参考答案和解析
正确答案:E
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  • 第1题:

    患者,女,35岁。主诉左下颌区无痛性肿胀1年就诊,不伴左下颌疼痛及麻木。临床检查见左下颌角明显膨隆,皮肤色、温均正常,无波动感,口内左磨牙区前庭沟丰满,舌侧膨隆明显,触有乒乓球样感,黏膜无破溃。

    按照你的诊断,应选择的最佳治疗方案为
    A.可行下颌骨刮治术
    B.下颌骨区段切除
    C.下颌骨区段切除植钛板,二期植骨
    D.下颌骨区段切除+同期植骨
    E.半侧下颌骨切除术

    答案:D
    解析:

    造釉细胞瘤一般无明显自觉症状。肿瘤大小不等,可为实质性或囊性。由于肿瘤逐渐增大使颌骨膨隆,颜面出现畸形,皮层骨受压吸收、变薄,按之常有“乒乓球”样弹性感觉。当肿瘤侵犯牙槽骨时,可使牙齿移位、牙根吸收、松动甚至脱落。角化囊肿多见于青壮年,好发于下颌第三磨牙区及下颌支部,发生于上颌者多位于上颌结节。X线检查可助诊断,其表现不一,可为蜂窝状、皂泡状或多房性囊肿样阴影。以多房型多见,呈多个圆形或卵圆形,大小不等的透射区阴影,相互重叠或融合,边缘呈切迹状。造釉细胞瘤虽属良性肿瘤,但呈局部浸润性生长,单纯挖除的手术方法容易复发,而且反复发作可发生恶性变。因此一般在肿瘤外正常骨质处将颌骨包括肿瘤整块截除,作下颌骨截骨时,最好能同时结合植骨以维持外形及恢复下颌骨的功能。

  • 第2题:

    患者,男,28岁,右下后牙、右下颌角区反复肿胀3个月,开口困难。检查开口度1指半,右下第三磨牙近中位阻生牙龈充血,挤压有少里脓液溢出,右下颌角咬肌区膨隆明显,质硬,轻度压痛。
    此患者最可能的诊断为

    A.急性智齿冠周炎
    B.右咬肌间隙脓肿
    C.右下颌骨骨结核
    D.右下颌骨边缘性骨髓炎
    E.右咬肌区放线菌病

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    患者,男,28岁。右下后牙、右下颌角区反复肿胀3个月,开口困难。检查开口度一指半;右下第三磨牙近中位阻生牙龈充血,挤压有少量脓液溢出;右下颌角咬肌区膨隆明显,质硬,轻度压痛。

    此患者最可能的诊断为
    A.急性智齿冠周炎
    B.右咬肌间隙脓肿
    C.右下颌骨骨结核
    D.右下颌骨边缘性骨髓炎
    E.右咬肌区放线菌病

    答案:D
    解析:
    下颌骨边缘性骨髓炎临床可在下颌角区域腮腺咬肌区出现炎性浸润硬块、压痛、凹陷性水肿,并有张口受限。做右下颌升支切线位片和右下颌骨侧位片能有效检查右下颌骨边缘性骨髓炎;慢性期应以死骨刮除术及病灶牙拔除为主。

  • 第4题:

    男,43岁。右下颌体部膨胀5年,生长缓慢。查体:下颌骨畸形,现张口受限,右下磨牙松动脱落,肿物表面见齿痕,颊侧膨隆。X线片示:右下颌角部阴影约4cm×5cm大小,可见多房性透光区,边缘呈半月切迹,左下前磨牙牙根呈锯齿状吸收,下颌骨下缘受累。其治疗方案应为()。

    • A、肿瘤刮除术
    • B、下颌骨方块切除术
    • C、半侧下颌骨切除
    • D、下颌骨部分切除+同期植骨
    • E、下颌骨全切除

    正确答案:D

  • 第5题:

    头部与颈部的分界是:()。

    • A、下颌骨下缘、下颌角、乳突尖端、上项线与枕外隆凸的连线
    • B、下颌骨下缘、下颌角、乳突尖端、下项线与枕外隆凸的连线
    • C、下颌骨下缘、下颌角、耳垂、上项线与枕外隆凸的连线
    • D、下颌骨下缘、下颌角、耳垂、下项线与枕外隆凸的连线
    • E、下颌骨下缘、下颌角、外耳门、上项线与枕外隆凸的连线

    正确答案:A

  • 第6题:

    患者,女,32岁,右下颌骨膨隆。CT示下颌角有一分叶状囊实性肿块,大小2.5cm×3cm。最大可能是()

    • A、骨肉瘤
    • B、含齿囊肿
    • C、右上颌窦癌
    • D、软骨瘤
    • E、造釉细胞瘤

    正确答案:E

  • 第7题:

    单选题
    男,40岁,右下颌骨膨隆。CT示下颌角有一2.5×3cm2囊实性肿块,分叶。最大可能是()
    A

    骨肉瘤

    B

    含齿囊肿

    C

    D

    软骨瘤

    E

    造釉细胞瘤


    正确答案: B
    解析: 下颌骨造釉细胞瘤CT表现为颌骨内多房或单房膨胀性骨质破坏,有囊变区,有半月形骨质破坏区,内有骨性间隔,呈分叶状,境界清晰。

  • 第8题:

