试述护理的组织结构及护理模式。
题目
试述护理的组织结构及护理模式。
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第1题：
试述丹毒的治疗、护理及预防。
参考答案：丹毒系由B型溶血链球菌引起的急性皮肤炎症。中医称为火丹、流火。丹毒的治疗与护理要点如下：(1)注意休息，避免过度劳累。如病在下肢，则应卧床，抬高患肢。隔离病人直至临床症状消失，病人衣被用具应消毒。(2)全身药物疗：注射抗生素，首选青霉素，其次为庆大霉素、红霉素等药物。加强支持疗法。(3)外用药治疗：可用25%～50%的硫酸镁或0.5%呋喃西林液湿敷，局部可外贴20%～50%鱼石脂软膏，患部周围皮肤可涂2.5%碘酊（面部禁用）。发于颜面者，应清洁口鼻，给漱口剂或洗鼻剂。如局部有大疱，可用消毒注射器抽出疱液，用0.1%利凡诺湿敷。(4)物理疗法：可选用紫外线照射、高频电疗、超短波红外线。(5)中医疗法：治则为凉血、清热、解毒，可给普济消毒饮或五味消毒饮。(6)预防：对慢性复发性丹毒应寻查患部附近有无慢性病灶，并予以清除。如发于颜面者，则应寻找鼻、咽、上颌窦及齿槽等处有无病灶并加以治疗。对下肢复发性丹毒；应追寻病因，如与足癣有关，应同时治疗足癣。
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第2题：
试述护理组织文化的创建步骤。答案：解析：(1)分析环境选择价值标准。(1分)选择正确的组织价值标准要做到: ①价值标准要清晰准确要体现组织的宗旨和发展方向;(1分) ②要调查本组织员工的认可程度和接纳程度;(1分) ③要广泛听取组织成员的意见。(1分)(2)归纳提炼组织动员。(1分)具体的方法有:①充分利用一切宣传工具手段宣传组织文化的内容和要求;(1分)②树立英雄人物③领导的率先垂范（1分)④培训教育。(1分)(3)巩固落实,实践提高。(1分)（4)适时发展,不断优化。(1分) -
第3题：
试述护理的组织结构及护理模式。
正确答案: 护理行政管理组织实行在院长领导下的三级负责制，即：护理部主任→科护士长→护士长的三级负责制。在二级医院可实行总护士长→护士长的二级负责制。在有条件的医院应设护理副院长。技术职务包括正、副主任护师，主管护师，护师和护士，有条件的医院可以设护理员。目前各医院都实施以病人为中心的整体护理模式。 -
第4题：
何谓血尿？试述其常见病因及护理。
正确答案: 将尿经离心沉淀后，在显微镜下每高倍视野有2个以上红细胞或24小时尿红细胞计数超过1×10^6个叫血尿。
常见病因：
(1)尿路损伤、肿瘤、结核、结石、感染、先天畸形及梗阻性疾病。
(2)邻近器官疾病，如阑尾炎、直肠癌、宫颈癌等。
(3)全身疾病，如血液病、高血压、肾动脉硬化症、糖尿病等。
护理要点：
(1)做好心理护理，解除病人恐惧心理。
(2)积极协助检查诊断。无症状血尿应重视，对一时不能确诊者一边抗炎治疗一边观察病情。
(3)留尿标本进行常规和细胞学检查。
(4)观察出血性质和排尿情况。
(5)观察排尿中血尿的变化。
(6)肉眼血尿严重的，应按排尿先后留标本，进行比色。
(7)血尿严重时应卧床休息，按时测量血压、脉搏。 -
第5题：
试述肾损伤分类及护理原则。
正确答案: 肾损伤分类：
(1)肾挫伤：肾包膜和肾盂粘膜完整。
(2)肾部分裂伤：肾实质部分破裂，但未累及全层，肾包膜或肾盂粘膜破裂。可有肾周积血，但无尿外渗。
(3)肾全层裂伤：肾实质、肾包膜、肾盂肾盏粘膜均破裂，常有肾周血肿、血尿和尿外渗。
(4)肾蒂损伤：肾蒂可有裂伤或撕脱。
非手术病人护理：
(1)以输液、输血为主，纠正血容量，防止和纠正休克，维持充足的肾灌注量。每小时尿量不低于50mL。(2、)绝对卧床休息，一般要求尿转清后继续卧床2周。
(3)严密观察生命体征的动态变化。体温超过38．5℃警惕继发性大出血。
(4)严密观察尿量。有肉眼血尿者，每4小时留一份尿标本进行动态观察。
