乳房检查常用检查方法、检查内容及临床意义。
题目
乳房检查常用检查方法、检查内容及临床意义。
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第1题：
确诊乳腺癌最可靠的诊断方法是
A．乳头溢液检查
B．乳房X线检查
C．乳房B超检查
D．乳房热图像检查
E．活组织病理检查
正确答案：E
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第2题：
试述乙肝三系检查的内容及临床意义。
①BsAg和抗-HBs：HBsAg是最常用的乙肝病毒(HBV)的间接指标，阳性可表明已感染乙肝病毒：抗—HBs阳转常作为机体获得对HBV免疫力及乙肝患者痊愈的重要标志。
②HBeAg和抗—HBe：HBeAg阳性提示体内HBV在复制和传染性强，持续阳性易发展为慢性肝炎：抗-HBe是HBV感染进入后期与传染性减低的指标。
③HBcAs和抗—HBc：HBcAs全部定位于受感染的肝细胞核内，复制后释放到肝细胞浆中，并装配成完整的Dane颗粒再释放入血，故血中无游离的HBcAg。高滴度抗-HBc是过去HBV有活动性复制，低滴度抗-HBc是过去HBV感染的标志，抗—HBclgM是现在感染HBV的标志，对急性乙肝有确诊或排除的意义。
略 -
第3题：
乳房常规检查内容包括（）。
- A、观察乳房的皮肤颜色
- B、观察乳房是否美观
- C、观察有无凹陷、橘皮样或溃疡
- D、观察乳头有无血性液体溢出
- E、检查乳房有无肿块及全身淋巴结有无肿大
正确答案:A,C,D,E -
第4题：
乳腺癌最可靠的确诊方法是（）。
- A、乳房触诊
- B、乳房磁共振检查
- C、乳房液晶检查
- D、乳房B超检查
- E、活组织病理切片
正确答案:E -
第5题：
说明牛反刍检查的方法及病理变化及临床意义。
正确答案: （1）检查方法：通过视诊观察牛反刍开始出现的时间，每次反刍持续的时间，每昼夜反刍的次数，每个食团再咀嚼的次数。
（2）病理变化及临床意义：
1）病理变化：反刍障碍，表现为反刍开始出现的时间晚，每次反刍持续的时间短，每昼夜反刍的次数少，每个食团再咀嚼的次数少。
2）临床意义：见于前胃机能障碍的各种疾病。 -
第6题：
简述共济运动的检查方法及临床意义。
正确答案:共济运动的检查方法如下：
（1）指鼻试验：嘱患者前臂外旋、伸直，以示指触自己的鼻头，先慢后快，先睁眼后闭眼，反复作上述动作，正常人动作准确，共济失调时指鼻动作经常失误。如睁眼无困难，闭目则不能完成；为感觉性共济失调，睁眼、闭眼皆困难者为小脑性共济失调。
（2）指指试验：嘱被检查者伸直示指，曲肘，然后伸直前臂以示指触碰对面医师的示指，先睁眼作，后闭眼作，正常人可准确完成。若总是偏向一侧，提示该侧小脑或迷路有病损。
（3）轮替动作：嘱被检查者伸直手掌并反复作快速旋前旋后动作，以观察拮抗肌群的协调动作。共济失调患者动作缓慢，不协调，一侧快速动作障碍提示该侧小脑半球病变。
（4）跟—膝—胫试验；嘱被检查者仰卧，先抬起一侧下肢．然后将足跟置于另侧膝部下端，并沿胫骨徐徐滑下。共济失调患者出现动作不稳和失误。
（5）Romberg征：亦称闭目难立征。测试时嘱被检查者两臂向前平伸，双足并拢直立，然后闭目，如出现身体摇晃或倾斜为阳性。仅闭目不稳提示两下肢有感觉障碍，闭目睁目皆不稳提示小脑蚓部病变。 -
第7题：
叙述Lasegue征的检查方法及临床意义。
