试述医院应如何防范医疗纠纷的发生。
题目
试述医院应如何防范医疗纠纷的发生。
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第1题：
试述何谓医疗纠纷。
正确答案: 医疗纠纷是指医患双方对疾病诊疗后果及其原因的认定存在分歧，患者及其亲属对诊疗工作不满，认为患者诊疗时间延长、增加额外痛苦，甚至出现死亡、伤残等情况是由于医务人员诊疗失误造成，患者或其亲属要求追究当事方责任或赔偿损失，需经过直接商议、行政调解、技术鉴定或法律裁决方可结案的医疗事件。 -
第2题：
试述医疗纠纷赔偿案件中医院有哪些举证责任。
正确答案: 根据最高人民法院民事诉讼证据规则，在医疗侵权案件中，应由医疗机构就医疗行为与损害后果之间不存在因果关系，以及不存在医疗过错承担举证责任。据此，医疗机构应当证明：
（1）医疗行为符合法律、行政法规、行政规章的规定，符合诊疗护理常规和操作规程。由于目前没有统一的疾病诊疗常规和操作规程，而且医学科学需要不断地探索、创新，因此，这一举证很困难，一般需要通过鉴定解决。
（2）病员的损害后果是疾病的正常转归，或者是不可避免的并发症、后遗症，与医疗行为没有因果关系。
（3）存在法定免责事由。 -
第3题：
试述医疗纠纷的解决途径。
正确答案: 医疗纠纷的解决办法包括协商、行政调解和诉讼三种途径。
（1）协商：即医院与患者就争议的医疗事件进行协商处理，可以不经过技术鉴定。协商处理后7日内，医院应当向卫生行政部门做出书面报告。
（2）卫生行政部门调解：卫生行政部门在医疗事故技术鉴定后，可以在医患双方共同要求下进行调解。调解没有强制力，即必须在双方同意的情况下进行。调解不成或者反悔，可以向人民法院起诉。当事人不能同时选择卫生行政部门调解和诉讼，已经起诉的医疗纠纷卫生行政部门不受理，受理后起诉的，卫生行政部门应终止调解。
（3）诉讼：当事人可以直接向人民法院提起诉讼。但在实践中，有的法院不受理未经鉴定的医疗纠纷。 -
第4题：
防范医疗纠纷不可或缺的新观念有哪些？
正确答案: 医疗纠纷关系到医患双方，很多时候都是由观念、理解、看法、角度、态度不同而引发的冲突，如果医患双方都能够用下面这些新思维和观念来指导自己的言行，许多纠纷都不会萌芽。
1.开放式思维：如果医生固守旧观念，不与患者充分对话和交流，由自己决定一切，往往会因为患者对医疗的不了解、不知情而导致冲突。要实现知情同意、自主选择的伦理学准则，就必须开放地让患者了解医疗活动的过程，实行医疗技术、医疗活动、医疗收费公开，增进医患理解、缓和矛盾，也有利于医患配合。
2.换位思维：医患相互不理解是医患纠纷的导火索，如果通过换位思维加以调节，患方可以理解医学的风险性、复杂性和个体差异性，让医者大胆工作；医方则要设身处地为患方着想，以患者的心情和渴望来理解他们的要求，并加以最优化地实现。
3.风险思维：客观事实和理性都提醒我们要辨证、明智、现实地权衡医疗代价与风险的问题。医生一定要有风险意识，对患者进行告知与沟通，让患者理解在医疗过程中可能出现的风险，正视风险，医患共同努力在权衡和预防中避险，或坦然面对难避之险。
4.循证思维：循证医学的观点已经深入人心，临床医疗实践中，亦要遵循四大基本伦理准则：知情同意、自主、不伤害、最优化，每个医疗行为都应思考该不该做、怎么做、做了以后怎么对待等一系列问题，不能考虑不周即草率地实施，要循避害就优之法，在评价这些工作时也要循证说话，当前循证思维中最重要的就是循医德医风之证、循医疗质量之证、循服务质量之证、循法律法规之证。
