试述医疗质量的三级结构。
题目
试述医疗质量的三级结构。
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第1题：
试述数据库系统的三级模式结构是如何保证数据的独立性的。参考答案：数据库系统的三级模式结构由外模式、模式和内模式组成。
外模式，亦称子模式或用户模式，是数据库用户(包括应用程序员和最终用户)能够看见和使用的局部数据的逻辑结构和特征的描述，是数据库用户的数据视图，是与某一应用有关的数据的逻辑表示。
模式，亦称逻辑模式，是数据库中全体数据的逻辑结构和特性的描述，是所有用户的公共数据视图。模式描述的是数据的全局逻辑结构。
外模式涉及的是数据的局部的逻辑结构，通常是模式的子集。内模式，亦称存储模式，是数据在数据库系统内部的表示，即对数据的物理结构和存储方式的描述。
数据库系统的三级模式是对数据的三个抽象级别，它把数据的具体组织留给DBMS管理，使用户能逻辑抽象地处理数据，而不必关心数据在计算机中的表示和存储。为了能够在内部实现这三个抽象层次的联系和转换，数据库系统在这三级模式之间提供了两层映象：外模式/模式映象和模式/内模式映象。正是这两层映象保证了数据库系统中的数据能够具有较高的逻辑独立性和物理独立性。
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第2题：
在医疗质量的构成中，结构质量即医疗基础条件质量。
正确答案:正确 -
第3题：
试述医疗质量控制的层次。
正确答案: 完整的医疗质量控制应从以下3个层次展开。
（1）个体质量控制：是医疗质量管理最基本的形式，是各级医务人员自我控制、相互监督。
（2）科室质量控制：由科主任进行环节质量控制和终末质量检查评价。
（3）院级及职能部门的医疗质量控制：通过组织协调、日常业务活动、定期检查、实施整改等途径对医疗质量进行控制。 -
第4题：
试述病种医疗质量管理的发展阶段。
正确答案: 病种医疗质量管理始于20世纪30年代，80年代以后获得迅速发展，随着对病种医疗质量管理的要求不断升高，人们提出了多种管理体系和方法，大致可分为以下几个发展阶段。
（1）单病种质量管理阶段：这是一种以单病种为基础的医疗质量控制和医疗成本管理的方法，因其覆盖面较窄，难以对医院的医疗质量进行全面评价。但因其较为简单易行，所以在医疗质量管理中仍有一定的应用价值。
（2）疾病诊断相关分类法（diagnosis related groups，DRG）阶段：该管理体系是一种对医疗质量管理的评价和医疗费用预付管理的病例分组体系，也是我国目前研究较多的一种管理办法。
（3）病种病例分型质量费用管理研究阶段：该体系是一种与病例组合相类似的"病种病例分型"评价法，其优点是可以扩大管理控制的覆盖面，但目前仍处于研究探索阶段，尚未成熟。 -
第5题：
试述ISO9000系列标准的结构及质量体系认证的程序。
正确答案: （1）ISO9000系列标准有以下五个标准：
①ISO9000《质量标准和质量保证标准——选择和使用指南》，是这套标准的导则。
②ISO9004《质量管理和质量体系要素——指南》，是指导企业建立和运行内部质量体系的文件。以上两个指南对任何企业都是适用的。
③ISO9001、ISO9002、ISO9003三个标准规定了三种质量保证模式，用于合同环境，也适用于第三方认证的模式。
（2）质量体系认证的程序
质量体系认证大体分为两个阶段：
一是认证的申请和评定阶段，其主要任务是受理申请并对接受申请的供方质量体系进行检查评价，决定能否批准认证和予以注册，并颁发合格证书。
二是对获准认证的供方质量体系进行日常监督管理阶段，目的是使获准认证的供方质量体系在认证有效期内持续符合相应质量体系标准的要求。
质量体系认证的具体程序包括：
第一，申请，包括认证申请的提出与认证申请的审查与批准。
第二，检查与评定，包括文件审查、现场检查前的准备、现场检查与评定、提出检查报告。
第三，审批与注册发证，包括审批与注册发证。
第四，获准认证后的监督管理，包括供方通报、监督检查、认证暂停或撤销、认证有效期的延长。 -
第6题：
简述医疗质量管理的三级结构。
正确答案: Ⅰ 基础质量管理：人员、技术、设备、药品、信息
Ⅱ 环节质量管理：就诊、入院、诊断、治疗、疗效
Ⅲ 终末质量管理：统计指标 -
第7题：
