参考答案和解析
正确答案:
SARS的主要诊断依据如下：
（1）流行病学史：大部分患者可以追踪到流行病学接触史，即有被传染和／或传染他人的可能性或证据。若患者在近2周内有与SARS患者接触，尤其是密切接触的历史；或患者为与某SARS患者接触后的群体发病者之一；或患者有明确的传染他人，尤其是传染多人SARS的证据，可以认为该患者具有SARS的流行病学依据。对于2周内曾经前往或居住于SARS流行区域的就诊患者，应警惕其患SARS的可能性。
（2）临床症状和体征：SARS的潜伏期通常限于2周之内。急性起病，自发病之日起，2～3周内病情都可处于进展状态，主要有发热及相关症状。呼吸系统症状可有咳嗽，多为干咳少痰，常无上呼吸道卡他症状。其他方面还可能出现腹泻、恶心、呕吐等消化道症状，肺部体征常不明显。
（3）一般实验室检查：白细胞计数一般正常或降低；常有淋巴细胞计数减少；部分患者血小板减少。
（4）胸部X线影像学变化：病变初期肺部出现不同程度的片状、斑片状磨玻璃样密度影，少数为肺实变影。阴影常为多发和／或双侧改变，并于发病过程中呈进展趋势，部分病例进展迅速，短期内融合成大片状阴影。
（5）SARS病原学检测：如SARS-COVRNA或SARS抗体阳性。
（1）流行病学史：大部分患者可以追踪到流行病学接触史，即有被传染和／或传染他人的可能性或证据。若患者在近2周内有与SARS患者接触，尤其是密切接触的历史；或患者为与某SARS患者接触后的群体发病者之一；或患者有明确的传染他人，尤其是传染多人SARS的证据，可以认为该患者具有SARS的流行病学依据。对于2周内曾经前往或居住于SARS流行区域的就诊患者，应警惕其患SARS的可能性。
（2）临床症状和体征：SARS的潜伏期通常限于2周之内。急性起病，自发病之日起，2～3周内病情都可处于进展状态，主要有发热及相关症状。呼吸系统症状可有咳嗽，多为干咳少痰，常无上呼吸道卡他症状。其他方面还可能出现腹泻、恶心、呕吐等消化道症状，肺部体征常不明显。
（3）一般实验室检查：白细胞计数一般正常或降低；常有淋巴细胞计数减少；部分患者血小板减少。
（4）胸部X线影像学变化：病变初期肺部出现不同程度的片状、斑片状磨玻璃样密度影，少数为肺实变影。阴影常为多发和／或双侧改变，并于发病过程中呈进展趋势，部分病例进展迅速，短期内融合成大片状阴影。
（5）SARS病原学检测：如SARS-COVRNA或SARS抗体阳性。
更多“试述SARS的诊断依据。”相关问题
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第1题：
试述WHO关于SARS监测的病例定义。
正确答案: 世界卫生组织对SARS疑似病例和诊断病例分别定义如下：
（1）疑似病例定义：任何人2002年11月1日以来，表现有以下病史：
①发热（>38℃）；
②咳嗽或呼吸困难；
③症状出现10天前有以下一项或多项流行病学暴露史：与疑似或可能SARS病例有密切接触；到过有SARS地方性传播地区（根据实际情况调整）的旅行史；有SARS地方性传播地区的居民。
（2）临床诊断病例定义：
①疑似SARS病例并且有胸部X线肺炎表现或呼吸窘迫综合征的X线表现；
②疑似SARS病例尸检结果显示呼吸窘迫综合征的病理改变并且没有明确病因。 -
第2题：
试述水肿的诊断依据。
正确答案:水肿的诊断主要依据：
（1）临床特点水肿先从眼睑或下肢开始，继而波及四肢和全身。轻者仅眼睑或足胫浮肿，重者全身皆肿，甚则腹大胀满，气喘不能平卧。更严重者可见尿闭，恶心呕吐，口有秽味，鼻衄牙宣，甚则出现头痛、抽搐、神昏、谵语等危象。
（2）病史可有乳蛾，心悸、疮毒、紫癜以及久病体虚等病史。 -
第3题：
问答题SARS的诊断依据及诊断标准是什么?正确答案： SARS的诊断依据及诊断标准如下。
(1)诊断依据：
1)流行病学：①与发病者有密切接触，或属受传染的群体发病者之一，或有明确传染他人的证据；②发病前2周内曾到过或居住于报告有传染性非典型肺炎病人并出现继发感染疫情的区域，或病前2周内处理或接触过SARS病人标本或病毒株。
2)症状和体征：起病急，以发热为首发症状，体温一般>38℃，偶有畏寒，可伴有头痛、关节酸痛、肌肉痛、乏力、腹泻；常无上呼吸道卡他症状，可有咳嗽，多为干咳、少痰，偶有血丝痰，可有胸闷严重者出现呼吸加速，气促，或明显呼吸窘迫。肺部体征不明显，部分病人可闻及少许湿啰音；或有肺实变体征。少数病人不以发热为首发症状。
3)实验室检查：周围血白细胞计数一般不升高或降低；常有淋巴细胞计数减少。
4)胸部X线检查：肺部有不同程度的片状、斑片状浸润性阴影或呈网状改变，部分病人进展迅速，呈大片状阴影；常为多叶或双侧改变，阴影吸收消散较慢；肺部阴影与症状、体征可不一致，若检查结果阴性，1～2天后应予以复查。
5)抗菌药物治疗无明显效果。
(2)诊断标准：
1)疑似诊断病例：符合上述诊断依据1)①+2)+3)，或1)②+3)+4)，或2)+3)+4)。
