简述布鲁氏菌的临床症状及防疫措施。
题目
简述布鲁氏菌的临床症状及防疫措施。
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第1题：
简述热射病主要临床表现及降温措施。答案：解析：主要表现:病热及意识障碍为特征.劳力性常表现为大量出汗、心率加快、血压下降、呼吸浅速;非劳力性表现为皮肤干燥、颜面发红、无汗。降温措施;(1)物理降温可用冰袋或冰块、酒精擦浴;颈、液下腹股沟等大血管处放冰袋。(2)药物降温:遵医嘱氯丙嗪25--50mg加入5%葡萄糖盐水250~500ml中静脉点滴，1-2小时滴完。有协助物理降温避免寒战作用。 -
第2题：
试述口蹄疫的检疫要点及主要防疫措施。
正确答案: 检疫要点：（1）流行特点猪、牛、羊等偶蹄动物。黄牛和奶牛最易感患病及带毒动物为主要传染源，还有潜伏期感染及临床发病动物。感染动物呼出物、唾液、粪便、尿液、乳、精液及肉和副产品均可带毒。康复期动物也可带毒。前驱期和明显期排毒量大，恢复期排毒量减少。病毒随分泌物和排泄物排出，水疱液、水疱皮、唾液、乳汁、粪便、尿液和呼出气体均含大量病毒。
易感动物可通过呼吸道、消化道、生殖道和伤口感染病毒，通常以直接或间接接触（飞沫等）方式传播，或通过人或犬、蝇、蜱、鸟等动物媒介，或经车辆、器具等被污染物传播。如果环境气候适宜，病毒可随风远距离传播。无严格季节性，一般冬、春季发病严重。常呈流行性或大流行性。幼畜发病率和死亡率高
（2）临床症状出现发热、精神不振、食欲减退、流涎；蹄冠、蹄叉、蹄踵部出现水疱，水疱破裂后表面出血，形成暗红色烂斑，感染造成化脓、坏死、蹄壳脱落，卧地不起；鼻盘、口腔黏膜、舌、乳房出现水疱和糜烂等症状的，怀疑感染口蹄疫。
（3）病理变化口腔黏膜、鼻盘、蹄部、乳头水疱和溃烂。瘤胃黏膜可见水疱和溃烂。致死动物尤其是幼畜，常见左心室内、外壁和室中隔甚至心肌表面发生明显脂肪变性和坏死，切面见黄白相间针尖大小的斑点和条纹，称为“虎斑心”。消化道可见水泡、溃疡；幼畜可见骨骼肌、心肌表面出现灰白色条纹，形色酷似虎斑。
（4）实验室检验
①病毒分离鉴定
②补体结合反应（CFT）
③乳鼠接种试验
④病毒中和（VN）试验
⑤其他方法
间接ELISA、液相阻断ELISA、琼脂扩散试验、酶联免疫电转移印迹、原位杂交、反向间接血凝试验、乳胶凝集试验、免疫电泳、免疫电镜、等电点聚焦电泳、寡核苷酸指纹图、核酸序列分析、核酸探针等。
主要防疫措施：免疫接种，加强检疫，严格处理，人员防护 -
第3题：
简述张力性气胸的临床表现及处理措施。
正确答案: 临床表现：极度呼吸困难，端坐呼吸；缺氧严重者，烦躁不安、昏迷，甚至窒息。
处理措施：①立即排气减压。用一粗针头在患侧第2肋间锁骨中线处刺入胸腔，并外接单向活瓣装置。②胸膜腔闭式引流：是在积气最高部位放置胸腔引流管（通常是第2肋间锁骨中线），连接水封瓶。③应用抗生素，预防感染。④手术治疗，患者呼吸困难未见好转，往往提示肺、支气管的裂伤较大或断裂，应及早剖胸探查。 -
第4题：
简述布鲁氏菌病传播途径。
正确答案:①经皮肤黏膜直接接触感染； ②经消化道感染； ③经呼吸道感染 -
第5题：
简述禽流感临床症状及病理学诊断 。
正确答案: 高致病力：突然发病，体温升高；鸡冠发紫、出血甚至坏死；呼吸困难、咳嗽、打喷嚏；急性数小时死亡，死亡率达100%。
低致病力：呼吸道、消化道症状，产蛋下降，死亡率高低不等。
病理学诊断表现为器官的严重出血和坏死。胸、腹部脂肪有出血斑；心包积水，心外膜有点状或条纹状坏死；消化道出血状等。 -
第6题：
请简述急性化脓性冠周炎的临床特点及治疗措施。
