.8×10/L,Hb85g/L,PLT190×10/L。


    答案:
    解析:
    分析步骤:(22分)
    1.初步诊断及诊断依据(8分)
    (1)初步诊断:子宫肌瘤;贫血(中度);宫内节育器,
    (2)诊断依据
    ①中年女性,慢性病程。
    ②月经周期缩短,经期延长,经量增多,不伴痛经1年。
    ③既往月经正常。带环已15年。
    ④查体子宫如孕12周大小,表面凸凹不平,质硬,无压痛。
    ⑤辅助检查Hb85g/L。
    2.鉴别诊断(6分)
    (1)子宫腺肌病:可表现为月经量多,子宫增大,质硬。但腺肌病常伴明显痛经,妇科查体子宫压痛,可查B型超声,必要时结合病理检查以除外。
    (2)子宫肉瘤:可表现为月经改变,子宫增大,但多见于老年女性,肿瘤生长迅速。可查B超,必要时结合活组织检查以除外。
    3.进一步检查(4分)
    ①B型超声检查。
    ②取环及分段刮宫,刮出物送病理检查。
    ③完善术前化验。
    4.治疗方案:手术治疗,依据具体情况选择肌瘤剔除术或子宫切除术。(4分)

  • 第6题:

    浆膜下肌瘤发生蒂扭转时出现急性腹痛,肌瘤红色变性时,疾病的临床表现为

    A.腹部包块
    B.腹痛、发热
    C.尿频、排尿障碍等压迫症状
    D.月经量增多,周期缩短,经期延长
    E.阴道分泌物增多伴不规则阴道出血

    答案:B
    解析:
    腹痛、腰酸、下腹坠胀:肌瘤常引起腰酸、腰痛、下腹坠胀,且经期加重。当浆膜下肌瘤发生蒂扭转时出现急性腹痛。肌瘤红色变性时,腹痛剧烈且伴发热。

    【该题针对“子宫肌瘤.”知识点进行考核】

  • 第7题:

    一女性患者,38岁,已婚,G41P1,月经规则,周期30天,经期6天。近半年来月经量明显增多。下列几种疾病均可引起月经量增多,但应除外哪一项

    • A、子宫纤维化 
    • B、子宫腔粘连综合症 
    • C、子宫肌瘤 
    • D、子宫内膜增生过长 
    • E、子宫腺肌病

    正确答案:B

  • 第8题:

    子宫肌瘤合并子宫内膜增生过长。()

    • A、腹部包块
    • B、月经量增多,周期缩短,经期延长
    • C、尿频,排尿障碍等压迫症状
    • D、阴道分泌物增多伴不规则阴道出血
    • E、腹痛,发热

    正确答案:B

  • 第9题:

    肌壁间肌瘤的临床特点为()

    • A、腹痛为常见症状
    • B、大的壁间肌瘤易致月经周期缩短,经量增多,经期延长
    • C、小的壁间肌瘤最主要的症状为月经过多,随肌瘤增大,可出现经期延长
    • D、肌壁间肌瘤常伴血性排液
    • E、是最少见的肌瘤

    正确答案:B

  • 第10题:

    单选题
    患者,女,28岁,已婚。近3个月来月经量较前明显增多,色红、质稠,8~10天方净,伴心烦口干,舌红苔黄,脉数。其治法是()
    A

    经期清热凉血止血

    B

    经期固肾止血

    C

    经期化瘀止血

    D

    经期化瘀,凉血止血

    E

    经期补气摄血


    正确答案: D
    解析: 根据题干,本题诊断为月经过多血热证,治以清热凉血,固冲止血

  • 第11题:

    单选题
    子宫肌瘤典型的症状是()。
    A

    白带增多

    B

    腹痛腰背痛

    C

    不孕或流产

    D

    月经量增多经期延长

    E

    腹部肿块


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    病历摘要:女性,48岁,因月经周期缩短,经期延长及经量增多1年就诊。患者既往月经正常,3~4/30天,经量中等,无痛经。近一年来月经周期缩短,经期延长,7/24天,经量明显增多,不伴痛经。G2P2,均为足月顺产。带环已15年。妇科检查:外阴(-),阴道(-),宫颈光滑,子宫如孕12周大小,表面凸凹不平,质硬,无压痛,双侧附件(-)。实验室检查:WBC6.8×109/L,Hb85g/L,PLT190×109/L。