5.法制思维：旧思维中评价一位医师的标准是医德、技术、服务等纯专业化和伦理化内容，然而如果用新思维来衡量，这仅仅是当代医师成功的一半，另一半必须用法制观来评判，每一项具体医疗工作都要贯穿法制思维，否则将不能完成举证责任倒置而陷于被动。 -
第5题：
试述金融系统自身如何加强金融诈骗案件的防范工作。
正确答案: 1、构建从严治行机制。切实加强员工队伍的职业责任、职业道德和职业纪律建设，严格教育，严格管理，严格纪律，严把进人关，下大力量研究解决有些单位存在的思想不纯、组织不纯、作风不纯的问题。对于那些与社会上不法分子合伙作案的，一律清出金融系统。对于那些有令不行、有禁不止、大错不犯、小错不断，随时有可能出现问题的不放心人员，应当实行离岗培训，经教育不改的也应调离金融系统，以确保员工队伍的纯洁性和可靠性。
2、构建监督制约机制。金融业务运作的各个环节，特别是审批事项等关键环节，不仅要有切实可行的规范化管理制度，而且还必须从最容易发生诈骗问题的部位入手，建立起切实管用的内外部监督制约机制，从根本上提高员工的自律、自控能力，确保金融业务干净、高效运行。
3、构建风险预警机制。主要是完善监测金融风险的信息系统，定期排查影响金融稳定的矛盾纠纷，积极配合地方政府化解各类金融风险，坚持抓早、抓小、抓倾向、抓苗头，工作前置，防患未然，尽一切努力把金融风险化解在萌芽状态，不使其形成气候。
4、构建责任倒查机制。有些案件和问题之所以屡屡发生，很大程度上是对违规操作并造成损失的人员的处理上失之于宽。鉴于此，应尽快建立起具体可行的责任倒查机制，不仅对于违规操作的直接责任人员要给予纪律或法律处分而且对确有责任的主要领导也要视情追究责任，直至依法惩处。 -
第6题：
医院发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发时应如何处置？
正确答案: 应当及时采取有效处理措施，控制感染源，切断传播途径，积极实施医疗救治，保障医疗安全；同时及时开展现场流行病学调查、环境卫生学监测以及有关的标本采集、病原学检查等工作。 -
第7题：
医患沟通对防范医疗纠纷不重要。
正确答案:正确 -
第8题：
问答题试述医院在总体布置上应如何确定与安排好医院出入口？正确答案： 在总体布置上要根据城市居民主要人流方向，结合院区周边交通道路状况，合理的安排医院的出人口。大型现代化医院主要出入口的人流车流量相当大，一般建议主要出入口要避开主干道。如果城市医院位于城市立交桥附近，出入口的设置还需要考虑立交桥坡道长度与出人口的距离。在城市十字路口附近的情况下，院区的出人口开口位置也要与城市道路交叉口保持一定距离，一般要求设置在大于70m的位置。较大型的医院希望院区有3个左右的出人口，出人口太少使用不方便，太多则给管理带来麻烦与困难。按常规布置，主要出入口一般兼做门诊、急诊出入口，辅助出入口可作为医院探视出人口及生活区出人口，污物货流则可另设一个专用出入口。后者应设在相对幽静偏僻位置，尽量减少对其他区域部门的干扰。尤其是太平间、污物的出口，需要针对它们对周边环境的影响进行分析比较、仔细斟酌。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题试述国际商务经营中如何防范政治风险正确答案： 一体化技术：是指采取各种措施使跨国公司在东道国的子公司尽可能地与当地经济实现一体化，其目的在于帮助子公司尽量成为东道国经济的一分子。这种技术包括以下方法：（1）在当地进行战略性的合资经营，跨国公司在东道国直接投资时，可以优惠的条件同当地政府资本或企业资本合资，使东道国政府或企业参与跨国公司的经营，其结果是，双方的经济利益紧密地结合在一起，经营的安全性提高。（2）进入国外市场后，在控制关键技术的同时，尽量提高员工队伍特别是高层管理人员中当地人的比例，一旦当地政府企图征用，就会受到当地工会的阻碍。（3）提高产品构成的国有化程度，在当地采购原材料、半成品、零部件，使一批东道国企业逐渐成为自己的附属企业，促进东道国民族工业发展，使东道国政府意识到，一旦国有化，不仅跨国公司受损，东道国大批与跨国公司紧密关联的企业也将遭受严重的损失。（4）减少股权投资，充分利用当地金融市场筹资，或从东道国政府和当地银行吸收资金，尽量增加当地债务的比例。
