病历

题目

病历

相似考题

1.符合病历保管要求的是A．病人住院期间病历存放于医生办公室B．病人及家属可随意复印病历C．不得随意将病历携出病区D．病人出院时住院病历首页排于病历最后E．病人出院后病历存放于出院处

2.住院病案管理系统按照住院病历流向可分为( )。A、入院登记-出院病历入库签收-病历整理登记-病历归档-病历借阅出入库B、入院登记-病历整理登记-病历归档-出院病历入库签收-病历借阅出入库C、入院登记-病历归档-病历整理登记-出院病历入库签收-病历借阅出入库D、入院登记-出院病历入库签收-病历归档-病历整理登记-病历借阅出入库E、入院登记-病历整理登记-出院病历入库签收-病历归档-病历借阅出入库

3.归档时间可在3天－1周的有()。A、出院病历B、如死亡病历C、典型教学病历D、标准病历

4.医疗机构病历管理规定,电子病历的效力与纸质病历的效力()。A、相同B、不同C、电子病历不如纸质病历效力高D、纸质病历不如电子病历效力高

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  • 第1题：

    病人死亡，出院病历的最后一项是()

    A.门诊病历

    B.住院病历首页

    C.住院病历末页

    D.完全病历末页

    E.住院证


    本题答案：A

  • 第2题：

    关于打印病历,以下不正确的是?()

    A、打印出来的病历要求及时手写签名（包括医嘱单）

    B、打印病历承认是电子病历

    C、对打印病历的书写要求不同于纸质病历

    D、上级医师必须及时审鉴、修改下级医师病历


    答案：BC

    解析：根据《新病历书写规范》要求，打印出来的病历要求及时手写签名（包括医嘱单），对打印病历的书写要求等同于纸质病历。上级医师必须及时审鉴、修改下级医师病历，但是签名了的就不能修改了。需要注意的是打印的病例并不是电子病历

  • 第3题：

    电子病历与电子病历系统（EMRS）的关系错误的是

    A.电子病历系统与传统的医院信息系统（HIS）不同
    B.电子病历是完整的、集成的
    C.电子病历不是一个独立的新系统
    D.电子病历系统依附电子病历
    E.电子病历强调患者信息的原始性和完整性

    答案：D
    解析：
    电子病历依附于电子病历系统，而不是一个独立于HIS的新系统，因为病人信息来源于电子病历系统中的各个业务子系统中。比如：病案首页来源于住院登记、入出转、病案编目等系统中。各个业务系统在完成自身的功能、管理自身业务数据的同时，也在收集着病人信息。因此，脱离了HIS，也就不存在电子病历。可以说，电子病历渗透于HIS中。电子病历系统与传统的HIS的不同。从电子病历的角度看病人信息，是完整的、集成的;而从传统的HIS的每个子系统来看病人信息，是局部的、离散的，相互之间信息有冗余、有遗漏，它们往往没有按照一个统一的原则进行设计和管理。在内容上，有不同的侧重和要求。比如：以统计和检索为目的的病案首页管理对病人的诊断只要录入保存ICD码即可，而从电子病历的角度则必须要完整地保留医生的诊断描述，诊断描述与ICD分类码不能相互取代。电子病历强调病人信息的原始性和完整性。

  • 第4题：

    病历分为（）。

    • A、门诊病历；
    • B、住院病历；
    • C、检查病历；
    • D、诊断病历；
    • E、最终病历。

    正确答案:A,B

  • 第5题：

    电子病历与电子病历系统的关系是（）

    • A、电子病历依附于电子病历系统
    • B、从电子病历的角度看患者信息是局部的、离散的
    • C、电子病历系统内的患者信息没有冗余
    • D、电子病历不要求患者信息的原始性
    • E、电子病历与电子病历系统在内容要求上相同

    正确答案:A

  • 第6题：

    病历包括住院病历和（）。

    • A、门诊病历
    • B、各项听力检查单
    • C、药物过敏史
    • D、病历首页
    • E、体格检查

    正确答案:A

  • 第7题：

    试述住院病历中哪些病历属于丙级病历？


    正确答案: 住院病历中属于丙级病历的是：
    ①住院病历质量评价<75分病历。
    ②不具备资格人员书写的病历。
    ③住院志、首次病程记录、抢救记录、手术记录未在规定时限内完成。
    ④手术患者病历中缺手术记录、麻醉记录、知情同意书。
    ⑤特殊检查、特殊治疗、实验性临床治疗缺知情同意书。
    ⑥现病史、体格检查、首次病程记录、上级医师查房记录每项扣分超过应得分。
    ⑦主诉与第一诊断不符、主诉与现病史脱节、诊断与治疗脱节。