(5)观察肾区浸润、肿胀情况，作为判断肾脏病变轻重的参考。
(6)早期应用止血剂、抗生素，并碱化尿液。
(7)常规备血900mL。术后护理：行肾切除者按肾切除术后护理常规处理，肾修补者与非手术相同。 -
第6题：
试述宫外孕的诊断及术后护理要点。
正确答案: ⑴诊断：典型的病例具有急性腹痛，短期闭经及不规则点滴阴道流血。腹部有明显压痛、反跳痛尤以患侧为重；肌紧张不明显，腹腔出血多时可叩出移动性浊音，血凝后可触及包块。盆腔检查，宫颈呈紫蓝色、变软，宫口及阴道内有血性分泌物；宫颈举、摆痛，子宫稍大变软，与停经日期不符；患侧可触及包块，剧烈压痛，腹腔血多时子宫呈浮球感。同时出现休克，病人常有不孕及附件炎病史。对可疑病例可用以下辅助检查：①阴道后穹窿穿刺；②尿妊娠试验；③超声波检查④诊断性刮宫；⑤腹腔镜。
⑵术后护理要点：
采用各种护理措施减轻病人的痛苦和不适。
密切观察和记录病情改变，及时发现问题，为医生提供治疗依据。
有预见性地防止各种术后可能出现的并发症。
帮助病人适应手术带来的暂时困难。 -
第7题：
问答题试述类风湿关节炎的常用护理诊断及护理措施。正确答案：解析： -
第8题：
问答题试述护理措施的分类及制订护理措施的注意事项。正确答案：解析： -
第9题：
问答题试述护理的组织结构及护理模式。正确答案： 护理行政管理组织实行在院长领导下的三级负责制，即：护理部主任→科护士长→护士长的三级负责制。在二级医院可实行总护士长→护士长的二级负责制。在有条件的医院应设护理副院长。技术职务包括正、副主任护师，主管护师，护师和护士，有条件的医院可以设护理员。目前各医院都实施以病人为中心的整体护理模式。解析： 暂无解析 -
第10题：
填空题随着医学模式的转变，儿科护理已由单纯的疾病护理发展为以（）及家庭为中心的身心整体护理。正确答案： 儿童解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题现代精神科护理模式是（）A功能制护理模式
B责任制护理模式
C特殊护理模式
D生物-心理-社会整体护理模式
E心理护理模式
正确答案： D解析： 现代精神科护理模式是生物-心理-社会整体护理模式。 -
第12题：
单选题组织产生于生物-心理-会医学模式下的一种新的临床护理模式是（）A小组护理
B功能制护理
C个案护理
D责任制护理
E综合护理
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第13题：
试述护理诊断与合作性问题及医疗诊断的区别。答案：解析：护理诊断与合作性问题的区别:护理诊断是护理人员独立采取措施能够解央的问题;合作性问题需要医师、护理人员共同干预处理,处理决定来自医护双方。对合作性问题，护理措施的重点是监测。护理诊断与医疗诊断的区别:①临床判断的对象:护理诊断是对个体、家庭社会的健康问题生命过程皮应的一种临床判断，医疗诊断是对个体病理生理变化的种临床判断;②描述的内容:护理诊断描述的是个体对健康问题的反应，医疗诊断描述的是一种疾病;③决策者:护理诊断是护理人员,医疗诊断是医生;④职贵范围:护理诊断是在护理职责范围内进行，医疗诊断是在医疗职责范围内进行;⑤适应范围:护理诊断适用于个体家庭、社会的健康问题，医疗诊断适用于个体的疾病;⑥数量:护理诊断往往有多个,医疗诊断-般情况下只有一个;⑦是否变化:护理诊断随病情的变化而改变，医疗诊断一旦确诊则不会改变。 -
第14题：
试述医院内护理组织系统及护理指挥系统的结构。
正确答案: 根据卫生部的规定，医院护理组织及其指挥设置情况如下：
（1）护理部（或总护士长）：县和县以上医院设护理部，实行院长领导下的护理部主任负责制。要求500张床位以上的医院积极创造条件配备专职护理副院长并兼任护理部主任，另设护理部副主任2名；300～500床位，或不足300床位，但医、教、研任务繁重的医院，设护理部主任1名，副主任1～2名；300床位以下的医院，设总护士长1名。