正确答案:Lasegue征为神经根受刺激的表现。
检查时嘱患者仰卧，两下肢伸直，医师一手置于膝关节上，使下肢保持伸直，另一手将下肢抬起。正常人可抬高700以上，如抬不到300即出现由上而下的放射性疼痛，见于坐骨神经痛，腰椎间盘脱出或腰骶神经根炎等。 -
第8题：
问答题牛反刍检查的方法、病理变化及临床意义？正确答案： （1）检查方法：通过视诊观察牛反刍开始出现的时间，每次反刍持续的时间，每昼夜反刍的次数，每个食团再咀嚼的次数。
（2）病理变化及临床意义：病理变化：反刍障碍，表现为反刍开始出现的时间晚，每次反刍持续的时间短，每昼夜反刍的次数少，每个食团再咀嚼的次数少。临床意义：见于前胃机能障碍的各种疾病。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题胎盘功能检查包括哪些内容?常用方法及正常值。正确答案： ①胎动计数，胎动12小时>10次为正常。②尿E或血E>15mg/24h尿为正常值，10～15mg/24h尿为警戒值，<10mg/24h尿为危险值。E值<10mg/24h尿，表示胎盘功能低下。③孕妇血清游离E值，足月妊娠该值下限为40nmol/L(11.53ng/mL)。若低于此值，表示胎儿胎盘单位功能低下。④血清胎盘生乳素(HPL)值，足月妊娠时为4～11mg/L，若<4mg/L或突然降低50%，提示胎盘功能低下。⑤妊娠特异性β糖蛋白(PSβ)，若其值于妊娠足月<170mg/L，提示胎盘功能低下。⑥HSAPC耐热性碱性磷酸酶。⑦OCT若阳性，提示胎盘功能减退。⑧血清缩宫素酶，5mg/(dl/h)为警戒值，<2.5mg/(dl/h)为危险值。若急剧降低50%有意义。⑨阴道脱落细胞学检查：若嗜伊红细胞指数(EI)<10%、致密核少，提示胎盘功能良好；若嗜伊红细胞指数>10%、致密核多，提示胎盘功能减退。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题叙述浅感觉检查的方法及临床意义。正确答案： 浅感觉的检查方法如下：
（1）痛觉：通常用大头针针尖以均匀的力量轻刺患者皮肤，让其立即陈述具体的感受。为避免主观或暗示作用，患者应闭目接受测试，测试时注意两侧对比，检查后记录感觉的类型（正常、过敏、减退、消失）和范围；如为局部疼痛则为炎性病变影响该部末梢神经；如为烧灼性疼痛则见于交感神经不完全损伤。
（2）温度觉：通常用盛有热水（40—50℃）及冷水（5～10℃）的试管测试，让患者回答自己的感受（冷或热）。正常人能明确辨别。温度觉障碍见于脊髓丘脑侧束损伤。
（3）触觉：用棉签轻触患者的皮肤或粘膜，让其回答有无感觉。正常人对轻触觉很灵敏。触觉障碍见于后索病损。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题说明牛反刍检查的方法及病理变化及临床意义。正确答案： （1）检查方法：通过视诊观察牛反刍开始出现的时间，每次反刍持续的时间，每昼夜反刍的次数，每个食团再咀嚼的次数。
（2）病理变化及临床意义：
1）病理变化：反刍障碍，表现为反刍开始出现的时间晚，每次反刍持续的时间短，每昼夜反刍的次数少，每个食团再咀嚼的次数少。