问答题试述病种医疗质量管理的发展阶段。正确答案： 病种医疗质量管理始于20世纪30年代，80年代以后获得迅速发展，随着对病种医疗质量管理的要求不断升高，人们提出了多种管理体系和方法，大致可分为以下几个发展阶段。
（1）单病种质量管理阶段：这是一种以单病种为基础的医疗质量控制和医疗成本管理的方法，因其覆盖面较窄，难以对医院的医疗质量进行全面评价。但因其较为简单易行，所以在医疗质量管理中仍有一定的应用价值。
（2）疾病诊断相关分类法（diagnosis related groups，DRG）阶段：该管理体系是一种对医疗质量管理的评价和医疗费用预付管理的病例分组体系，也是我国目前研究较多的一种管理办法。
（3）病种病例分型质量费用管理研究阶段：该体系是一种与病例组合相类似的"病种病例分型"评价法，其优点是可以扩大管理控制的覆盖面，但目前仍处于研究探索阶段，尚未成熟。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题试述数据库系统三级模式结构，这种结构的优点是什么？正确答案： 数据库系统的三级模式结构由外模式、模式和内模式组成。（参见书上图1.29）外模式，亦称子模式或用户模式，是数据库用户（包括应用程序员和最终用户）能够看见和使用的局部数据的逻辑结构和特征的描述，是数据库用户的数据视图，是与某一应用有关的数据的逻辑表示。模式，亦称逻辑模式，是数据库中全体数据的逻辑结构和特征的描述，是所有用户的公共数据视图。模式描述的是数据的全局逻辑结构。外模式涉及的是数据的局部逻辑结构，通常是模式的子集。内模式，亦称存储模式，是数据在数据库系统内部的表示，即对数据的物理结构和存储方式的描述。数据库系统的三级模式是对数据的三个抽象级别，它把数据的具体组织留给DBMs管理，使用户能逻辑抽象地处理数据，而不必关心数据在计算机中的表示和存储。为了能够在内部实现这三个抽象层次的联系和转换，数据库系统在这三级模式之间提供了两层映像：外模式／模式映像和模式／内模式映像。正是这两层映像保证了数据库系统中的数据能够具有较高的逻辑独立性和物理独立性。解析： 暂无解析 -
第9题：
单选题我国医疗服务体系现在的结构是（）A城市为两级结构，农村为三级结构
B城市为三级结构，农村为两级结构
C城市为三级结构，农村为四级结构
D农村城市均为三级结构
E农村城市均为两级结构
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题试述医疗质量的三级结构。正确答案： 医疗质量的形成既是一个过程，又有一定规律。医疗质量的形成过程由三个层次构成，称之为"三级质量结构"，即结构质量、环节质量和终末质量。
（1）结构质量：即医疗基础条件质量，包括人员、医疗技术、药品物质、仪器设备和时间等。
（2）环节质量：即医疗工作环节质量，包括诊断质量、治疗质量、护理质量、医技科室工作质量、药剂管理质量、行政后勤管理和思想政治工作质量等。
（3）终末质量：即医疗服务的成果质量，是医疗质量管理的最终结果，主要以数据为依据综合评价医疗终末质量的优劣。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题简述医疗质量管理的三级结构。正确答案： Ⅰ 基础质量管理：人员、技术、设备、药品、信息
Ⅱ 环节质量管理：就诊、入院、诊断、治疗、疗效
Ⅲ 终末质量管理：统计指标解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题试述砼结构的主要外观质量缺陷？正确答案： （1）麻面：砼表面局部缺浆粗糙，或有许多小凹坑，但无钢筋外露。
（2）露筋：钢筋砼结构内的主筋，副筋或箍筋等，没有被砼包裹而外露。
（3）蜂窝：砼局部酥松，砂浆少，石子多，石子之间出现空隙，形成蜂窝状的孔洞。
（4）孔洞：砼结构内有空腔，局部没有砼，或蜂窝特别大。
（5）缝隙夹层：施工缝处砼结合不好，有缝隙或夹有杂物，造成结构整体性不良。
（6）缺棱掉角：梁、柱、板墙和洞口直角边处，砼局部掉落，不规整，棱角有缺陷。解析： 暂无解析 -
第13题：
试述病种医疗质量应从哪几个方面进行评价。
正确答案: 病种医疗质量应从以下几个方面进行评价：
①诊断是否正确、及时、全面；
②治疗是否及时、有效、彻底；
③疗程的长短；
④医疗安全性及有无医院感染；
⑤病人对医务人员及各项工作的满意程度；