正确答案: 智齿（第三磨牙）萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症，治疗不及时或不妥当时，发展加重形成脓肿，以下颌多见。
临床表现：局部胀痛不适，有自发性跳痛并可放射至耳颞区。全身症状轻重不一，可有发热、畏寒、头痛、食欲减退、白细胞总数升高等。查体见面下分肿胀，伴张口受限。第三磨牙萌出不全或阻生；冠周软组织红肿、糜烂、触痛，盲袋内有脓性分泌物；炎症可波及咽侧和扁桃体；同侧颌下淋巴结肿大、触痛。
冠周脓肿可局部扩散形成磨牙后区骨膜下脓肿，有以下几种扩散途径：
（1）向外穿破在颊肌下颌骨附丽以上可形成颊侧牙龈瘘；若在颊肌下颌骨附丽以下则形成面颊瘘。严重者可导致颊间隙感染。
（2）向后外沿下颌升支外侧面扩散，可导致咬肌间隙感染和边缘性骨髓炎。
（3）向后沿下颌升支内侧可扩散导致翼下颌间隙和咽旁间隙感染，或扁桃周围脓肿
（4）向下可导致颌下间隙脓肿和口底蜂窝织炎。
治疗原则：全身与局部并重。全身应用抗生素，全身症状重者考虑必要的对症和支持治疗。局部应立即切开引流，并以1～3％H2O2和生理盐水反复冲洗；保持口腔卫生，给予漱口剂。急性炎症控制后应及时拔除阻生牙或行龈瓣切除，伴有颊瘘者应同时行瘘道搔刮。 -
第7题：
简述溶血反应的主要病因，临床症状及治疗方法。
正确答案:主要病因：绝大多数为输ABO血型不合的血液引起，也可因A型或Rh及其它血型不合引起。
主要症状：沿输血静脉的红肿及疼痛、寒战、高热、呼吸困难，腰背酸痛、心率加快乃至血压下降、休克及血红蛋白尿和溶血性黄疸，严重可发生DIC或急性肾衰。
治疗措施：
①抗体克，晶体，胶体，新鲜血等扩容，糖皮质激素。
②保护肾功能，碱化尿液并利尿。
③DIC早期可考虑肝素治疗。
④血浆置换治疗。 -
第8题：
问答题简述肺炎的SARS症状、体征及临床诊断正确答案： （1）流行病学史
①发病前2周曾密切接触过同类病人或者有明确的传染给他人的证据。
②生活在流行区或发病前2周到过SARS正在流行的地区。
（2）症状与体征：发热（>38℃）和咳嗽、呼吸加速，气促，或呼吸窘迫综合征，肺部啰音或有肺实变体征之一以上。
（3）实验室检查：早期血WBC计数不升高，或降低。
（4）肺部影像学检查：肺部不同程度的片状、斑片状浸润性阴影或呈网状改变。
（5）抗菌药物治疗无明显效果。
（6）SARS的临床诊断：根据病例的流行病学资料、症状与体征、实验室检验、肺部影像学检查综合判断进行临床诊断，一旦病原确定，检测方法特异，即建立确诊病例的定义。
疑似病例：（1）①+（2）+（3）或（1）②+（2）+（3）+（4）
临床诊断病例：（1）①+（2）+（3）+（4）或（1）②+（2）+（3）+（4）+（5）
SARS重症病例诊断标准：SARS病例符合下列标准的其中1条可诊断为SARS的重症病例：
①多叶病变或X线胸片48小时内病灶进展>50%。
②呼吸困难，呼吸频率>30次／分。
③低氧血症，吸氧3～5升／分条件下，SaO2<93%，或氧合指数<300mmHg。
④出现休克、ARDS或多器官功能障碍综合征（MODS）。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题试述口蹄疫的检疫要点及主要防疫措施。正确答案： 检疫要点：（1）流行特点猪、牛、羊等偶蹄动物。黄牛和奶牛最易感患病及带毒动物为主要传染源，还有潜伏期感染及临床发病动物。感染动物呼出物、唾液、粪便、尿液、乳、精液及肉和副产品均可带毒。康复期动物也可带毒。前驱期和明显期排毒量大，恢复期排毒量减少。病毒随分泌物和排泄物排出，水疱液、水疱皮、唾液、乳汁、粪便、尿液和呼出气体均含大量病毒。