2）临床意义：见于前胃机能障碍的各种疾病。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简述搭肩试验的检查方法及临床意义。正确答案： 正常人手搭在对侧肩部时，肘关节可紧贴胸壁。肩关节脱位时，可出现下列3种情况：当手搭于对侧肩部时，肘关节不能紧贴胸壁；肘关节紧贴胸壁时，手不能搭于对侧肩部；手搭肩和肘贴胸两个动作均不能完成。以上检查为搭肩试验阳性。解析： 暂无解析 -
第13题：
乳房检查方法答案：解析：被检查者采取坐位或仰卧位均可，一般先作视诊，再作触诊。
1．视诊正常儿童和男子乳房较小，乳头位于锁骨中线第4肋间隙处。正常女性乳
房在青春期逐渐增大呈半球状，乳头较大呈网柱状，乳头和乳晕色泽较深。
(1)对称性：正常女性两侧乳房基本对称，
(2)乳房皮肤：注意皮肤颜色、有无瘢痕、色素沉着和溃疡等。
(3)乳头：乳头的位置大小是否对称、有无分泌物。
2．触诊：被检查者取坐位，两臂下垂或双手高举过头或双手叉腰。先查健侧，再查患侧。检查者的手指或手掌平放在乳房上，用指腹轻施压力，作旋转式来回滑动。检查左乳房从外上开始顺时针方向进行，检查右侧乳房则沿逆时针方向进行。为了记录异常发现的部位，以乳头为中心作一垂直线和水平线，将乳房分为外上、外下、内下、内上四个象限。
检查时还应注意其硬度和弹性，有无压痛和包块。 -
第14题：
胎盘功能检查包括哪些内容?常用方法及正常值。
正确答案: ①胎动计数，胎动12小时>10次为正常。②尿E或血E>15mg/24h尿为正常值，10～15mg/24h尿为警戒值，<10mg/24h尿为危险值。E值<10mg/24h尿，表示胎盘功能低下。③孕妇血清游离E值，足月妊娠该值下限为40nmol/L(11.53ng/mL)。若低于此值，表示胎儿胎盘单位功能低下。④血清胎盘生乳素(HPL)值，足月妊娠时为4～11mg/L，若<4mg/L或突然降低50%，提示胎盘功能低下。⑤妊娠特异性β糖蛋白(PSβ)，若其值于妊娠足月<170mg/L，提示胎盘功能低下。⑥HSAPC耐热性碱性磷酸酶。⑦OCT若阳性，提示胎盘功能减退。⑧血清缩宫素酶，5mg/(dl/h)为警戒值，<2.5mg/(dl/h)为危险值。若急剧降低50%有意义。⑨阴道脱落细胞学检查：若嗜伊红细胞指数(EI)<10%、致密核少，提示胎盘功能良好；若嗜伊红细胞指数>10%、致密核多，提示胎盘功能减退。 -
第15题：
临床乳房检查的最主要的方法是（）
- A、望诊
- B、触诊
- C、乳房透照
- D、乳腺X线检查
- E、乳房CT检查
正确答案:B -
第16题：
简述牛瘤胃检查常用的检查方法、检查内容、常见变化。
正确答案: 瘤胃检查通常用视诊、触诊、叩诊及听诊等方法。
视诊。瘤胃臌气时，肷窝凸出与髋结节同高。肷窝凹陷加深，见于饥饿和长期腹泻等。
触诊。上腹壁紧张而有弹性，用力强压亦不能感到胃中坚实的内容物，表示瘤胃臌气；触诊内容物硬固或呈面团样，压痕久久不能消失，见于瘤胃积食；内容物稀软，瘤胃上部气体层可增厚至6cm左右，常见于前胃弛缓。
听诊。瘤胃蠕动音减弱，次数减少，音波缩短，乃至蠕动音消失，见于前胃弛缓、瘤胃积食、热性病和其他全身性疾病；瘤胃蠕动音加强，次数频繁，音波延长，见于急性瘤胃臌气初期、毒物中毒。
叩诊。健康牛左肷上部为鼓音，由肷窝向下逐渐变为半浊音至下部完全为浊音，如浊音范围扩大，提示瘤胃积食；如鼓音范围扩大，肷窝下部亦呈鼓音，是瘤胃臌气的特征。 -
第17题：
HSE现场检查表的内容包括检查内容、检查方法、检查标准、检查情况、扣分标准及整改情况等。
正确答案:正确 -
第18题：
临床乳房检查最主要的方法是（）
- A、望诊