⑥与同一病种诊治的平均医疗费进行比较，评估医疗费的合理程度。 -
第14题：
医疗质量三级结构
正确答案: 医疗质量的形成既是一个过程，又有一定规律。医疗质量的形成过程由3个层次构成，称之为"三级质量结构"，即结构质量、环节质量和终末质量。 -
第15题：
试述病历质量评审的三级监督检查制度。
正确答案: 病历质量评审的三级监督检查制度分别是：
（1）一级自我监督：以诊疗小组为单位，主治医师通过查房对病案及时修改并按标准评估，出院时作总评分。
（2）二级评审：由诊疗单元主任医师全面评价。
（3）三级评审：由医院指定病案管理专家评审。 -
第16题：
试述数据库系统三级模式结构，这种结构的优点是什么？
正确答案: 数据库系统的三级模式结构由外模式、模式和内模式组成。（参见书上图1.29）外模式，亦称子模式或用户模式，是数据库用户（包括应用程序员和最终用户）能够看见和使用的局部数据的逻辑结构和特征的描述，是数据库用户的数据视图，是与某一应用有关的数据的逻辑表示。模式，亦称逻辑模式，是数据库中全体数据的逻辑结构和特征的描述，是所有用户的公共数据视图。模式描述的是数据的全局逻辑结构。外模式涉及的是数据的局部逻辑结构，通常是模式的子集。内模式，亦称存储模式，是数据在数据库系统内部的表示，即对数据的物理结构和存储方式的描述。数据库系统的三级模式是对数据的三个抽象级别，它把数据的具体组织留给DBMs管理，使用户能逻辑抽象地处理数据，而不必关心数据在计算机中的表示和存储。为了能够在内部实现这三个抽象层次的联系和转换，数据库系统在这三级模式之间提供了两层映像：外模式／模式映像和模式／内模式映像。正是这两层映像保证了数据库系统中的数据能够具有较高的逻辑独立性和物理独立性。 -
第17题：
试述砼结构的主要外观质量缺陷？
正确答案: （1）麻面：砼表面局部缺浆粗糙，或有许多小凹坑，但无钢筋外露。
（2）露筋：钢筋砼结构内的主筋，副筋或箍筋等，没有被砼包裹而外露。
（3）蜂窝：砼局部酥松，砂浆少，石子多，石子之间出现空隙，形成蜂窝状的孔洞。
（4）孔洞：砼结构内有空腔，局部没有砼，或蜂窝特别大。
（5）缝隙夹层：施工缝处砼结合不好，有缝隙或夹有杂物，造成结构整体性不良。
（6）缺棱掉角：梁、柱、板墙和洞口直角边处，砼局部掉落，不规整，棱角有缺陷。 -
第18题：
问答题试述病例分型在医疗质量控制中的意义。正确答案： 将患者分为若干类型，便于临床医疗质量控制。其意义为：①作为制订诊疗计划和护理计划的依据；②作为判断病例医疗质量的"内生变量"；③作为衡量病例组合的依据。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题试述病历质量评审的三级监督检查制度。正确答案： 病历质量评审的三级监督检查制度分别是：
（1）一级自我监督：以诊疗小组为单位，主治医师通过查房对病案及时修改并按标准评估，出院时作总评分。
（2）二级评审：由诊疗单元主任医师全面评价。
（3）三级评审：由医院指定病案管理专家评审。解析： 暂无解析 -
第20题：
名词解释题医疗质量三级结构正确答案： 医疗质量的形成既是一个过程，又有一定规律。医疗质量的形成过程由3个层次构成，称之为"三级质量结构"，即结构质量、环节质量和终末质量。解析： 暂无解析 -
第21题：
判断题在医疗质量的构成中，结构质量即医疗基础条件质量。A对
B错
正确答案： 错解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题试述医疗质量控制的层次。正确答案： 完整的医疗质量控制应从以下三个层次展开。
（1）个体质量控制：是医疗质量控制最基本的形式，是各级医务人员自我控制、相互监督。
（2）科室质量控制：由科主任进行环节质量控制和终末质量检查评价。
（3）院级及职能部门的医疗质量控制：通过组织协调、日常业务活动、定期检查、实施整改等途径对医疗质量进行控制。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题试述病种医疗质量应从哪几个方面进行评价。正确答案： 病种医疗质量应从以下几个方面进行评价：
①诊断是否正确、及时、全面；
②治疗是否及时、有效、彻底；
③疗程的长短；
④医疗安全性及有无医院感染；
⑤病人对医务人员及各项工作的满意程度；
⑥与同一病种诊治的平均医疗费进行比较，评估医疗费的合理程度。解析： 暂无解析