参考答案和解析
正确答案: 手术性治疗原则:及早实行手术治疗
非手术性治疗原则:禁食、通便、减压、补液、抗感染、加强护理。
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  • 第1题:

    简述急性腹膜炎非手术治疗原则。
    (1)体位:在无休克时,病人应取半卧位,有利于腹内之渗出液积聚在盆腔,因为盆腔脓肿中毒症状较轻,也便于引流处理。半卧位时要经常活动两下肢,改换受压部位,以防发生静脉血栓形成和褥疮。
    (2)禁食:对胃肠道穿孔病人必须绝对禁食,以减少胃肠道内容物继续漏出。对其他病因引起之腹膜炎已经出现肠麻痹者,进食能加重肠内积液积气使腹胀加重。必须待肠蠕动恢复正常后,才可开始进饮食。
    (3)胃肠减压:可以减轻胃肠道膨胀,改善胃肠壁血运,减少胃肠内容物通过破口漏入腹腔,是腹膜炎病人不可少的治疗,但长期胃肠减压妨碍呼吸和咳嗽,增加体液丢失可造成低氯低钾性硷中毒,故一但肠蠕动恢复正常应及早拔去胃管。
    (4)静脉输入晶胶体液:腹膜炎禁食患者必须通过输液以纠正水电解复和酸碱失调。对严重衰竭病人应多输点血和血浆,白蛋白以补充因腹腔渗出而丢失后蛋白防止低蛋白血症和贫血。对轻症病人可输给葡萄糖液或平衡盐,对有休克之病人在输入晶胶体液之同时要有必要的监护、包括血压、脉率、心电、血气、中心静脉压,尿比重和酸碱度,血细胞比容、电解质定量观察、肾功能等,用以即时修正液体的内容和速度,和增加必要的辅助药物。也可给一定量的激素治疗。在基本扩容后可酌情使用血管活性药,其中以多巴胺较为安全,确诊后可边抗休克边进行手术。
    (5)补充热量与营养:急性腹膜炎须要大量的热量与营养以补其需要,其代谢率为正常的140%,每日须要热量达3000~4000kcal。当不能补足所需热量时,机体内大量蛋白质被消耗,则病人承受严重损害,目前除输葡萄糖供给部分热量外,尚须输给复方氨基酸液以减轻体内蛋白的消耗,对长期不能进食的病人应考虑深静脉高营养治疗。
    (6)抗生素的应用:由于急性腹膜炎病情危重且多为大肠杆菌和粪链菌所致的混合感染,早期即应选用大量广谱抗力素,之后再根据细菌培养结果加以调整,给药途径以静脉滴注较好,除大肠杆菌、粪键球菌外,要注意有耐药的金黄色葡萄球菌和无芽胞之厌氧菌(如粪杆菌)的存在,特别是那些顽固的病例,适当的选择敏感的抗生素如:氯霉素、氯林可霉素、甲硝唑、庆大霉素、氨基苄青霉素等。对革兰阴性杆菌败血症者可选用第三代头孢菌素如菌必治等。
    (7)镇痛:为减轻病人痛苦适当地应用镇静止痛剂是必要的。对于诊断已经明确,治疗方法已经决定的病人,用杜冷丁或吗啡来制止剧痛也是允许的,且在增强肠壁肌肉之张力和防止肠麻痹有一定作用。但如果诊断尚未诊定,病人还须要观察时,不宜用止痛剂以免掩盖病情。

  • 第2题:

    婴儿先天性肌性斜颈的治疗原则是()

    • A、非手术治疗,按摩、牵引和姿势纠正
    • B、手术治疗,胸锁乳突肌切断术
    • C、激素治疗
    • D、不需治疗,观察
    • E、局部注射硬化剂治疗

    正确答案:A

  • 第3题:

    粘连性肠梗阻的治疗原则是( )

    • A、均可非手术治疗
    • B、必须立即手术
    • C、根据梗阻的类型而定
    • D、手术治疗为主
    • E、非手术治疗为主

    正确答案:C

  • 第4题:

    浸润性胸腺瘤的治疗原则是()

    • A、手术切除
    • B、手术切除+化学治疗
    • C、放射治疗
    • D、放射治疗+化学治疗
    • E、手术+放射治疗

    正确答案:E

  • 第5题:

    烧(烫)伤治疗原则:()

    • A、预防休克,治疗局部和全身感染
    • B、用手术或非手术方法促进创面愈合
    • C、预防和治疗多器官衰竭
    • D、以上均是

    正确答案:D

  • 第6题:

    骨性关节炎的治疗原则是()

    • A、手术治疗
    • B、药物治疗
    • C、局部给药
    • D、药物治疗与非药物治疗相结合,必要时外科治疗

    正确答案:D

  • 第7题:

    问答题
    简述闭合性肾损伤的非手术治疗原则。

    正确答案: 闭合性肾损伤病人的保守治疗原则是:
    (1)绝对卧床休息2~4周,病情稳定、血尿消失后才可以允许病人离床活动。恢复后2~3月内不宜参加体力劳动或竞技运动。
    (2)密切观察:定时测量血压、脉搏、呼吸、体温,注意腰、腹部肿块范围有无增大。观察每次排出的尿液颜色深浅的变化。定期检测血红蛋白和血细胞比容。
    (3)及时补充血容量和热量,维持水、电解质平衡,保持足够尿量。必要时输血。
    (4)应用广谱抗生素以预防感染。
    (5)使用止痛、镇静剂和止血药物。
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    浸润性胸腺瘤的治疗原则是()
    A