（2）科护士长：100床位或设有三个护理单元以上的科室，以及任务繁重的手术室、急诊科、门诊设科护士长。科护士长在护理部主任的领导和科主任的业务指导下，全面负责本科室的护理管理。
（3）护士长：护士长是医院病房和其他基层单位（如供应室、产房、新生儿室、ICU等）护理工作的管理者。病房护理管理实行护士长负责制。护士长在护理部主任（或总护士长）、科护士长领导和科主任业务指导下工作，护士长与主治医生（或医师组长）共同配合负责病房全面管理工作。根据管理宽度原则，每个病房一般设30～50张床位为定。在其他独立的护理单元，有5个以上护理人员时，应设护士长1名。护理任务重、人员多的护理单元，设副护士长1名。 -
第15题：
试述肾脏肿瘤的主要症状及护理？
正确答案:血尿、肿块、疼痛和肾外临床表现。
护理：
⑴密切观察生命体征；
⑵术后监测尿量和肾功能，以及时发现和治疗肾功能衰竭；
⑶对术后进行化疗及放射治疗者要定期检查血象，并做好保护性隔离。 -
第16题：
试述肾结核临床症状及护理要点。
正确答案: 肾结核约85％为单侧，15％为双侧病变．肾结核为内源性结核杆菌感染，主要源于肺结核，结核杆菌经血行感染肾脏。早期肾结核因病灶局限于双侧肾皮质，多无明显症状，称为病理性肾结核。一般肾结核是指有症状的临床肾结核，多发生在成人，男性多于女性。
临床症状：①膀胱刺激征。4／5的病人有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征且进行性加重。②终末血尿。③脓尿。轻重不一，重者尿液似米泔水。④肾区疼痛和肿块不多见。⑤全身症状一般不明显。晚期病人有发热、盗汗、消瘦、贫血、乏力、食欲不振和血沉快等。50％～80％的病例可能合并附睾结核及其他结核病。
护理要点：①留尿标本找抗酸杆菌时应注意容器及包皮清洁，以免被包皮垢杆菌污染。尿结核杆菌培养较为准确可靠。②观察抗结核药物的毒性反应，使用时碱化尿液以加强链霉素杀菌作用，同时服用维生素B6。对胃肠道有反应的药物宜餐后服用。③告诉患者，只有在肾脏破坏严重或泌尿系有严重并发症时，如输尿管狭窄、膀胱挛缩时才需要手术治疗，故正确使用药物极为重要，是肾结核治疗计划的关键部分。④肾切除后要观察尿频、尿急、尿痛症状改善情况以及每次排尿量，以判断有无膀胱挛缩及治疗效果。⑤行扩大膀胱术后的护理，重点是观察高氯性酸中毒，常规口服小苏打，以保持正常血液pH值。此外还要注意定期冲洗膀胱，防止粘液造成梗阻。 -
第17题：
随着医学模式的转变，儿科护理已由单纯的疾病护理发展为以（）及家庭为中心的身心整体护理。
正确答案:儿童 -
第18题：
问答题试述护理组织文化创建步骤。正确答案：解析： -
第19题：
问答题试述下法的饮食护理及用药护理措施。正确答案： 服寒下药期间暂禁食，服温下药宜用甘温平补膳食；
护理措施：药宜空腹服用，中病即止，切勿过剂。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题试述医院内护理组织系统及护理指挥系统的结构。正确答案： 根据卫生部的规定，医院护理组织及其指挥设置情况如下：
（1）护理部（或总护士长）：县和县以上医院设护理部，实行院长领导下的护理部主任负责制。要求500张床位以上的医院积极创造条件配备专职护理副院长并兼任护理部主任，另设护理部副主任2名；300～500床位，或不足300床位，但医、教、研任务繁重的医院，设护理部主任1名，副主任1～2名；300床位以下的医院，设总护士长1名。
（2）科护士长：100床位或设有三个护理单元以上的科室，以及任务繁重的手术室、急诊科、门诊设科护士长。科护士长在护理部主任的领导和科主任的业务指导下，全面负责本科室的护理管理。
