某患者,女性,40岁,发现右侧乳腺肿块就诊,MRI检查发现右侧乳腺肿块边界不清,形态欠规则,T1WI为低信号,T2WI信号强度明显升高,动态灌注曲线呈流出型,最可能的诊断为()A、乳腺增生 B、乳腺纤维囊性病 C、乳腺纤维瘤 D、乳腺癌 E、乳腺囊肿

题目

某患者,女性,40岁,发现右侧乳腺肿块就诊,MRI检查发现右侧乳腺肿块边界不清,形态欠规则,T1WI为低信号,T2WI信号强度明显升高,动态灌注曲线呈流出型,最可能的诊断为()

  • A、乳腺增生 
  • B、乳腺纤维囊性病 
  • C、乳腺纤维瘤 
  • D、乳腺癌 
  • E、乳腺囊肿 

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  • 第1题:

    女性患者来医院检查,发现其乳头内陷,并可触及2cm×2cm大肿块,最可能诊断是

    A、乳腺纤维腺瘤

    B、乳腺囊性增生病

    C、乳管内乳头状瘤

    D、乳癌

    E、急性乳腺炎


    参考答案:D

  • 第2题:

    共用题干
    患者,女性,45岁。发现右乳包块3.5cm、质地硬,表面不光滑,活动度小,界限不清。右侧腋窝触及3个孤立的淋巴结肿块,质硬。

    初步考虑为
    A:乳腺癌
    B:乳管内乳头状瘤
    C:乳房囊性增生
    D:乳腺纤维腺瘤
    E:急性乳腺炎

    答案:A
    解析:
    乳腺癌根治术,术后病情稳定,麻醉清醒后给予半卧位,以利于呼吸和引流。
    乳腺癌术后进行化学疗法,最严重的并发症为骨髓抑制,表现为白细胞的下降。
    乳房淋巴液输出有四大途径,大部分乳房淋巴液经胸大肌外侧淋巴管流至腋窝淋巴结。
    乳腺癌的发生与性激素的变化有关,性激素的变化使乳腺腺体上皮细胞过度增生,进而导致乳腺癌的发生,因此乳腺癌多起源于乳管上皮。
    上肢水肿与乳腺癌根治术后淋巴管破坏及静脉回流受阻有关。

  • 第3题:

    患者,女性,40岁,洗澡时无意发现右侧乳房肿块,未感觉疼痛。入院后检查发现,肿块直径为2.5cm,质硬,不易推动,诊断为乳腺癌,患者行乳腺癌根治术后,下列护理措施不正确的是()。

    • A、注意患者生命体征的观察
    • B、保持引流管通畅
    • C、患者使用皮瓣加压
    • D、鼓励患者进行功能锻炼
    • E、术后1-3天,进行伸指、握拳和屈腕活动

    正确答案:E

  • 第4题:

    患者,女性,38岁。发现右侧乳腺肿块2周,无乳头溢液。查体:右乳外上象限可触及直径约3cm、边界清楚、质硬的肿块,活动可,局部皮肤无异常,双侧腋窝未触及肿大淋巴结。该患者最可能的诊断为()

    • A、乳腺脓肿
    • B、乳腺囊性增生病
    • C、乳腺癌
    • D、乳管内乳头状瘤
    • E、乳腺纤维腺瘤

    正确答案:C

  • 第5题:

    患者,女性,45岁。无意中发现左侧乳腺肿块1天。体格检查:左乳腺外上象限可触及一外形不规则肿块。提示:经乳腺B超、乳腺钼靶检查及针吸细胞病理活检后,证实为乳腺癌,患者希望能够保乳。以下符合保乳的条件是()。

    • A、钼靶片上没有弥散的钙化
    • B、乳房体积过小
    • C、肿块距乳头距离为1cm
    • D、未发现远处转移征象
    • E、肿瘤直径为4cm
    • F、肿块与胸肌固定

    正确答案:A,D

  • 第6题:

    单选题
    患者女性,22岁。发现乳房肿块1个月,近来增大,体格检查:左乳外上象限可扪及质韧、边界清楚,活动度大,无压痛的肿块。最可能的诊断考虑(  )。
    A