与一体化技术相反，采用一系列措施阻止东道国政府干涉企业经营。（1）投资前，与东道国政府进行谈判，达成有关协议。可约束其行为，降低风险。（2）掌握核心技术的岗位都由跨国公司从海外派来的人员担任，当地员工处于非重要部门。（3）与当地资本合资的企业中，跨国公司应控制住关键技术。（4）将海外子公司纳入跨国公司的分工结构内，子公司从事专业化程度较高的零部件生产或某一阶段生产加工工作。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题试述如何防范金融诈骗。正确答案： （1）以人为本，抓好思想教育，增强银行职工队伍的免疫力。
（2）加强业务培训，增强识别能力。
（3）制定防范预案，提高处置突发事件的能力。要结合金融业务的开展，制定严密的“防诈骗预案”，提高一线工作人员处置突发事件的能力。
（4）加大科技含量，运用先进技术防范金融诈骗。各金融机构应积极开展科研攻关，研制、开发先进的防伪、识别技术设备，使预防金融诈骗工作逐步走向现代化。
（5）加大打击力度。各金融机构一旦发现金融诈骗，要及时向公安机关报案，并积极配合公安机关抓获诈骗分子，查获作案工具，对严重失职致使诈骗得逞的工作人员要严肃处理，决不姑息迁就。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题试述我国如何防范注册会计师的法律责任。正确答案：解析： -
第12题：
问答题试述医务人员在哪些情况下应洗手，医院如何设置洗手设施。正确答案： 医务人员在下列情况应洗手：①接触病人前后，特别是在接触有破损的皮肤、黏膜和侵入性操作前后；②进行无菌技术操作前后，进入和离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门时，戴口罩和穿脱隔离衣前后；③接触血液、体液和被污染的物品后；④脱手套后。
医院应按下列基本要求设置洗手设备：①病房及各诊疗科室应设流动水洗手设施，开关采用脚踏式、肘式或感应式；②肥皂应保持清洁、干燥，有条件的医院可用液体皂；③可选用纸巾、风干机、擦手毛巾等擦干双手。擦手毛巾应保持清洁、干燥，每日消毒；④不便于洗手时，应配备快速手消毒剂。解析： 暂无解析 -
第13题：
试述如何塑造良好的医院形象。
正确答案: 要塑造良好的医院形象，必须做好以下几项工作：
一是建立好良好的医院领导形象，在医院内部形成巨大的凝聚力。
二是消除负面不利因素，用优质服务赢得社会公众的信任，进一步完善医疗保障制度，提高医疗服务质量，加强员工职业道德教育，强化员工职业责任感，简化就医程序，增加便民措施。
三是增强特色优势。四是营造宽松的外部氛围。只有做好了上述各项工作，才能真正塑造出良好的医院形象 -
第14题：
试述如何利用医院感染监测资料。
正确答案: 利用医院感染监测资料可进行下列工作：
（1）监测医院感染流行状况：通过医院感染病例监测资料观察是否存在医院感染的暴发流行和聚集性发生，对医院感染流行趋势进行预测。如果存在医院感染的暴发流行和聚集性发生，应及时分析原因，采取有效措施，及时制止。