    手术切除

    B

    手术切除+化学治疗

    C

    放射治疗

    D

    放射治疗+化学治疗

    E

    手术+放射治疗


    正确答案: C
    解析: 而且要给予根治性放疗。

  • 第9题:

    单选题
    绞窄性肠梗阻治疗原则是()
    A

    先用非手术疗法

    B

    非手术治疗无效后改用手术治疗

    C

    纠正脱水后手术

    D

    抗休克后手术

    E

    纠正脱水或抢救休克同时手术


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    关于下背痛的临床治疗原则错误的是()
    A

    应首先区别是特异性下背痛还是非特异性下背痛

    B

    下背痛的临床治疗原则以非手术治疗为主

    C

    下背痛的非手术治疗包括健康教育、卧床休息、药物治疗、物理治疗等

    D

    下背痛患者如可耐受手术,应首选手术治疗,以求良好治疗效果

    E

    如非手术治疗无效,再考虑手术治疗


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    宫颈残端癌的治疗原则是( )
    A

    以手术切除为主

    B

    与宫颈癌治疗原则基本相同

    C

    化学治疗+手术

    D

    放射治疗+手术

    E

    同阴道癌治疗原则相同


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    粘连性肠梗阻的治疗原则是( )
    A

    均可非手术治疗

    B

    必须立即手术

    C

    根据梗阻的类型而定

    D

    手术治疗为主

    E

    非手术治疗为主


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    宫颈残端癌的治疗原则是( )

    • A、以手术切除为主
    • B、与宫颈癌治疗原则基本相同
    • C、化学治疗+手术
    • D、放射治疗+手术
    • E、同阴道癌治疗原则相同

    正确答案:B

  • 第14题:

    简述闭合性肾损伤的非手术治疗原则。


    正确答案: 闭合性肾损伤病人的保守治疗原则是:
    (1)绝对卧床休息2~4周,病情稳定、血尿消失后才可以允许病人离床活动。恢复后2~3月内不宜参加体力劳动或竞技运动。
    (2)密切观察:定时测量血压、脉搏、呼吸、体温,注意腰、腹部肿块范围有无增大。观察每次排出的尿液颜色深浅的变化。定期检测血红蛋白和血细胞比容。
    (3)及时补充血容量和热量,维持水、电解质平衡,保持足够尿量。必要时输血。
    (4)应用广谱抗生素以预防感染。
    (5)使用止痛、镇静剂和止血药物。

  • 第15题:

    简述急性胰腺炎的非手术治疗原则。


    正确答案:非手术治疗包括:①抑制胰腺分泌及胰酶活性,包括禁食、胃肠减压、使用生长抑素和胰蛋白酶抑制剂,H受体阻滞剂也可以间接地抑制胰腺分泌;②液体治疗,维持循环稳定和电解质平衡;③解痉止痛和营养支持治疗;④抗生素和中药治疗,重症和胆源性胰腺炎需要抗生素预防感染;⑤腹腔灌洗,对腹腔渗液较多或有明显血性腹水的病人,腹腔灌洗有助于减轻全身反应。受体阻滞剂也可以间接地抑制胰腺分泌;

  • 第16题:

    粘连性肠梗阻治疗原则为()。

    • A、必须立即手术
    • B、均可非手术治疗
    • C、根据梗阻的类型而定
    • D、手术治疗为主
    • E、非手术治疗为主

    正确答案:C

  • 第17题:

    非小细胞肺癌的治疗原则()。

    • A、以手术为主的综合治疗
    • B、放疗为主的综合治疗
    • C、以中医中药为主的综合治疗
    • D、以免疫治疗为主的综合治疗
    • E、根治性手术切除

    正确答案:A

  • 第18题:

    下列治疗肠梗阻的原则哪些是错误的

    • A、单纯性肠梗阻,保守治疗无效时,应手术治疗
    • B、凡绞窄性肠梗阻,均应尽快进行手术治疗
    • C、凡麻痹性肠梗阻均应保守治疗
    • D、凡机械性肠梗阻,均应手术治疗
    • E、术后早期发生的粘连性肠梗阻,一般多采用非手术治疗

    正确答案:C,D,E

  • 第19题:

    单选题
    婴儿先天性肌性斜颈的治疗原则是()
    A

    非手术治疗,按摩、牵引和姿势纠正

    B

    手术治疗,胸锁乳突肌切断术

    C

    激素治疗

    D

    不需治疗,观察

    E

    局部注射硬化剂治疗


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    粘连性肠梗阻治疗原则为()
    A

    必须立即手术

    B

    均可非手术治疗

    C

    根据梗阻的类型而定

    D

    手术治疗为主

    E

    非手术治疗为主


    正确答案: C
    解析: 粘连性肠梗阻的类型多种多样的,如为单纯性机械性肠梗阻,病人全身情况好,即可采用非手术疗法,同时予以严密地动态观察,因肠梗阻的病情是在不断发展变化着的,当病情改变、病型转化时,治疗亦须相应地改变。因此答案为C。

  • 第21题:

    问答题
    阐述急腹症的治疗原则(手术性治疗原则和非手术性治疗原则)。

    正确答案: 手术性治疗原则:及早实行手术治疗
    非手术性治疗原则:禁食、通便、减压、补液、抗感染、加强护理。
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    骨性关节炎的治疗原则是()
    A

    手术治疗

    B

    药物治疗

    C

    局部给药

    D

    药物治疗与非药物治疗相结合,必要时外科治疗


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    非小细胞肺癌的治疗原则()。
    A

    以手术为主的综合治疗

    B

    放疗为主的综合治疗

    C

    以中医中药为主的综合治疗

    D

    以免疫治疗为主的综合治疗

    E

    根治性手术切除


    正确答案: D
    解析: 暂无解析