易感动物可通过呼吸道、消化道、生殖道和伤口感染病毒，通常以直接或间接接触（飞沫等）方式传播，或通过人或犬、蝇、蜱、鸟等动物媒介，或经车辆、器具等被污染物传播。如果环境气候适宜，病毒可随风远距离传播。无严格季节性，一般冬、春季发病严重。常呈流行性或大流行性。幼畜发病率和死亡率高
（2）临床症状出现发热、精神不振、食欲减退、流涎；蹄冠、蹄叉、蹄踵部出现水疱，水疱破裂后表面出血，形成暗红色烂斑，感染造成化脓、坏死、蹄壳脱落，卧地不起；鼻盘、口腔黏膜、舌、乳房出现水疱和糜烂等症状的，怀疑感染口蹄疫。
（3）病理变化口腔黏膜、鼻盘、蹄部、乳头水疱和溃烂。瘤胃黏膜可见水疱和溃烂。致死动物尤其是幼畜，常见左心室内、外壁和室中隔甚至心肌表面发生明显脂肪变性和坏死，切面见黄白相间针尖大小的斑点和条纹，称为“虎斑心”。消化道可见水泡、溃疡；幼畜可见骨骼肌、心肌表面出现灰白色条纹，形色酷似虎斑。
（4）实验室检验
①病毒分离鉴定
②补体结合反应（CFT）
③乳鼠接种试验
④病毒中和（VN）试验
⑤其他方法
间接ELISA、液相阻断ELISA、琼脂扩散试验、酶联免疫电转移印迹、原位杂交、反向间接血凝试验、乳胶凝集试验、免疫电泳、免疫电镜、等电点聚焦电泳、寡核苷酸指纹图、核酸序列分析、核酸探针等。
主要防疫措施：免疫接种，加强检疫，严格处理，人员防护解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题布鲁氏菌病的主要临床症状有哪些？正确答案： 最显著症状是怀孕母畜发生流产，流产后可能发生胎衣滞留和子宫内膜炎，从阴道流出污秽不洁、恶臭的分泌物。新发病的畜群流产较多；老疫区畜群发生流产的较少，但发生子宫内膜炎、乳房炎、关节炎、胎衣滞留、久配不孕的较多。公畜往往发生睾丸炎、附睾炎或关节炎。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题简述布鲁氏菌病传播途径。正确答案： ①经皮肤黏膜直接接触感染； ②经消化道感染； ③经呼吸道感染解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简述布鲁氏菌病的防治措施？正确答案： 采取检疫加净化的方式及严格的生物安全措施对布鲁氏菌病进行防治。
（1）应当着重体现“预防为主”的原则。最好办法是自繁自养，必须引进种畜或补充畜群时，要严格执行检疫。即将牲畜隔离饲养两个月，同时进行布鲁氏菌病的检查，全群两次免疫生物学检查阴性者，才可以与原有牲畜接触。清净的畜群，还应定期检疫（至少一年一次），一经发现，即应淘汰。畜群中如果发现流产，除隔离流产畜和消毒环境及流产胎儿、胎衣外，应尽快做出诊断。均应采取措施，将其消灭。
（2）消灭布鲁氏菌病的措施是检疫、隔离、控制传染源、切断传播途径、培养健康畜群及主动免疫接种。
（3）通过免疫生物学检查方法在畜群中反复进行检查淘汰（屠宰），可以清净畜群。也可将查出的阳性畜隔离饲养，继续利用，阴性者做为假定健康畜继续观察检疫，经1年以上无阳性者出现（初期1个月检查1次，2～3次后，可6个月检查1次），且已正常分娩，即可认为是无病牛群。解析： 暂无解析 -
第13题：
简述肺炎的SARS症状、体征及临床诊断
正确答案: （1）流行病学史
①发病前2周曾密切接触过同类病人或者有明确的传染给他人的证据。
②生活在流行区或发病前2周到过SARS正在流行的地区。
（2）症状与体征：发热（>38℃）和咳嗽、呼吸加速，气促，或呼吸窘迫综合征，肺部啰音或有肺实变体征之一以上。
（3）实验室检查：早期血WBC计数不升高，或降低。