    乳管内乳头状瘤

    B

    乳腺癌

    C

    乳腺纤维腺瘤

    D

    乳腺囊性增生病

    E

    乳腺炎性肿块


    正确答案: C
    解析:
    A项,多见于40~50岁的经产妇,多数病例发生在乳管近乳头的壶腹部,常因乳头溢液污染衣服而引起注意,溢液为血性、暗棕色或黄色液体。B项,乳腺癌早期表现是患侧乳房出现无痛性、单发的小肿块,质硬,表面不甚光滑,与周围组织分界不清,且不易推动。C项,高发年龄是20~25岁,好发于乳房外上象限,约75%为单发。病人常无明显自觉症状,仅是发现肿块,质似硬橡皮球的弹性感,表面光滑,易于推动,增大缓慢。月经周期对肿块的大小无影响。D项,主要临床表现是乳房胀痛和肿块,与月经周期有关,多数为月经前疼痛加重,月经来潮后减轻或消失。E项,早期主要表现是乳房的某一部分,通常是外上或内上象限突发肿硬胀痛,边界不清,多有明显的压痛。根据该患者的临床表现,考虑为乳腺纤维腺瘤。

  • 第7题:

    单选题
    患者女,40岁,发现右侧乳腺肿块就诊;MRI检查发现右侧乳腺肿块边界不清,形态欠规则,T1WI为低信号,T2WI信号轻度明显升高,动态灌注曲线呈流出型,最可能的诊断为()
    A

    乳腺增生 

    B

    乳腺纤维囊性病 

    C

    乳腺纤维腺瘤 

    D

    乳腺癌 

    E

    乳腺囊肿 


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者,女性,38岁。发现右侧乳腺肿块2周,无乳头溢液。查体:右乳外上象限可触及直径约3cm、边界清楚、质硬的肿块,活动可,局部皮肤无异常,双侧腋窝未触及肿大淋巴结。该患者最可能的诊断为()
    A

    乳腺脓肿

    B

    乳腺囊性增生病

    C

    乳腺癌

    D

    乳管内乳头状瘤

    E

    乳腺纤维腺瘤


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    患者,女性,45岁。无意中发现左侧乳腺肿块1天。体格检查:左乳腺外上象限可触及一外形不规则肿块。有助于明确临床诊断的体征包括()。
    A

    肿块质地坚硬

    B

    肿块与表面皮肤有粘连

    C

    腋下及锁骨上未触及淋巴结

    D

    双侧乳腺大小对称

    E

    肿块表面皮肤凹陷

    F

    双侧乳头内陷

    G

    肿块活动度小

    H

    右侧存在副乳


    正确答案: E,B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,女性,40岁。偶然发现右侧乳腺肿块2天。体检:右侧乳晕下缘可以触及直径约0.6cm的肿物,无触痛;轻压肿物可见乳头少量淡红色溢液。首先考虑的诊断为()。
    A

    炎性乳癌

    B

    乳腺炎症

    C

    乳腺纤维腺瘤

    D

    乳腺导管内乳头状瘤

    E

    乳腺增生症


    正确答案: C
    解析: 乳腺导管内乳头状瘤可见于任何年龄的妇女,约75%的病例发生于大乳管近乳头的膨大部分。查体时部分病人可以在乳头附近扪到较小的质软肿块,轻压可以从乳头流出血性液体。

  • 第11题:

    患者,女,42岁,右侧乳腺发现一无痛性肿块,生长速度快,质硬,周围分界不清,同侧腋窝淋巴结肿大。应首先考虑为

    A:急性乳腺炎
    B:乳腺癌
    C:乳腺囊性增生病
    D:乳腺纤维腺瘤
    E:乳管内乳头状瘤

    答案:B
    解析:
    乳腺癌的主要表现为乳内肿块和腋窝淋巴结肿大。该患者42岁,乳内质硬、无痛性肿块,有同侧腋窝淋巴结肿大,应首先考虑乳腺癌。

  • 第12题:

    女,40岁,发现左侧乳腺肿块就诊。MRI检查发现左侧乳腺肿块边界不清,形态不规则,T1WI为低信号,T2WI信号强度升高,动态灌注曲线呈流出型,最可能的诊断为()

    • A、乳腺囊肿
    • B、乳腺纤维腺瘤
    • C、乳腺癌
    • D、乳腺增生
    • E、乳腺纤维囊性病

    正确答案:C

  • 第13题:

    患者,女性,45岁。无意中发现左侧乳腺肿块1天。体格检查:左乳腺外上象限可触及一外形不规则肿块。提示:患者乳腺钼靶检查未发现钙化点,乳腺B超显示肿块直径为5cm,未侵犯胸肌,各项辅助检查未发现远处转移征象。为实现保乳治疗,进一步的首选治疗为()。