（3）护士长：护士长是医院病房和其他基层单位（如供应室、产房、新生儿室、ICU等）护理工作的管理者。病房护理管理实行护士长负责制。护士长在护理部主任（或总护士长）、科护士长领导和科主任业务指导下工作，护士长与主治医生（或医师组长）共同配合负责病房全面管理工作。根据管理宽度原则，每个病房一般设30～50张床位为定。在其他独立的护理单元，有5个以上护理人员时，应设护士长1名。护理任务重、人员多的护理单元，设副护士长1名。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题试述医学模式的转变对护理实践的影响。正确答案：解析： -
第22题：
问答题试述肾结核临床症状及护理要点。正确答案： 肾结核约85％为单侧，15％为双侧病变．肾结核为内源性结核杆菌感染，主要源于肺结核，结核杆菌经血行感染肾脏。早期肾结核因病灶局限于双侧肾皮质，多无明显症状，称为病理性肾结核。一般肾结核是指有症状的临床肾结核，多发生在成人，男性多于女性。
临床症状：①膀胱刺激征。4／5的病人有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征且进行性加重。②终末血尿。③脓尿。轻重不一，重者尿液似米泔水。④肾区疼痛和肿块不多见。⑤全身症状一般不明显。晚期病人有发热、盗汗、消瘦、贫血、乏力、食欲不振和血沉快等。50％～80％的病例可能合并附睾结核及其他结核病。
护理要点：①留尿标本找抗酸杆菌时应注意容器及包皮清洁，以免被包皮垢杆菌污染。尿结核杆菌培养较为准确可靠。②观察抗结核药物的毒性反应，使用时碱化尿液以加强链霉素杀菌作用，同时服用维生素B6。对胃肠道有反应的药物宜餐后服用。③告诉患者，只有在肾脏破坏严重或泌尿系有严重并发症时，如输尿管狭窄、膀胱挛缩时才需要手术治疗，故正确使用药物极为重要，是肾结核治疗计划的关键部分。④肾切除后要观察尿频、尿急、尿痛症状改善情况以及每次排尿量，以判断有无膀胱挛缩及治疗效果。⑤行扩大膀胱术后的护理，重点是观察高氯性酸中毒，常规口服小苏打，以保持正常血液pH值。此外还要注意定期冲洗膀胱，防止粘液造成梗阻。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题试述肾损伤分类及护理原则。正确答案： 肾损伤分类：
(1)肾挫伤：肾包膜和肾盂粘膜完整。
(2)肾部分裂伤：肾实质部分破裂，但未累及全层，肾包膜或肾盂粘膜破裂。可有肾周积血，但无尿外渗。
(3)肾全层裂伤：肾实质、肾包膜、肾盂肾盏粘膜均破裂，常有肾周血肿、血尿和尿外渗。
(4)肾蒂损伤：肾蒂可有裂伤或撕脱。
非手术病人护理：
(1)以输液、输血为主，纠正血容量，防止和纠正休克，维持充足的肾灌注量。每小时尿量不低于50mL。(2、)绝对卧床休息，一般要求尿转清后继续卧床2周。
(3)严密观察生命体征的动态变化。体温超过38．5℃警惕继发性大出血。
(4)严密观察尿量。有肉眼血尿者，每4小时留一份尿标本进行动态观察。
(5)观察肾区浸润、肿胀情况，作为判断肾脏病变轻重的参考。
(6)早期应用止血剂、抗生素，并碱化尿液。
(7)常规备血900mL。术后护理：行肾切除者按肾切除术后护理常规处理，肾修补者与非手术相同。解析： 暂无解析 -
第24题：
问答题试述急性感染性多发性神经根炎的护理问题及护理措施。正确答案： 护理问题如下所述
(1)自理能力缺陷，与急性感染性神经根炎所致的运动障碍，感觉障碍有关。
(2)受伤的危险，与急性感染性神经根炎所致的运动障碍，感觉障碍有关。
(3)有皮肤完整性受损的危险，与感觉障碍有关。
(4)有误吸的危险，与颅神经障碍有关。
(5)有废用综合征的危险，与感觉障碍及反射障碍有关。
护理措施如下所述，耐心细致的护理是降低病死率和减少并发症的关键。
(1)一般护理，使患儿体位舒适，防止压疮，注意保护机体功能位置，供给高蛋白，高维生素，高热，流汁或半流汁饮食，防呛咳，必要时鼻饲，保证大小便通畅。
(2)维持呼吸功能，保持呼吸道通畅，及时吸痰，拍背，体位引流，并做好基础护理。
(3)预防感染，注意洗手，严格无菌技术。
(4)康复治疗，采用按摩，理疗，针灸法及功能锻炼。解析： 暂无解析