（4）肺部影像学检查：肺部不同程度的片状、斑片状浸润性阴影或呈网状改变。
（5）抗菌药物治疗无明显效果。
（6）SARS的临床诊断：根据病例的流行病学资料、症状与体征、实验室检验、肺部影像学检查综合判断进行临床诊断，一旦病原确定，检测方法特异，即建立确诊病例的定义。
疑似病例：（1）①+（2）+（3）或（1）②+（2）+（3）+（4）
临床诊断病例：（1）①+（2）+（3）+（4）或（1）②+（2）+（3）+（4）+（5）
SARS重症病例诊断标准：SARS病例符合下列标准的其中1条可诊断为SARS的重症病例：
①多叶病变或X线胸片48小时内病灶进展>50%。
②呼吸困难，呼吸频率>30次／分。
③低氧血症，吸氧3～5升／分条件下，SaO2<93%，或氧合指数<300mmHg。
④出现休克、ARDS或多器官功能障碍综合征（MODS）。 -
第14题：
简述硫化氢中毒的症状及急救措施。
正确答案: 症状：急性轻度中毒时眼睛畏光、流泪、胸闷；急性中度中毒时头昏、恶心、呕吐、晕厥；急性重度中毒时几秒钟内神志不清、抽搐、昏迷，“电击样死亡”。
急救措施：①迅速将中毒者移到通风处，脱离污染区；②吸氧，对猝死者实施心肺复苏；③药物解毒：用10%DMAP（对一二甲氨基酚酸盐）2.0毫升肌注；④待病人生命体征平稳后转送附近医院[高压氧治疗]。 -
第15题：
简述布鲁氏菌病的防治措施？
正确答案:采取检疫加净化的方式及严格的生物安全措施对布鲁氏菌病进行防治。
（1）应当着重体现“预防为主”的原则。最好办法是自繁自养，必须引进种畜或补充畜群时，要严格执行检疫。即将牲畜隔离饲养两个月，同时进行布鲁氏菌病的检查，全群两次免疫生物学检查阴性者，才可以与原有牲畜接触。清净的畜群，还应定期检疫（至少一年一次），一经发现，即应淘汰。畜群中如果发现流产，除隔离流产畜和消毒环境及流产胎儿、胎衣外，应尽快做出诊断。均应采取措施，将其消灭。
（2）消灭布鲁氏菌病的措施是检疫、隔离、控制传染源、切断传播途径、培养健康畜群及主动免疫接种。
（3）通过免疫生物学检查方法在畜群中反复进行检查淘汰（屠宰），可以清净畜群。也可将查出的阳性畜隔离饲养，继续利用，阴性者做为假定健康畜继续观察检疫，经1年以上无阳性者出现（初期1个月检查1次，2～3次后，可6个月检查1次），且已正常分娩，即可认为是无病牛群。 -
第16题：
简述布鲁氏菌病的临床表现。
正确答案: ①主要症状以发热、多汗、骨关节和肌肉疼痛、乏力、头痛为主，其他症状包括心悸、神经痛、食欲不振、腹泻、便秘等肌肉和关节疼痛等。
②主要体征：急性期患者可出现各种各样的充血性皮疹，多数患者淋巴结、肝、脾和睾丸肿大，少数患者可出现黄疸；慢性期患者多表现为骨关节系统损害。 -
第17题：
简述休克的临床表现及急救措施。
正确答案: （一）休克早期。此时病人会出现精神紧张、烦躁不安、多汗、呼吸急促、心率加快、体温和血压正常或稍高等症状。
（二）休克中期。出现表情淡漠、反应迟钝、面色苍白、口唇和肢端发绀、四肢厥冷、全身冷汗、脉搏细速、尿量减少和血压下降等症状，严重时病人昏迷，甚至死亡。因此，血压是判断休克严重程度的重要标致。
（三）休克晚期。广泛性出血、底血压休克、溶血及血栓所导致的多种器官的功能障碍。 -
第18题：
简述过敏性休克的临床表现及抢救措施。
正确答案:患者先为面部潮红、胸闷、气紧、头晕、心悸、四肢发麻、继之面色苍白或发绀、出冷汗、四肢厥冷、脉搏细弱、血压下降、神志不清或昏迷，同时皮肤可出现荨麻疹或血管性水肿。抢救措施：
1.立即停用致敏药物，平卧、就地迅速抢救。