（2）评价医院感染控制措施的效果：当根据医院感染监测资料采取某些控制措施后，应继续利用监测资料评价控制措施是否有效，有多大的效果。一般认为，若监测数据可靠，则能使医院感染率下降。通过监测资料可以评价改进某些消毒措施、改进管理措施、改进洗手设施与方法后对医院感染发病率的影响。
（3）研究医院感染的危险因素：监测资料可以发现和评价医院感染的危险因素，如侵入性诊疗操作、放射治疗和化学治疗、免疫抑制剂、抗菌药物等对医院感染发生发展的影响。如有人通过监测，发现医院内难辨梭状芽孢肠炎的发生与广谱抗菌药物特别是与林可霉素使用有关，加强抗菌药物的管理即可降低该类肠炎的发生。如发现手术切口感染与手的清洗消毒不好有关，通过加强洗手管理、改进洗手设施可以降低切口感染率。
（4）作为医务人员医院感染知识培训的资料：利用监测资料对医务人员进行培训，让其了解本院医院感染的现状、主要危险因素、需要各自参与的控制措施，甚至包括医院感染造成的经济负担等。
（5）参加监测网络机构：为局部地区或全国的感染监测资料的积累、分析增加资料，推动局部地区或全国的感染控制工作。 -
第15题：
试述医院在总体布置上应如何确定与安排好医院出入口？
正确答案:在总体布置上要根据城市居民主要人流方向，结合院区周边交通道路状况，合理的安排医院的出人口。大型现代化医院主要出入口的人流车流量相当大，一般建议主要出入口要避开主干道。如果城市医院位于城市立交桥附近，出入口的设置还需要考虑立交桥坡道长度与出人口的距离。在城市十字路口附近的情况下，院区的出人口开口位置也要与城市道路交叉口保持一定距离，一般要求设置在大于70m的位置。较大型的医院希望院区有3个左右的出人口，出人口太少使用不方便，太多则给管理带来麻烦与困难。按常规布置，主要出入口一般兼做门诊、急诊出入口，辅助出入口可作为医院探视出人口及生活区出人口，污物货流则可另设一个专用出入口。后者应设在相对幽静偏僻位置，尽量减少对其他区域部门的干扰。尤其是太平间、污物的出口，需要针对它们对周边环境的影响进行分析比较、仔细斟酌。 -
第16题：
试述国际商务经营中如何防范政治风险
正确答案: 一体化技术：是指采取各种措施使跨国公司在东道国的子公司尽可能地与当地经济实现一体化，其目的在于帮助子公司尽量成为东道国经济的一分子。这种技术包括以下方法：（1）在当地进行战略性的合资经营，跨国公司在东道国直接投资时，可以优惠的条件同当地政府资本或企业资本合资，使东道国政府或企业参与跨国公司的经营，其结果是，双方的经济利益紧密地结合在一起，经营的安全性提高。（2）进入国外市场后，在控制关键技术的同时，尽量提高员工队伍特别是高层管理人员中当地人的比例，一旦当地政府企图征用，就会受到当地工会的阻碍。（3）提高产品构成的国有化程度，在当地采购原材料、半成品、零部件，使一批东道国企业逐渐成为自己的附属企业，促进东道国民族工业发展，使东道国政府意识到，一旦国有化，不仅跨国公司受损，东道国大批与跨国公司紧密关联的企业也将遭受严重的损失。（4）减少股权投资，充分利用当地金融市场筹资，或从东道国政府和当地银行吸收资金，尽量增加当地债务的比例。
与一体化技术相反，采用一系列措施阻止东道国政府干涉企业经营。（1）投资前，与东道国政府进行谈判，达成有关协议。可约束其行为，降低风险。（2）掌握核心技术的岗位都由跨国公司从海外派来的人员担任，当地员工处于非重要部门。（3）与当地资本合资的企业中，跨国公司应控制住关键技术。（4）将海外子公司纳入跨国公司的分工结构内，子公司从事专业化程度较高的零部件生产或某一阶段生产加工工作。 -
第17题：
如何防范医院中的医源性损伤的发生?