    单选题
    头部与颈部的分界是:()。
    A

    下颌骨下缘、下颌角、乳突尖端、上项线与枕外隆凸的连线

    B

    下颌骨下缘、下颌角、乳突尖端、下项线与枕外隆凸的连线

    C

    下颌骨下缘、下颌角、耳垂、上项线与枕外隆凸的连线

    D

    下颌骨下缘、下颌角、耳垂、下项线与枕外隆凸的连线

    E

    下颌骨下缘、下颌角、外耳门、上项线与枕外隆凸的连线


    正确答案: D
    解析: 头部与颈部的分界线为下颌骨下缘、下颌角、乳突尖端、上项线和枕外隆凸之间的连线,故选A。

  • 第9题:

    患者,男,28岁,右下后牙、右下颌角区反复肿胀3个月,开口困难。检查开口度1指半,右下第三磨牙近中位阻生牙龈充血,挤压有少里脓液溢出,右下颌角咬肌区膨隆明显,质硬,轻度压痛。
    此时最简单有效的X线检查方法为

    A.右下颌升支切线位片+右下颌骨侧位片
    B.下颌体腔片+右下颌骨侧位片
    C.右下颌后部横断片+右下颌骨侧位片
    D. CT
    E. MRI

    答案:A
    解析:

  • 第10题:

    患者,男,28岁。右下后牙、右下颌角区反复肿胀3个月,开口困难。检查开口度一指半;右下第三磨牙近中位阻生牙龈充血,挤压有少量脓液溢出;右下颌角咬肌区膨隆明显,质硬,轻度压痛。

    此时最简单有效的X线检查方法为
    A.右下颌升支切线位片+右下颌骨侧位片
    B.下颌体腔片+右下颌骨侧位片
    C.右下颌后部横断片+右下颌骨侧位片
    D.CT
    E.MRI

    答案:A
    解析:
    下颌骨边缘性骨髓炎临床可在下颌角区域腮腺咬肌区出现炎性浸润硬块、压痛、凹陷性水肿,并有张口受限。做右下颌升支切线位片和右下颌骨侧位片能有效检查右下颌骨边缘性骨髓炎;慢性期应以死骨刮除术及病灶牙拔除为主。

  • 第11题:

    患者,女性,35岁,主诉左下颌区无痛性肿胀1年就诊,不伴左下颌疼痛及麻木。临床检查见左下颌角明显膨隆,皮肤色、温均正常,无波动感,口内左磨牙区前庭沟丰满,舌侧膨隆明显,触有乒乓球样感,黏膜无破溃。按照你的诊断,应选择的最佳治疗方案为()。

    • A、可行下颌骨刮治术
    • B、下颌骨区段切除
    • C、下颌骨区段切除植钛板,二期植骨
    • D、下颌骨区段切除+同期植骨
    • E、半侧下颌骨切除术

    正确答案:D

  • 第12题:

    男,40岁,右下颌骨膨隆。CT示下颌角有一2.5×3cm2囊实性肿块,分叶。最大可能是()

    • A、骨肉瘤
    • B、含齿囊肿
    • C、癌
    • D、软骨瘤
    • E、造釉细胞瘤

    正确答案:E

  • 第13题:

    患者,女,35岁,因左下颌区无痛性肿胀1年就诊,局部无麻木。临床见左下颌角膨隆,皮肤正常,无波动感,口内左下磨牙区龈颊沟丰满,舌侧膨隆明显,触之有乒乓球感,黏膜无破溃。如果诊断为造釉细胞瘤,应选择的最佳治疗方案为()

    • A、可行下颌骨刮治术
    • B、下颌骨区段切除
    • C、下颌骨区段切除植钛板,二期植骨
    • D、下颌骨区段切除加同期植骨术
    • E、半侧下颌骨切除

    正确答案:D

  • 第14题:

    40岁男性,右下颌骨膨隆。CT示右下颌角有一2.5cm×3.0cm囊实性肿块,分叶、多房状,最可能的诊断是()

    • A、造釉细胞瘤
    • B、含牙囊肿
    • C、纤维瘤
    • D、软骨瘤
    • E、骨肉瘤

    正确答案:A

  • 第15题:

    单选题
    患者,男,40岁,右下颌骨膨隆。CT示下颌角有一2.5cm×3cm囊实性肿块,分叶。最大可能是:()
    A

    骨肉瘤

    B

    含齿囊肿

    C

    D

    软骨瘤

    E

    造釉细胞瘤


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    患者男性,40岁。右下颌后牙、右下颌角区反复肿胀3月余,张口困难。检查见开口度2cm,右下颌第三磨牙阻生,表面龈瓣充血,挤压有少量脓液溢出,同侧咬肌区明显膨隆,质硬,伴轻度压痛。此患者最有可能的诊断是()
    A

    右牙槽脓肿

    B

    右下颌骨边缘性骨髓炎

    C

    右下颌骨骨结核

    D

    急性智齿冠周炎

    E

    右咬肌间隙脓肿


    正确答案: D
    解析: 暂无解析