子宫肌瘤病理特点和声像图表现，不正确的是（）。A、边界清楚B、肌瘤由平滑肌与纤维结缔组织交叉组成C、肌瘤变性时，回声可减弱D、肌瘤变性时，回声可增强E、肌瘤结节多呈圆形无回声区

第1题：

第2题：

孕妇子宫肌瘤的MRI表现，下列不正确的是（）

• A、肌瘤内部可发生出血性梗死和坏死 
• B、MRI有助于判断子宫肌瘤的大小、数目和位置 
• C、孕期子宫肌瘤更容易发生变性 
• D、子宫肌瘤信号均匀 
• E、孕妇子宫肌瘤的影像特点与非孕期相同 

正确答案:D

第3题：

子宫肌瘤的类型和声像图特点有哪些？ 

正确答案: 子宫肌瘤亦称纤维肌瘤，主要由平滑肌纤维组成，故称为子宫平滑肌瘤。多数生长在宫体部，亦可生长在宫颈部。根据肌瘤在宫体内生长的不同部位又可分为：肌间肌瘤、浆膜下肌瘤、阔韧带肌瘤和粘膜下肌瘤。
（1）宫体肌瘤：
①肌间肌瘤：子宫肌间肌瘤可为多发，也可为单发。子宫轮廓清楚，外形可增大，形态改变或正常。肌间回声不均质，可见大小不等的等回声、高回声或低回声结节。由于瘤体对肌组织周围挤压，被压缩的肌纤维酷似肌瘤的包膜，即形成假包膜。小的肌瘤仅0.5—1.0cm，大的可达儿头大小，彩色多普勒显示肌瘤周围及内部有血流信号。
②浆膜下肌瘤：为肌间肌瘤向浆膜下突出而成。突出程度不一，有的肌瘤与浆膜仅有蒂相连。子宫外形呈不规则增大，凸凹不平，可见大小不等的不均质等回声或高回声团突出子宫被膜。可发生在子宫的任何部位。彩色多普勒可在瘤体周围出现丰富血流信号，并向瘤体内延伸。内部血流信号较肌间肌瘤丰富，呈网状改变，频谱多普勒瘤体周边血流阻力指数略高于瘤体内部。
③阔韧带肌瘤：为宫体向阔韧带内突出生长的肿瘤。横切面显示瘤体位于子宫一侧的阔韧带内，浆膜层与瘤体相连。内部回声不均可呈衰减性回声及高、低相间回声，彩色多普勒可扫及一血管由子宫壁延伸到瘤体内，表示瘤体血供来自子宫，流速较高。
④粘膜下肌瘤：瘤体的大部或全部分突入宫腔。宫腔内可见一边界欠清楚、边缘欠规整的团块，内部回声不均质，呈高回声或低回声团块。瘤体基底部宽窄不一。基底部子宫内膜回声中断，使子宫与肌瘤之间形成“裂隙”，此为粘膜下肌瘤的特征之一。瘤体蒂较长时，可突到宫颈或阴道内。彩色多普勒显示血管自子宫经基底部进入瘤体，此为粘膜下肌瘤另一特征。
（2）宫颈部肌瘤：宫颈显著增大、变形。局部可扫及一界线尚清的回声团块，多数宫颈唇难以辨认，宫颈管移位，或难以显示。
子宫肌瘤可有各种退行性改变，致使个别病例内部回声复杂。
①玻璃样变：最常见。主要发生于肌瘤的结缔组织，大于5cm的肌瘤多数有不同程度玻璃样变，其切面部分失去肌瘤特有的旋涡和索条特征。声像图显示变性区回声减低、杂乱，或呈花纹状。彩色多普勒其内可见网状彩色血流信号，呈高阻力。
②囊性变：主要是血供不足，由玻璃样变发展而来，其内可见散在大小不等的不规则液化区（无回声区），甚至可连成一片，呈大的囊性无回声区。瘤体与子宫界线清楚。有时与葡萄胎相似，彩色多普勒彩色血流信号与玻璃样变相同。
③脂肪样变：很少见，一般病灶较小，瘤体局部可见边界清，边缘规整的强回声光团。亦可出现整个瘤体脂肪样变，呈较强回声团块，后方回声衰减。
④钙化：在瘤体的周边或内部可见球状或点状强回声，其后伴有声影，血流信号减少或无血流信号。
⑤红色样变：多见于妊娠或产后，发生率为2.5％，主要是缺血、梗死、淤血、血栓阻塞及溶血的综合结果，表现为瘤体回声明显减低，血流信号减少。此种变性可引起临床急性症状。
⑥肉瘤样变：为子宫肌瘤恶性变，子宫明显增大，子宫肌瘤生长迅速，内部回声不均质，边缘不规整，彩色多普勒周边，其内有丰富的低阻血流信号。

第4题：

试述子宫肌瘤的声像图表现。

正确答案:子宫肌瘤声像图表现与肌瘤的位置、大小和有无继发变性等因素有关。其主要表现有：
①、子宫增大或局限性隆起，致子宫形态失常。
②、肌瘤呈圆形，显示回声低或等回声或高回声区。当肌纤维排列紊乱且肌瘤较大时，可出现声衰。
③、宫腔线往一侧偏移。
④肌瘤变性、坏死或钙化时，可出现无回声或强回声伴声影。

第5题：

孕妇子宫肌瘤的MRI表现，下列不正确的是（）

• A、肌瘤内部可发生出血性梗死和坏死
• B、MRI有助于判断子宫肌瘤的大小、数目和位置
• C、孕期子宫肌瘤更容易发生变性
• D、子宫肌瘤信号均匀
• E、孕妇子宫肌瘤的影像特点与非孕期不相同

正确答案:D

第6题：

子宫肌瘤的声像图表现有哪些?

正确答案: 子宫肌瘤由于大小、数目、位置及病理过程不同，声像图呈现多样性，其主要声像图表现为：①子宫增大或出现局限性隆起，形态可失常。②肌瘤结节一般呈圆形低回声区或等回声区及部分不均的强回声区，肌瘤钙化时回声增强，后方伴声影。囊性变或红色变性时呈低回声或无回声改变。③子宫内膜回声移位或变形。④膀胱产生压迹或变形。⑤彩色多普勒血流显像显示大多数肌瘤及其周围有血流信号。

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

声像图表现与子宫内膜癌容易鉴别的疾病是（）

• A、黏膜下子宫肌瘤
• B、浆膜下子宫肌瘤
• C、绒毛膜上皮癌
• D、子宫平滑肌肉瘤
• E、子宫内膜息肉

正确答案:A

第12题：

子宫肌瘤超声声像图表现？

正确答案: 1.子宫增大。
2.子宫形态失常。
3.子宫肌层不均匀，肌瘤边界较清晰，内部多呈低回声。
4.彩色多普勒示肌瘤周围环形血流信号。

第13题：

子宫肌瘤病理特点和声像图表现，错误的是（）

• A、肌瘤由平滑肌与纤维结缔组织交叉组成
• B、肌瘤变性时，回声可增强
• C、肌瘤变性时，回声可减弱
• D、边界清楚
• E、肌瘤结节多呈圆形无回声区

正确答案:E

第14题：

下列子宫肌瘤病理特点和声像图的表现，哪一项是错误的（　）

• A、肌瘤由平滑肌与纤维结缔组织交叉组成
• B、肌瘤周围有被压缩的肌纤维所组成的假包膜
• C、假包膜与肌瘤间有疏松的结缔组织
• D、肌瘤变性时，声像图可为圆形无回声区
• E、肌瘤结节多呈圆形无回声区

正确答案:E

第15题：

第16题：

第17题：