2.立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1ml，症状不缓解可每隔半小时再皮下注射0.3-0.5ml。
3.吸氧、必要时行气管切开。
4.氢化可的松200mg或地塞米松5-10mg加入50%葡萄糖40ml静注或加入5-10%葡萄糖滴500ml静滴。
5.酌情予血管活性药物如多巴胺或阿拉明，同时注意纠正酸中毒。
6.用抗组胺药物。
7.密切观察病员生命体征，注意保温，作好病情记录，病员未脱离危险不宜搬动。 -
第19题：
问答题简述溶血反应的主要病因，临床症状及治疗方法。正确答案： 主要病因：绝大多数为输ABO血型不合的血液引起，也可因A型或Rh及其它血型不合引起。
主要症状：沿输血静脉的红肿及疼痛、寒战、高热、呼吸困难，腰背酸痛、心率加快乃至血压下降、休克及血红蛋白尿和溶血性黄疸，严重可发生DIC或急性肾衰。
治疗措施：
①抗体克，晶体，胶体，新鲜血等扩容，糖皮质激素。
②保护肾功能，碱化尿液并利尿。
③DIC早期可考虑肝素治疗。
④血浆置换治疗。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题简述禽流感临床症状及病理学诊断 。正确答案： 高致病力：突然发病，体温升高；鸡冠发紫、出血甚至坏死；呼吸困难、咳嗽、打喷嚏；急性数小时死亡，死亡率达100%。
低致病力：呼吸道、消化道症状，产蛋下降，死亡率高低不等。
病理学诊断表现为器官的严重出血和坏死。胸、腹部脂肪有出血斑；心包积水，心外膜有点状或条纹状坏死；消化道出血状等。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题简述布鲁氏菌病的临床表现。正确答案： ①主要症状以发热、多汗、骨关节和肌肉疼痛、乏力、头痛为主，其他症状包括心悸、神经痛、食欲不振、腹泻、便秘等肌肉和关节疼痛等。
②主要体征：急性期患者可出现各种各样的充血性皮疹，多数患者淋巴结、肝、脾和睾丸肿大，少数患者可出现黄疸；慢性期患者多表现为骨关节系统损害。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题简述布鲁氏菌的临床症状及防疫措施。正确答案： 显著症状是怀孕母畜发生流产，流产后可能发生胎衣滞留和子宫内膜炎，从阴道流出污秽不洁、恶臭的分泌物。新发病的畜群流产较多；老疫区畜群发生流产的较少，但发生子宫内膜炎、乳房炎、关节炎、胎衣滞留、久配不孕的较多。公畜往往发生睾丸炎、附睾炎或关节炎。
措施是严禁从疫区引进动物，加强检疫，常发病畜群定期检疫淘汰，逐渐建立清净畜群。常发病奶牛场和牧区畜群，可在检疫淘汰基础上进行免疫预防。产前产后严格消毒。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题简述动物莫尼茨绦虫病的临床症状与预防措施。正确答案： 临床症状：本病主要引起幼畜发病，症状明显。羔羊和犊牛初期出现的症状有：精神不振、消瘦、生长迟缓、贫血，食欲减退、饮欲增加，离群，腹泻、粪便中含有粘液和孕卵节片。症状加重，有时出现明显的神经症状，如无目的的运动，回旋，或头部后仰，步履蹒跚，有时震颤。后期，病畜常卧地不起，经常咀嚼动作，常减口角周围有许多白沫，最后衰竭死亡。
预防措施：
1、预防性驱虫：舍饲到放牧前对全牛羊各驱虫一次。幼畜放牧后1个月内进行驱虫，间隔2-3周再进行驱虫；
2、粪便处理：驱虫后的粪便集中做无害化处理；
3、控制中间宿主：结合牧场改造等；
4、实行轮牧制：2年以上轮牧一次；
5、加强饲养管理：避开清晨、黄昏、阴雨天气，到潮湿的地方或未耕种过的荒地去放牧。解析： 暂无解析