- B、触诊
- C、乳房透照
- D、乳房X线摄片
- E、乳房CT检查
正确答案:B -
第19题：
阵挛常见表现形式检查方法及临床意义是什么？
正确答案:阵挛（clonus）锥体束以上病变导致深反射亢进时用力使相关肌肉处于持续性紧张状态，该组肌肉则发生节律性收缩；
1踝阵挛：患者仰卧髋与膝关节稍屈，医师一手持患者小腿，一手持患者足掌前端，突然用力使踝关节背屈并维持之，阳性表现为腓肠肌与比目鱼肌发生连续性节律收缩，而至足部呈现交替性屈伸动作，系腱反射极度亢进；
2髌阵挛：患者仰卧下肢伸直，检查者以拇指示指控制住其髌骨上缘，用力向远端快速连续推动数次后维持推力，阳性反应为股四头肌发生节律性收缩使髌骨上下移动，系腱反射极度亢进。
瞳孔扩大缩小的常见原因：
扩大：外伤、颈交感神经刺激、青光眼绝对期、视神经萎缩、药物影响（阿托品、可卡因）
缩小：虹膜炎症、中毒（有机磷类农药）、药物反应（毛果芸香碱、吗啡、氯丙嗪） -
第20题：
问答题试述乙肝三系检查的内容及临床意义。正确答案： ①BsAg和抗-HBs：HBsAg是最常用的乙肝病毒(HBV)的间接指标，阳性可表明已感染乙肝病毒：抗—HBs阳转常作为机体获得对HBV免疫力及乙肝患者痊愈的重要标志。
②HBeAg和抗—HBe：HBeAg阳性提示体内HBV在复制和传染性强，持续阳性易发展为慢性肝炎：抗-HBe是HBV感染进入后期与传染性减低的指标。
③HBcAs和抗—HBc：HBcAs全部定位于受感染的肝细胞核内，复制后释放到肝细胞浆中，并装配成完整的Dane颗粒再释放入血，故血中无游离的HBcAg。高滴度抗-HBc是过去HBV有活动性复制，低滴度抗-HBc是过去HBV感染的标志，抗—HBclgM是现在感染HBV的标志，对急性乙肝有确诊或排除的意义。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题请演示乳房视诊检查的方法。（须口述检查内容）正确答案： （1）考生站位、告知被检查者体位和姿势正确（1分）考生站于被检查者前面或右侧，请被检查者取坐位或仰卧位，充分暴露前胸部。
（2）口述视诊内容正确（3分）双侧乳房对称性（0.5分）、皮肤有无回缩、发红、溃疡等情况（1分）。乳头的位置、大小，双侧是否对称，有无内陷（1分）和有无分泌物（0.5分）。
1.乳房视诊的内容是什么？答：视诊双侧乳房对称性、表观情况、有无皮肤回缩及皮肤有无红肿、破溃、瘢痕。乳头的位置、大小，双侧是否对称，有无倒置或内翻。
2.乳房恶性肿瘤时视诊有何异常改变？答：乳房体积常缩小；乳头内缩和抬高，乳头的内缩亦可能是发育上的缺陷，但乳头的抬高是乳癌的特征；乳房皮肤的改变，在弥散型癌时皮肤发红，类似急性乳房炎。皮肤在乳癌早期往往已有凹陷；让患者高举两臂，或用手抬高整个乳房，凹陷部分更为明显。
3.乳房皮肤"橘皮"样变的临床意义是什么？答：提示有乳腺恶性肿瘤可能。
4.近期出现乳头内缩提示什么？答：近期出现乳头内缩提示可能为乳腺癌或炎症。解析： 暂无解析 -
第22题：
单选题确定乳房肿块性质最可靠的方法是（ ）。A乳房X线检查
B乳房B超检查
C活组织切片检查
D乳房溢液涂片
E近红外扫描检查
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题临床乳房检查的最主要的方法是（）A望诊
B触诊
C乳房透照
D乳腺X线检查
E乳房CT检查
正确答案： D解析： 暂无解析