正确答案: 医院要加强思想教育，培养医务人员良好的医德医风，提高素质，严格执行各项规则制度和操作规程，做到有效的防范，保障患者的安全。 -
第18题：
试述如何采用货币保值措施防范国际投资中的汇率风险。
正确答案: （1）选择计价货币，合理选择软、硬币；
（2）利用外汇交易抵补保值。如即期外汇交易、远期外汇交易、掉期交易、外汇期货交易、外汇期权交易等；
（3）除外汇交易外，还可通过货币市场借款、订立货币保值条款和为汇率波动保险等对货币保值。 -
第19题：
试述如何防范金融诈骗。
正确答案: （1）以人为本，抓好思想教育，增强银行职工队伍的免疫力。
（2）加强业务培训，增强识别能力。
（3）制定防范预案，提高处置突发事件的能力。要结合金融业务的开展，制定严密的“防诈骗预案”，提高一线工作人员处置突发事件的能力。
（4）加大科技含量，运用先进技术防范金融诈骗。各金融机构应积极开展科研攻关，研制、开发先进的防伪、识别技术设备，使预防金融诈骗工作逐步走向现代化。
（5）加大打击力度。各金融机构一旦发现金融诈骗，要及时向公安机关报案，并积极配合公安机关抓获诈骗分子，查获作案工具，对严重失职致使诈骗得逞的工作人员要严肃处理，决不姑息迁就。 -
第20题：
问答题试述医疗纠纷赔偿案件中医院有哪些举证责任。正确答案： 根据最高人民法院民事诉讼证据规则，在医疗侵权案件中，应由医疗机构就医疗行为与损害后果之间不存在因果关系，以及不存在医疗过错承担举证责任。据此，医疗机构应当证明：
（1）医疗行为符合法律、行政法规、行政规章的规定，符合诊疗护理常规和操作规程。由于目前没有统一的疾病诊疗常规和操作规程，而且医学科学需要不断地探索、创新，因此，这一举证很困难，一般需要通过鉴定解决。
（2）病员的损害后果是疾病的正常转归，或者是不可避免的并发症、后遗症，与医疗行为没有因果关系。
（3）存在法定免责事由。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题如何防范医院中的医源性损伤的发生?正确答案： 医院要加强思想教育，培养医务人员良好的医德医风，提高素质，严格执行各项规则制度和操作规程，做到有效的防范，保障患者的安全。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题试述医院应如何防范医疗纠纷的发生。正确答案： 建立符合现代医学模式和适应法律规范要求的医院管理体系，提升医院管理的现代化和法制化水平。强化以医疗安全为核心的医疗质量评价体系，使医务人员的医德、技术与个人利益相关联。注重病人合法利益的保护。
（1）病历书写及医学资料的保管要规范、严谨。病历记录要详细，不要随意涂改。需要修正时，严格按照行政规章的规定进行。需要对诊断和治疗方案进行重大调整时应当告知病人或者家属并由其签字。病人或者家属要求复印病历资料，应当按照行政法规和规章的要求办理，不要拖延或者拒绝。
（2）严格遵照法律规定履行告知义务，充分保护患者的知情权。遵守诊疗护理常规和操作规程，谨慎实施医疗行为。
（3）加强法律学习，提高保护患者合法权益和运用法律自我保护的意识。提升医院管理的法制水平。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题请结合本行实际，试述如何加强会计案件防范。正确答案： (1)审视会计管理中的薄弱环节，逐个业务流程和操作标准梳理分析并找出漏洞。创新会计操作流程，做到会计人员素质能力与岗位相适应，在风险防范手段上创新，在前台风险防控上创新，在会计人员经验传承方面创新。
(2)要做到了解客户，了解周围的同事，了解各类会计单证，了解各种出纳工具。(3)要实施员工强制休假，试行“总会计”委派制，以重点风险监测替代全面监督，加强会计检查，加强风险分析预警、深化案防主动性。解析： 暂无解析