  • 第8题：

    （）能够辅助医生书写病历、下达医嘱、申请检查检验，同时能够检索病历、阅读病历内容。

    • A、电子病历的结构
    • B、病历信息的安全机制
    • C、医生工作站系统
    • D、病历数据交换标准与方法

    正确答案:C

  • 第9题：

    多选题
    病例档案管理的内容包括（）。
    A

    病历材料的归纳

    B

    病历材料的整理

    C

    病历材料的保管

    D

    病历材料的利用

    E

    病历材料的总结


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    住院病案管理系统按照住院病历流向可分为（）。
    A

    入院登记-出院病历入库签收-病历整理登记-病历归档-病历借阅读出入库

    B

    入院登记-病历整理登记-病历归档-出院病历入库签收-病历借阅读出入库

    C

    入院登记-病历归档-病历整理登记-出院病历入库签收-病历借阅读出入库

    D

    入院登记-出院病历入库签收-病历归档-病历整理登记-病历借阅读出入库

    E

    入院登记-病历整理登记-出院病历入库签收-病历归档-病历借阅读出入库


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    病历分为（）。
    A

    门诊病历；

    B

    住院病历；

    C

    检查病历；

    D

    诊断病历；

    E

    最终病历。


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    门诊病历记录分为（）。
    A

    初诊病历记录；

    B

    复诊病历记录；

    C

    住院病历记录；

    D

    检验病历记录；

    E

    确诊病历记录。


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    住院病案管理系统按照住院病历流向可分为（ ）。

    A、入院登记-出院病历入库签收-病历整理登记-病历归档-病历借阅读出入库

    B、入院登记-病历整理登记-病历归档-出院病历入库签收-病历借阅读出入库

    C、入院登记-病历归档-病历整理登记-出院病历入库签收-病历借阅读出入库

    D、入院登记-出院病历入库签收-病历归档-病历整理登记-病历借阅读出入库

    E、入院登记-病历整理登记-出院病历入库签收-病历归档-病历借阅读出入库


    参考答案：A

  • 第14题：

    下列哪种情况是可以允许的。()

    A.涂改病历资料

    B.伪造病历资料

    C.隐匿病历资料

    D.修改病历资料


    参考答案：D

  • 第15题：

    何谓病历?病历的分类?


    答案：
    解析：
    病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门(急)诊病历和住院病历。

  • 第16题：

    病历包括门诊病历和（）

    • A、住院病历
    • B、急救病历
    • C、抢救病历
    • D、用药记录

    正确答案:A

  • 第17题：

    门诊病历记录分为（）。

    • A、初诊病历记录；
    • B、复诊病历记录；
    • C、住院病历记录；
    • D、检验病历记录；
    • E、确诊病历记录。

    正确答案:A,B

  • 第18题：

    病人死亡，出院病历的最后一项是（）

    • A、门诊病历
    • B、住院病历首页
    • C、住院病历末页
    • D、完全病历末页
    • E、住院证

    正确答案:A

  • 第19题：

    病例档案管理的内容包括（）。

    • A、病历材料的归纳
    • B、病历材料的整理
    • C、病历材料的保管
    • D、病历材料的利用
    • E、病历材料的总结

    正确答案:A,B,C,D

  • 第20题：

    单选题
    患者死亡，出院病历的最后一项是（）
    A

    门诊病历

    B

    住院病历首页

    C

    住院病历末页

    D

    完全病历末页

    E

    住院证


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    问答题
    试述住院病历中哪些病历属于丙级病历？

    正确答案： 住院病历中属于丙级病历的是：
    ①住院病历质量评价<75分病历。
    ②不具备资格人员书写的病历。
    ③住院志、首次病程记录、抢救记录、手术记录未在规定时限内完成。
    ④手术患者病历中缺手术记录、麻醉记录、知情同意书。
    ⑤特殊检查、特殊治疗、实验性临床治疗缺知情同意书。
    ⑥现病史、体格检查、首次病程记录、上级医师查房记录每项扣分超过应得分。
    ⑦主诉与第一诊断不符、主诉与现病史脱节、诊断与治疗脱节。
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    下列关于电子病历与电子病历系统（HIS）关系的叙述，错误的是（　　）。
    A

    电子病历与传统的HIS不同

    B

    电子病历是完整的、集成的

    C

    电子病历不是一个独立的新系统

    D

    电子病历系统依附电子病历

    E

    电子病历强调患者信息的原始性和完整性


    正确答案： C
    解析：
    电子病历系统是医学专用软件。医院通过电子病历以电子化方式记录患者就诊的信息，包括：首页、病程记录、检查检验结果、医嘱、手术记录、护理记录等等，其中既有结构化信息，也有非结构化的自由文本，还有图形图像信息。所以，电子病历依附于电子病历系统。

  • 第23题：

    多选题
    病历档案管理方法包括（）。
    A

    加大病历档案管理投入；

    B

    重视病历档案书写质量；

    C

    丰富病历档案内容；

    D

    健全病历档案管理机制；

    E

    病历档案管理要采用现代技术。


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    病历包括门诊病历和（）
    A

    住院病历

    B

    急救病历

    C

    抢救病历

    D

    用药记录


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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