2)临床诊断病例：符合上述诊断依据1)①+2)+4)及以上，或1)②+2)+3)+4)，或1)②+2)+4)+5)。
3)医学观察病例：符合上述诊断依据1)②+2)+3)。解析： 暂无解析 -
第4题：
问答题试述SARS的流行病学特点。正确答案： SARS的流行病学特点包括以下几方面：①传染源：患者是主要传染源。个别患者传染性特别强，可造成数十甚至成百人感染，称之为“超级传播者”。潜伏期患者传染性低或无传染性，康复患者无传染性。本病未发现慢性患者。果子狸、貉等野生动物有可能是SARS病毒的寄生宿主和本病的传染源，但有待证实；②传播途径：SARS是一种呼吸道传染病，短距离的飞沫传播是本病的主要传播途径。有报道SARS可通过空气传播。接触患者的体液或分泌物亦可导致感染。SARS尚可通过实验室传播；③易感人群：人群普遍易感。发病者以青壮年居多。患者家庭成员和收治患者的医务人员属高危人群。患病后可获得较持久免疫力；④流行发生于冬末春初。有明显的家庭和医院聚集发病现象。社区发病以散发为主，偶见点状暴发流行。主要流行于人口密度集中的大都市，农村地区甚少发病。SARS具有传染性强、传播迅速、群体发病、病死率较高等特点。该病流行对人民健康构成严重威胁，对社会、经济带来巨大冲击。我国将其列为乙类传染病，但其预防、控制措施采取甲类传染病的方法执行。解析： 暂无解析 -
第5题：
问答题试述SARS的诊断依据。正确答案： SARS的主要诊断依据如下：
（1）流行病学史：大部分患者可以追踪到流行病学接触史，即有被传染和／或传染他人的可能性或证据。若患者在近2周内有与SARS患者接触，尤其是密切接触的历史；或患者为与某SARS患者接触后的群体发病者之一；或患者有明确的传染他人，尤其是传染多人SARS的证据，可以认为该患者具有SARS的流行病学依据。对于2周内曾经前往或居住于SARS流行区域的就诊患者，应警惕其患SARS的可能性。
（2）临床症状和体征：SARS的潜伏期通常限于2周之内。急性起病，自发病之日起，2～3周内病情都可处于进展状态，主要有发热及相关症状。呼吸系统症状可有咳嗽，多为干咳少痰，常无上呼吸道卡他症状。其他方面还可能出现腹泻、恶心、呕吐等消化道症状，肺部体征常不明显。
（3）一般实验室检查：白细胞计数一般正常或降低；常有淋巴细胞计数减少；部分患者血小板减少。
（4）胸部X线影像学变化：病变初期肺部出现不同程度的片状、斑片状磨玻璃样密度影，少数为肺实变影。阴影常为多发和／或双侧改变，并于发病过程中呈进展趋势，部分病例进展迅速，短期内融合成大片状阴影。
（5）SARS病原学检测：如SARS-COVRNA或SARS抗体阳性。解析： 暂无解析 -
第6题：
关于SARS的诊断不正确的是（）
- A、对于有SARS流行病学依据、有症状、有肺部X线改变并能排除其他疾病者，可以作出SARS临床诊断
- B、对于缺乏流行病学依据，但具备其他SARS支持证据者，可以作为疑似病例
- C、对于有流行病学依据和临床症状，但尚无肺部X线影像学改变者，应作为疑似病例
- D、对于近4周内有与SARS患者或疑似SARS患者接触史，但无临床表现者应列为医学隔离观察病例
- E、对于近2周内有与SARS患者或疑似SARS患者接触史，有症状，无肺部X线影像学改变者，可以作为疑似病例
正确答案:D -
第7题：
临床诊断SARS基础上有病原学依据者（）。
- A、进入正常诊断程序
- B、可采用居家隔离观察并随诊的形式
- C、留院观察，收入单人观察室
- D、收至SARS定点医院，但为避免其中少数非SARS者被交叉感染，需置单人病房
- E、收至SARS定点医院，可置多人病房
正确答案:E -
第8题：
单选题关于SARS的诊断不正确的是（）A对于有SARS流行病学依据、有症状、有肺部X线改变并能排除其他疾病者，可以作出SARS临床诊断
B对于缺乏流行病学依据，但具备其他SARS支持证据者，可以作为疑似病例
C对于有流行病学依据和临床症状，但尚无肺部X线影像学改变者，应作为疑似病例
D对于近4周内有与SARS患者或疑似SARS患者接触史，但无临床表现者应列为医学隔离观察病例
E对于近2周内有与SARS患者或疑似SARS患者接触史，有症状，无肺部X线影像学改变者，可以作为疑似病例
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题试述SARS患者的治疗原则。正确答案： 目前尚缺少特异性治疗手段。临床上以对症支持治疗为主。在目前疗效尚不明确的情况下，应尽量避免多种药物(如抗生素、抗病毒药、免疫调节剂、糖皮质激素等)长期、大剂量地联合应用。具体治疗措施包括：①隔离和护理；②一般治疗；③氧疗；(D糖皮质激素的合理应用；⑤其他：控制并发和(或)继发细菌感染，早期可试用抗病毒药物，试用增强细胞免疫和体液免疫的药物，可选用中药辅助治疗。解析： 暂无解析