    正确答案: 1.初步诊断及诊断依据(8分)
    (1)初步诊断:子宫肌瘤;贫血(中度);宫内节育器。
    (2)诊断依据
    ①中年女性,慢性病程。
    ②月经周期缩短,经期延长,经量增多,不伴痛经1年。
    ③既往月经正常。带环已15年。
    ④查体子宫如孕12周大小,表面凸凹不平,质硬,无压痛。
    ⑤辅助检查Hb85g/L。
    2.鉴别诊断(6分)
    (1)子宫腺肌病:可表现为月经量多,子宫增大,质硬。但腺肌病常伴明显痛经,妇科查体子宫压痛,可查B型超声,必要时结合病理检查以除外。
    (2)子宫肉瘤:可表现为月经改变,子宫增大,但多见于老年女性,肿瘤生长迅速。可查B超,必要时结合活组织检查以除外。
    3.进一步检查(4分)
    ①B型超声检查。
    ②取环及分段刮宫,刮出物送病理检查。
    ③完善术前化验。
    4.治疗方案:手术治疗,依据具体情况选择肌瘤剔除术或子宫切除术。(4分)
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    黏膜下肌瘤。( )

    A.腹部包块

    B.月经量增多,周期缩短,经期延长

    C.尿频,排尿障碍等压迫症状

    D.阴道分泌物增多伴不规则阴道出血

    E.腹痛,发热


    参考答案:D

  • 第14题:

    子宫肌瘤合并妊娠时红色变性的临床表现是

    A.腹部包块

    B.月经量增多,周期缩短,经期延长

    C.尿频、排尿障碍等压迫症状

    D.阴道分泌物增多伴不规则阴道出血

    E.腹痛、发热


    正确答案:E

  • 第15题:

    浆膜下肌瘤发生蒂扭转时出现急性腹痛,肌瘤红色变性时,疾病的临床表现为

    A、腹部包块

    B、腹痛、发热

    C、尿频、排尿障碍等压迫症状

    D、月经量增多,周期缩短,经期延长

    E、阴道分泌物增多伴不规则阴道出血


    参考答案:B

  • 第16题:

    一女性患者,38岁,已婚,G41P1,月经规则,周期30天,经期6天。近半年来月经量明显增多。下列几种疾病均可引起月经量增多,但应除外哪一项

    A.子宫纤维化

    B.子宫腔粘连综合症

    C.子宫肌瘤

    D.子宫内膜增生过长

    E.子宫腺肌病


    本题答案:B

  • 第17题:

    子宫肌瘤合并子宫内膜增生过长表现为

    A.腹部包块
    B.月经量增多,周期缩短,经期延长
    C.尿频、排尿障碍等压迫症状
    D.阴道分泌物增多伴不规则阴道出血
    E.腹痛,发热

    答案:B
    解析:

  • 第18题:

    A.腹痛、发热
    B.腹部包块
    C.月经量多,周期缩短,经期延长
    D.阴道分泌物增多伴不规则阴道出血
    E.尿频,排尿障碍等压迫症状

    黏膜下肌瘤

    答案:D
    解析:

  • 第19题:

    黏膜下肌瘤。()

    • A、腹部包块
    • B、月经量增多,周期缩短,经期延长
    • C、尿频,排尿障碍等压迫症状
    • D、阴道分泌物增多伴不规则阴道出血
    • E、腹痛,发热

    正确答案:D

  • 第20题:

    患者,女,35岁,已婚。月经40~50天一行,经期7天,量少,经期伴小腹隐痛不适。应首先考虑的是()

    • A、月经后期
    • B、月经过少
    • C、妊娠
    • D、激经
    • E、痛经

    正确答案:A

  • 第21题:

    单选题
    患者,女,35岁,已婚。月经40~50天一行,经期7天,量少,经期伴小腹隐痛不适。应首先考虑的是()
    A

    月经后期

    B

    月经过少

    C

    妊娠

    D

    激经

    E

    痛经


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    黏膜下肌瘤。()
    A

    腹部包块

    B

    月经量增多,周期缩短,经期延长

    C

    尿频,排尿障碍等压迫症状

    D

    阴道分泌物增多伴不规则阴道出血

    E

    腹痛,发热


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    子宫肌瘤合并子宫内膜增生过长。()
    A

    腹部包块

    B

    月经量增多,周期缩短,经期延长

    C

    尿频,排尿障碍等压迫症状

    D

    阴道分泌物增多伴不规则阴道出血

    E

    腹痛,发热


    正确答案: A
    解析: 暂无解析