    • A、立即实行保乳手术
    • B、立即局部切除肿瘤
    • C、行新辅助化疗
    • D、行新辅助内分泌治疗
    • E、行局部放疗
    • F、行新辅助化疗加局部放疗

    正确答案:C

  • 第14题:

    患者,女性,38岁。发现右侧乳腺肿块2周,无乳头溢液。查体:右乳外上象限可触及直径约3cm、边界清楚、质硬的肿块,活动可,局部皮肤无异常,双侧腋窝未触及肿大淋巴结。对于明确诊断最有价值的检查是()

    • A、钼靶X线
    • B、CT扫描
    • C、B超
    • D、细针穿刺细胞学活检
    • E、MRI

    正确答案:D

  • 第15题:

    患者,女性,45岁。无意中发现左侧乳腺肿块1天。体格检查:左乳腺外上象限可触及一外形不规则肿块。有助于明确临床诊断的体征包括()。

    • A、肿块质地坚硬
    • B、肿块与表面皮肤有粘连
    • C、腋下及锁骨上未触及淋巴结
    • D、双侧乳腺大小对称
    • E、肿块表面皮肤凹陷
    • F、双侧乳头内陷
    • G、肿块活动度小
    • H、右侧存在副乳

    正确答案:A,B,E,G

  • 第16题:

    单选题
    患者女性,22岁。发现乳房肿块1个月,近来增大,体格检查:左乳外上象限可扪及质韧、边界清楚,活动度大,无压痛的肿块。最可能的诊断考虑(  )。
    A

    乳管内乳头状瘤

    B

    乳房癌

    C

    乳腺纤维腺瘤

    D

    乳腺囊性增生病

    E

    乳腺炎性肿块


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    患者,女性,45岁。无意中发现左侧乳腺肿块1天。体格检查:左乳腺外上象限可触及一外形不规则肿块。提示:患者乳腺钼靶检查未发现钙化点,乳腺B超显示肿块直径为5cm,未侵犯胸肌,各项辅助检查未发现远处转移征象。为实现保乳治疗,进一步的首选治疗为()。
    A

    立即实行保乳手术

    B

    立即局部切除肿瘤

    C

    行新辅助化疗

    D

    行新辅助内分泌治疗

    E

    行局部放疗

    F

    行新辅助化疗加局部放疗


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    患者,女性,40岁,洗澡时无意发现右侧乳房肿块,未感觉疼痛。入院后检查发现,肿块直径为2.5cm,质硬,不易推动,诊断为乳腺癌,患者行乳腺癌根治术后,下列护理措施不正确的是()。
    A

    注意患者生命体征的观察

    B

    保持引流管通畅

    C

    患者使用皮瓣加压

    D

    鼓励患者进行功能锻炼

    E

    术后1-3天,进行伸指、握拳和屈腕活动


    正确答案: B
    解析: 术后24小时内五指做屈指、握拳、屈腕活动;术后1~3天,进行上肢肌肉等长收缩运动,开始肘关节伸屈活动,促进血液、淋巴回流。术后第4天患者应开始做肩关节小范围活动;术后4~7天,患者可坐起,尝试自行洗脸、刷牙、进食,锻炼以患侧手摸到对侧肩部或同侧耳朵,但应避免上臂外展。术后1~2周,待皮瓣基本愈合后可进行肩部活动。

  • 第19题:

    单选题
    女,40岁,发现左侧乳腺肿块就诊。MRI检查发现左侧乳腺肿块边界不清,形态不规则,T1WI为低信号,T2WI信号强度升高,动态灌注曲线呈流出型,最可能的诊断为()
    A

    乳腺囊肿

    B

    乳腺纤维腺瘤

    C

    乳腺癌

    D

    乳腺增生

    E

    乳腺纤维囊性病


    正确答案: D
    解析: 符合乳腺癌的MRI表现,灌注与流出多呈流出型,即早期信号强度逐渐增加,随后信号强度逐渐降低。

  • 第20题:

    单选题
    某患者,女性,40岁,发现右侧乳腺肿块就诊,MRI检查发现右侧乳腺肿块边界不清,形态欠规则,T1WI为低信号,T2WI信号强度明显升高,动态灌注曲线呈流出型,最可能的诊断为()
    A

    乳腺增生 

    B

    乳腺纤维囊性病 

    C

    乳腺纤维瘤 

    D

    乳腺癌 

    E

    乳腺囊肿 


    正确答案: C
    解析: 暂无解析